2016年公共衛生執業醫師實踐技能考試真題（解析）

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前言

公共衛生職業醫師資格實踐技能考試即將開始。下面是2016年全國各省市的真題，篇幅原因，不放詳細答案了。其實每年的考試題目其實都差不多，題型都是重複的。關注我的公眾號「二一添作伍」，

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獲得 往年實踐技能真題（附解析） 、理論考試真題

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2016年實踐技能真題

山東5號題

第一站 移動性濁音的叩診，膝跳反射，胸外按壓，需要操作，考官看手法。

第二站，傷寒多少例構成突發事件，塵肺多少種，舉出5種。

第三站，風速測量，消毒液配置，現場操作噴霧器。

廣東50號題

第一站，胸外按壓，肺活動度叩診和肝上界叩診。

第二站，洗浴中心女員工，hiv陽性。如何確證？確診後要告知那些事情。洗浴中心應該採取哪些措施？。。膳食營養調查。調查內容應包括哪些？

第三站，風速測定。用含氯消毒劑給手足口病發生的幼兒園裡的玩具浸泡消毒。小問題，除了玩具還有那些東西需要消毒。

浙江11號題

案例分析:肺結核，汞中毒，體格檢查:口對口人工呼吸，腹部移動性濁音扣診，巴彬氏征。儀器操作:餐具消毒，對已消毒護士的手採樣，看是否消毒合格

遼寧92號題

第一站：量血壓，頸前頸後淋巴，人工呼吸

第二站：甲流（結合案例講診斷依據，針對傳播途徑講措施）；塵肺，職業病檢查內容，預防措施

第三站：醫院急救室消毒 還有配液，瓊脂平板采空氣

浙江88題

第一站：腋窩淋巴結檢查（說出組群）、呼吸方式（觀察患者呼吸多少次）、胸外按壓；

第二站：根據案例判斷是否是突發疫情（瘧疾）依據是什麼？；腦卒中的什麼情況下應該及時送醫救治。腦卒中首次發病後多少時間內為重要時期。期間應該做怎麼預防

第三站：幼兒園戊肝病毒餐具消毒，醫院病房檯面消毒監測採集；

江蘇76題

第一站：指出肩胛下腳位置，鎖骨中線位置；測血壓。

第二站：案例分析：1.HIV患者確診後採取的措施，案例中的患者是洗浴中心服務員，第二個問題是針對洗浴中心採取什麼措施。2.塵肺，這題我完全不會，題干也記不太清了，大概是要採取什麼措施的。

第三站：1.禽流感疫區消毒，消毒劑選84，然後計算，然後實際操作；2.水樣採集，大腸桿菌。

湖南126號題

心臟聽診，腹股溝淋巴結觸診，胸外按壓～肺結核場所消毒～牙科縫合針採樣～傷寒易感人群處理～塵肺種類～體檢分類

上海109號題

水採樣，測水中微生物；用戊二醛進行丙肝肝炎感染的牙醫器械消毒；2. 胸外按壓（位置，頻率）；脾臟雙手觸診，腹壁反射；3.疫苗接種異常反應的定義，接到個案怎麼辦，需要收集有關疫苗的什麼資料？；4.糖尿病的高危因素，高危人群的一級預防措施。

河南107號題

第一站：肝臟觸診，巴賓斯基症，口對口人工呼吸。

第二站:病例中控制疾病的主要環節，篩查的人群是哪些。甲醛的控制措施，接報人應記錄的內容包括什麼。

第三站:毛巾的採樣，霍亂地面消毒。

山東70號題

第一站：心臟觸診，腸鳴音聽診；胸外按壓。

第二站：微生物水樣採集；學校流感暴發消毒-消毒液選擇，配液，噴霧器使用；

第三站：醫院如何報霍亂疫情，霍亂的健康教育；惡性腫瘤一級預防措施，癌症篩查的原則。

江蘇16號題

第一站：人工呼吸、腹部觸診、反跳痛、胸部聽診。

第二站：CO工廠中毒的分析、afp的一個案例（脊髓灰質炎）。

第三站：酒杯採樣和計算消毒劑重量和配置後浸泡餐具。

浙江 82號題

第一站：甲狀腺視診和觸診、胸廓擴張度、胸外按壓

第二站：肺結核疫情，傳染源是哪些，傳染源控制方面的措施有哪些；新裝修的商場出現空氣污染，接到報告應該記錄什麼，判斷為空氣污染的依據是什麼

第三站：醫院血液透析室正在使用的過氧乙酸消毒劑採樣 洪水過後，90%的三氯異氰尿酸配10L濃度為1800mg/L 演示全過程

廣西25號題

第一站 人工呼吸 腹部包塊 巴賓斯征

第二站 甲肝的應急接種 飲用水污染調查* v9 I2 A* c4 d

第三站 空氣二氧化碳採樣 物品消毒

安徽134號題

第一站:心臟叩診，腹部壓痛，反跳痛。口對口人工呼吸。提問:心臟叩診意義，墨菲症陽性，麥氏點及意義。

第二站:抗體HEV（+）；臘樣芽胞桿菌食物中毒

第三站:護士手部採樣；碗具消毒。（酒精，戊二醛，90%三氯異 消毒劑）選一種，計算並演示消毒過程。

上海57號題

第一站，人工呼吸，肺部聽診，壓痛和反跳痛。

第二站，腦膜炎暴發，一氧化碳中毒。

第三站，紫外輻照儀使用，餐具的消毒

湖北45號題題

第一站 胸外按壓 恢復心跳有哪些指征 ；測量血壓， 呼吸類型及頻率

第二站 空氣採樣 用瓊脂平板如何操作 ；乙型肝炎選消毒液 配製及噴洒操作

第三站 霍亂 醫院如何進行疫情報告，對群眾們如何進行健康教育 ； 塵肺病史採集要點 ， 常見併發症

湖北99號題

第一站 1.人工呼吸 （問題：頻率，抬下頜高度），2.巴賓斯基征（陽性指征），3.肋緣處肝觸診

第二站 1.幼兒園甲肝爆發，玩具消毒，選擇消毒劑： 一元型過氧乙酸，演示消毒過程 ；2.空氣苯污染的大氣採樣，選擇大氣採樣儀，活性炭固體吸附法，設定採樣時間5min，採樣流量0.5

第三站 1.手足口病，判斷疫情及診斷依據， 防控措施；2.粉塵工作者在崗期間的健康體檢項目； 防護措施

遼寧86號題

第一站：１．胸外心臟按壓　２．肝臟觸診　３．膝反射（坐位卧位選其一）

第二站：１．血吸蟲：（１）本次疫情診斷依據　（２）如何消滅疫情，需要做哪些工作 ２．急性苯中毒：（１）判斷依據　（２）如何解救中毒患者，需要採取哪些措施

第三站：１．手的採樣　２．噴霧器消毒：穿脫防護服，選擇消毒劑，配置計算，噴霧器使用過程

浙江54號題

第一站：1.肝上緣觸診 2.人工呼吸 3.膝反射

第二站：1、流行性出血熱 疫情的判斷 診斷依據 如何調查 如何宣教2、飲用水污染 調查前物品準備如何上報

第三站：1.戊肝消毒 消毒液配置和噴霧器的使用 2.二級環境 9cm平皿使用

重慶41號題

第一考站：口對口人工呼吸，肺下界的叩診，腹部壓痛反跳痛的初診；

第二考站：間日瘧，診斷依據，核實診斷需要做的檢查；井水污染調查內容以及採用的措施；第三考站：風速計的使用；HIV血液污染後，選擇一種消毒劑，模擬整個消毒過程。

浙江69號題

第一站.右肝觸診 腹壁反射

第二站：霍亂病例的處理 血鉛升高的原因和禁忌症;

第三站：禽流感病房消毒全過程 選擇消毒劑 演示噴霧器操作

福建114號題

第一站：人工呼吸、腹部移動性濁音的檢查；

第二站：關於鼠疫的，問哪種鼠疫，怎麼管理密切接觸者，傳播媒介。第二個案例是關於金葡的食物中毒，問如何診斷，食物如何處理；

第三站是模擬空氣採樣（平皿），問了採樣高度，第二個是一個食物中毒的食堂消毒，問選什麼消毒劑，計算量，選擇消毒器械、模擬消毒過程。記得消毒前後要穿脫防護服哦。

湖北 94號題

第一站：心臟觸診，頸前、頸後淋巴結檢查 心臟按壓

第二站：①鼠疫，傳播途徑（鼠蚤），直接接觸者的預防控制措施②腦卒中的干預措施，健康教育內容

第三站：地面消毒，90%含氯消毒劑；II類環境100㎡用瓊脂營養板採集（問高度，大致操作）

遼寧36號題

第一站：肝臟觸診，膝反射，人工呼吸

第二站（肺結核）1、屬於什麼傳染病，什麼疫情？2、密切接觸者應該怎麼處理

第三站：1 醬油採樣2.在酒精、二元型過氧乙酸、還有一個記不清了。。里選擇餐具消毒配置消毒液，應該選擇二元型過氧乙酸50ml，一定要提出來二元型過氧乙酸要提前配置

江蘇21號題

第一站：腋窩淋巴結出診 語音震顫 胸外按壓

第二站：1.關於類似「流感」樣癥狀 題目1是診斷依據，需採集什麼標本對患者進行檢查，為進一步確診還需做哪些檢查 2是採取什麼措施進行預防控制； 2.霉變甘蔗中毒 題目1是如何判定為食物中毒 題目2是如何對他們進行宣傳教育

第三站是奶茶採樣 和溶液配製以及對玩具進行消毒

重慶83號題

第一站：腹部包塊的觸診；出車禍後的人工呼吸:

第二站：1. 有機磷中毒，現場的調查:；2.霍亂，重點接觸人群

第三站：1.計算15%過氧乙酸配置1200mg/l，算出來80ml，演示消毒過程。2.末梢水採樣

重慶78號題

第一站：心臟觸診，人工呼吸

第二站：疫苗過敏性反應後疾控怎麼處理，如何診斷

第三站：照度測量，加問了照度的單位；幼兒園爆發痢疾用何種消毒液以及消毒過程

上海106號題

第一站：胸外按壓、移動性濁音、膝反射

第二站：案例分析，瘧疾疫情的判斷依據及現場處置

第三站：餐具消毒液的選擇、消毒劑的配置及消毒具體過程；空氣中揮發性有機物的採集。

江西102號題

第一站：腋下淋巴結觸診，人工呼吸；

第二站：流行性出血熱案例分析，疫苗接種禁忌症，接種疫苗類型，食物中毒；

第三站，米飯微生物採樣，，，SARS的個人防護和採樣

廣州96號題

第一站：人工呼吸，腹壁反射，脾觸診，後面兩個忘記說雙腿屈曲了，脾觸診忘記說三指併攏。

第二站：狂犬病，被咬，口唇流血，問傷口分級，問案例屬於第幾級，還有傷口的清洗，消毒失老師提醒後才回答上來的，問狂犬病疫苗接種程序，只說了五個劑次，忘記說有拖延的話時間後延，扁豆中毒，必須答出未炒熟的扁豆，問診斷依據和個案調查表內容；

第三站，物體表面消毒。和餐具浸泡消毒。

江西56號題

第一站：1.心臟聽診，肝上界叩診；2.人工呼吸

第二站：1.脊灰案例，個案調查的要點，脊灰疫苗的種類，如何對案例進行隨訪

2.糖尿病案例，二級預防的措施，三級預防的措施，社區門診出現什麼危急癥狀需要轉診

第三站：1.甲醛採樣；2.有甲肝疫情的幼兒園的終末消毒，及演示幼兒的玩具消毒

江西53號題

第一站：甲狀腺視診、觸診（後面），腹部擴張度，人工呼吸；

第二站，根據案例分析血吸蟲疾病診斷依據，現場處置，根據案例分析一氧化碳中毒原因，報告內容；第三站，桶裝奶茶採樣，計算配置消毒液，手壓式噴霧器使用

湖南102號題

第一站

1.血壓測量和鎖骨上淋巴結觸診

2。口對口人工呼吸（人工呼吸的要點是什麼）

第二站

1.瘧疾的診斷依據及去現場怎麼調查處理

2。空氣甲醛污染的依據及調查報告應該記錄哪些內容

第三站

1.醫務人員手採樣；2.餐飲具消毒

遼寧148號題

第一站 胸外按壓 膝反射並說出正常狀態下的表現 腹部包塊觸診並說出方向

第二站 菌痢暴發 回答事件性質及調查內容 硫化氫中毒原因及防治措施

第三站 35平米房間菌落採樣 消毒劑的配置和消毒過程

安徽111號題

第一站：血壓的測量，人工呼吸，語音震顫

第二站：1. 乙腦的實驗室檢查應該採集什麼樣本，檢測哪些指標有助於診斷，流行病學調查 2.吸入電焊煙塵，判斷何種塵肺，其職業禁忌症。

第三站：1. 護士手採樣 2. 室內、桌面等消毒需用何種消毒液（碘伏、84、戊二醛 選一個）消毒液的配置，用5%的84配500mg/L 10L的消毒液

廣東 16號題

第一站：人工呼吸，肺部聽診，腹部壓痛和反跳痛

第二站：1. AFP個案調查，脊髓灰質炎疫苗的種類，如何進行隨訪。 2.一氧化碳中毒，發生原因，應急報告內容。

第三站：1. 酒杯採樣 2. 餐具消毒（酒精、戊二醛和含氯泡騰片選擇一種並計算用量，配置，消毒程序。附加提問除了浸泡消毒還有哪些消毒方法，應有煮沸、熏蒸、消毒碗櫃等）。

安徽3號題

第一站、腋窩淋巴結觸診，語音震顫；胸外按壓

第二站、寶寶麻疹異常反應，給疾控打電話，怎麼處置這個電話，預防接種異常反應的定義；糖尿病的高危因素，一級預防措施；

第三站、黃瓜採樣，餐具消毒

廣州29號題

第一站：1.肺部呼吸音聽診，頸前、頸後淋巴結觸診（問胸鎖乳突肌在哪，就是讓病人歪一下脖子就能看清的那條肌肉）；

2.人工呼吸（持續1秒，每分鐘12-20次）。

第二站：醬油微生物採樣，90%三氯異氰尿酸消毒醫院地面（計算和操作手提式消毒噴霧器）

第三站：1.流行性出血熱暴發的判斷依據（題干有信息，就是臨床、流病和實驗室三方面），醫院如何報告（網路直報，24小時，電話通知疾控），健康教育要點； 2.毒蘑菇中毒判斷依據，應急措施和預防要點。

安徽51號題

第一站：胸外按壓。呼吸運動檢查

第二站：登革熱的的判斷，判斷依據，對病人的處置。有機磷農藥中毒，判斷，依據，對中毒者詢問重點。

第三站：醫療器械滅菌操作，呼吸科桌面採樣

雲南134號題

第一站：口對口人工呼吸 提問：頻率 口對口人工呼吸注意事項；腹部壓痛及反跳痛 怎麼操作

第二站：學校春遊，一個月後 8名學生出現噁心 嘔吐 ALT升高 膽紅素升高 HEVIgM陽性 HAV陰性 診斷 性質 診斷依據 學校要採取哪些防護措施； 蠟樣芽胞桿菌 診斷依據 性質 如何進行個案調查

第三站：餐具的消毒 ； 對護士手進行採樣

河南59號題

第一站：體格檢查：肝臟觸診（報告出診結果）腹壁反射（說出正常反應）

人工呼吸，提問注意事項，頻率

第二站：乙腦，診斷依據，個案調查；高血壓問卷調查，調查表內容，測量血壓時囑被測者注意事項

第三站：末梢水硬度，穿脫防護服

河北36號題

第一站：1、量血壓，2、指出第七棘突、肩胛下區，3、心臟按壓（病人有自主呼吸）

第二站：1、急性菌痢 2、廠工人有血鉛，原因、禁忌症

第三站：1、桌面採樣 2、選消毒，計算，消毒過程描述操作

貴州121號題

第一站：肝上界叩診，肺下界移動度叩診，人工呼吸。

第二站：乙腦，很簡單，就幾個問題；肺癌，危險因素及防止措施（一定要回答消除危險因素）

第三站：空氣採樣，消毒劑配置與噴霧器使用，

四川23號題

第一站：胸外按壓，心臟叩診（叩診操作及結果描述），肝上界叩診（問：肝上界位置）；

第二站：1、關於鼠疫的案例分析，防控措施；2、關於養殖污染飲水問題的調查及所需要的物品，處理措施；

第三站：被套的採樣（自己選擇所需的物品進行操作）；托幼機構玩具侵泡消毒（給出消毒劑3個選1，很好選，然後計算用量，進行現場操作），最後問了一個侵泡消毒的時間。

廣東 106號題

第一站：揮發性有機物大氣採樣，餐具消毒

第二站 ：膝反射，腹部移動性濁音

第三站，瘧疾突發定義、腦卒中高危及健教

安徽73號題

第一站 人工呼吸（詢問1分鐘呼吸的次數，呼吸的時長），雙手脾臟觸診（報告檢查結果），膝反射（坐位和卧位任選一個）；

第二站 1戊肝的傳播途徑，診斷依據，控制措施；判斷蠟樣芽孢桿菌食物中毒，診斷依據，個案調查；第三站 用10%的磷酸緩衝液進行手術室護士手消毒後採樣；霍亂的消毒（選80%的泡騰片配製4L消毒液，計算用多少片，最後演示噴霧器的使用

山東22號題

第一站：車禍青年呼吸停止，要求進行人工呼吸。肺部聽診和腹股溝淋巴結觸診。

第二站：1.一個男孩，先是在社區診斷「過敏性皮疹」，後再醫院診斷「過敏性紫癜」，一月前有流感疫苗接種。原因和處理措施?

2.35歲男性，頭痛頭暈社區檢查，血壓136/89mmHg，經常應酬，喝酒很多，15年吸煙史。問這是什麼癥狀（高血壓高危人群）和社區的處理措施。

第三站:1.45平方的血液病房空氣採樣。2.企業的桌面檯面消毒，選溶液，計算並操作（溶液配製及注意事項，噴霧器使用和防護衣的穿脫全都有）。

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