嘴唇起皰，真的是上火了嗎？

08-28

嘴唇起皰，真的是上火了嗎？

口唇老起皰，其實是病毒作祟

常州市第一人民醫院（趙玉磊醫生）

起皰了，上火了？

提及「上火」，大家都不陌生，比如「眼睛紅腫、口角糜爛、口臭、尿黃、牙痛、咽喉痛、口唇起皰」……傳統中醫理論認為，「上火」是人體陰陽陰陽失衡，要麼實火內盛，要麼內虛化火，並把上火分為「心火」、「肺火」「胃火」「肝火」「腎火」......

糟糕，頭暈！是不是有些傻傻分不清的趕腳呢？既然是科普，那下面就只爆簡單明了的料。

對於「上火」，現代醫學怎麼看？

就拿常見的口唇起皰來說，叫做口唇皰疹，又稱單純皰疹，由單純皰疹病毒（HSV-1）感染引起的，該病毒可通過皮膚粘膜的直接接觸如撫摸、接吻等和空氣飛沫傳播，幼年時對此病毒普遍易感，加上患者和病毒攜帶者的皰液、唾液和糞便中可排出病毒，均可成為傳染源，因此常人普遍感染過HSV-1。

單純皰疹臨床上以口唇、口周、鼻孔附近出現簇集性水皰為特徵。（如下圖）

這種紅斑上粒粒水皰也可以出現在眼眶周圍哦。（如下圖）

此外，這種感染更可以出現在人體外陰部位，這時候就要更改稱生殖器皰疹了。它可是一種最常見的性傳播疾病哦。它大半是由HSV-2感染引起的，多經性行為傳播。需要強調的是，近年來國內外一個流行趨勢是，由於口-生殖器性接觸的風靡，更多的外陰部生殖器皰疹是由HSV-1導致。

反覆起皰，反覆上火？為什麼？

得過單純皰疹的人總有這樣的體會：口唇起皰，十天八天就好了，可總是不定期的複發，發作的那些日子裡，嘴唇糜爛，又癢又痛，寢食難安。

這是為什麼呢？

原來，HSV病毒初次感染人體皮膚後，隨著機體產生免疫反應皮疹漸漸結痂痊癒，但病毒會沿著神經末梢上行至神經節內，並長期潛伏。當人體抵抗力下降時，如合併有發熱性疾病、感冒、過度疲勞、睡眠不足、精神緊張、過度日晒、胃腸功能紊亂時病毒再次活動，下行至皮膚黏膜，導致在同一部位皮疹複發。

遺憾的是，儘管一半以上的成人血清中都含有HSV抗體，但不能完全防止複發和重複感染，我們人體對單純皰疹病毒感染並不能產生永久性免疫力。

我們能做的，也就是平時注意休息，清淡飲食，適度鍛煉，儘可能減少疾病複發。

對於發生在口唇或面部的單純皰疹及生殖器皰疹，可選擇外用抗病毒藥物進行治療，如：每天使用夫坦-噴昔洛韋乳膏，可有效控制病情。若癥狀較重，建議及時前往正規醫院皮膚科進行治療。在疾病發作期給予抗病毒治療及理療，縮短病程，減少向他人傳播的機會。特別是年輕的爸爸媽媽，患病期間，要避免和小朋友親密接觸哦。

作者：常州市第一人民醫院（趙玉磊醫生）
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