腎氣、沖脈的實質與運作機制丨上古天真論（第五講·上）

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講授（原創）：彥東

整理：恆素一心 秋心居士（註明：文稿內容未經講授者本人審核校對）

帝曰：人年老而無子者，材力盡邪？將天數然也？

岐伯曰：女子七歲腎氣盛，齒更髮長。二七而天癸至，任脈通，太沖脈盛，月事以時下，故有子。三七腎氣平均，故真牙生而長極。四七筋骨堅，髮長極，身體盛壯。五七陽明脈衰，面始焦，發始墮。六七三陽脈衰於上，面皆焦，發始白。七七任脈虛，太沖脈衰少，天癸竭，地道不通，故形壞而無子也。丈夫八歲腎氣實，髮長齒更。二八腎氣盛，天癸至，精氣溢瀉，陰陽和，故能有子。三八腎氣平均，筋骨勁強，故真牙生而長極。四八筋骨隆盛，肌肉滿壯。五八腎氣衰，發墮齒槁。六八陽氣衰竭於上，面焦，髮鬢斑白。七八肝氣衰，筋不能動，八天癸竭，精少，腎臟衰，形體皆極。則齒髮去。腎者主水，受五藏六腑之精而藏之，故五臟盛，乃能瀉。今五臟皆衰，筋骨解墮，天癸盡矣，故髮鬢白，身體重，行步不正，而無子耳。

各位老師，各位朋友大家晚上好！今晚將由我繼續為大家分享《黃帝內經》第一篇《上古天真論》。

在上一講中，給大家交待了「上古天真論」的第二問，也就是「人年老而無子，材力盡耶，天數然也」這一問的意義，以及對於這一問的回答中所引出的關於我們生命的重要命題，也就是先天之氣和後天之氣，以及先後天之氣的關係。

由我們身體的五臟六腑和十二正經所運作的後天之氣，相當於我們生命生態系統的地表水資源，而由奇經八脈所運作的先天之氣就相當於地下水資源。地表水和地下水的融合、溝通，使得我們的生命能夠得以發育生長，能夠得以維繫。

今天，我們就回到「上古天真論」的文本，具體的為大家分享人生命的發育階段，以及生育和衰老的原因機制。

在這一篇文本里，是將女性和男性的生命階段分開來做的論述。先論述的是女性一個完整的生命過程，再論述男性的，我今天跟大家去分享呢，就改變一種方式吧，就是把男性和女性每一個階段的特徵做一個對比，來給大家做一解讀。

女子七歲，腎氣盛，齒更髮長

男子八歲，腎氣實，髮長齒更

第一階段：女子七歲，腎氣盛，齒更髮長；丈夫八歲，腎氣實，髮長齒更；這裡首先提出了一個非常重要的概念就是腎氣。在上一講已經簡單提了一下腎氣指的是什麼，在這一章的文本里，有一個介紹：

腎者主水，受五臟六腑之精而藏之

腎氣，代表人一身之精氣

我給大家做的講解里，最終將這一句歸知到：腎氣，就是代表著人一生之精氣。

那麼這一身之精氣是指的後天之氣還是先天之氣？那麼經過上一講的分享，大家可以領會到這個精氣是先後天之氣的結合。

腎氣代表人體生長的能量

這個腎氣，就代表著我們整個生命的發育成熟的根本力量所在，這樣的一種力量、能量，它必然是我們先後天之氣的一種結合，問題在於，腎氣究竟是如何將先後天之氣結合到一起來推動我們生命成長的呢？

要理解這個問題，就要回到上一講中跟大家闡述的十二正經和奇經八脈的關係。

大家可以把十二正經簡單的看成我們人體臟腑系統、五臟六腑的一種延伸，打個比喻就是總公司和辦事處的關係。

在這裡我們要了解的是，十二正經包括陽經和陰經，陽經對應著我們臟腑裡面的腑，陰經對應我們臟腑裡面的臟，那這個臟和腑是如何區分的？

大家可以看我前面所講的「腎者主水，受五臟六腑之精而藏之」，這一句裡面的五臟六腑用的臟和腑是哪兩個字？這兩個字就很形象的代表了我們人體臟腑的這個功能，這個腑是一個宅子，腑就代表著收納、儲存、排泄，有時候，我們人體的六腑的功能是什麼呢？就是吸收外界的水谷精華，我們的飲食食物由他來處理，然後它把裡面的精華吸收，把不需要的東西排出我們體外，這是六腑的功能。

這個很好理解，包括胃、大腸小腸、膽、膀胱，都是我們身體的新陳代謝系統，這個臟呢，可以讀為藏，做保障來講，也可以讀為藏，好東西給藏起來，實際上是一個意思。那這個五臟是幹什麼的呢？就是把我們所吸收的水谷精華、外界的精華轉化為精氣之後儲存在我們身體的這五臟裡面。

我們人體的五臟各自都藏有精氣，這個精氣一方面就供給他自身來使用，比如說我們心的功能，我們肝的功能、肺的功能，他們的功能的實現，用來維持我們生命的運作，就需要其中這個精氣的支持，由精氣來提供能量，而除此之外，除了他維繫自身運作的精氣，多餘的精氣又會通過身體的整個經脈的組織、臟腑之間的連接，運輸到我們的腎臟裡面去。

所以就是這一句所說的「腎者主水，受五臟六腑之精氣而藏之」就是我們五臟六腑，身體各個組織器官，他們自身除了維繫本身的這個功能運作之外，多餘的精氣就儲存在我們的腎臟裡面，所以說「腎者主水」，這個水是一個象徵的意義，是一個彙集、匯聚的象徵，他代表著腎的一種功能。

那麼我們的腎臟儲藏這些精氣做什麼呢？一個呢，是當我們的身體有需要的時候，當其它臟腑的能量營養不夠的時候，我們腎臟中的這個精氣又可以回過頭來去補充去支持；另一個非常重要的方面，腎臟所存儲的這些精氣，就是用來供養我們身體的發育成長，供養我們骨骼的生長，我們肌肉的生長，我們整個五臟六腑的成熟，這個成長的過程所需的能量，這個精氣就是由我們的腎臟來調節、支持的。

所以「上古天真論」篇在論述人體生命的發育過程，就是在以腎氣的盛衰來展開的，原因就在此。那麼我們再看這一句「腎者主水，受五臟六腑之精而藏之」，我上一講講過，我們的五臟六腑所獲得的精氣，我們通過呼吸、飲食所獲得的外界的這個精氣，轉化來的精氣，就是我們身體的後天之氣，如果單看這一句，好像這個腎臟就是儲存著我們後天的精氣，然後由這個後天的精氣來支持我們生命的成長，我們昨天講過，是不是這樣呢？

上一講已經跟大家明確這一點，就是我們生命的發育成長，一定是先、後天之氣的結合，共同的作用，才能夠讓我們的生命得到成長，我們的生命能夠維持下去，那麼先天之氣的參與又是如何體現的呢？

腎氣是先、後天之精氣的結合，後天之氣從五臟六腑及十二正經而來，那麼先天之氣從何而來？

在上一講中跟大家講過，先天之氣是由人體的奇經八脈來掌管運作的，那麼在某種意義上，我們也可以說，人體的先天之氣就貯藏於奇經八脈之中，換句話說，就是我們人身的元陰、元陽就貯藏於奇經八脈之中。

在奇經八脈里有兩條最重要的經脈，任、督二脈，我們通過武俠小說、電影等，對這兩個名詞都不陌生，在這裡，我直接做一個交代，就是元陰是由我們人體的任脈來掌控、貯藏，元陽就是由我們的督脈來掌控、貯藏的。

任脈主（精）血，督脈主（精）氣，任脈主元陰，督脈主元陽。

這個精血也就是我們的元陰，精氣也就是元陽，說法不同。

在我們的中醫經典里，講任脈和督脈，一般講任脈主血，督脈主氣，我們人生的陰血是由任脈來調節，人生的陽氣是有督脈來調節。這裡要注意一點，我們身體的五臟六腑，包括十二正經，陰經、陽經實際上呢，也在分別調節著我們人體的氣和血，由十二正經、五臟六腑所調節的這個氣血，乃是我們後天的氣血，任督二脈所調節的乃是我們先天的精血和精氣。

這個精血也就是我們的元陰，精氣也就是元陽，說法不同。

所以學中醫有時候有一些概念，古人的那些概念我們現在的人比較迷惑，比如說精氣這兩個字，有純粹指後天之精氣，我們從呼吸飲食、水谷，所轉化來的能量、營養，我們在中醫也把它叫精氣，而我們的人生的元陰、元陽，在很多時候也把它叫為精氣，所以很多時候會給大家造成這樣一種誤解，以後我們講先天之精氣就按元陰、元陽來講。

任脈、督脈、沖脈、帶脈、腎脈，共同起於胞中。

我們人體包括十二正經和奇經八脈，這個先後天的最重要的這幾大經脈都算在內，有幾條經脈的起點、發端是在同一個地方，就是在我們的下腹部——胞中。

那這個胞中在哪裡呢？它是在曲骨穴正後方，具體位置是在我們膀胱之後和直腸之前，它是一個空腔，不是一個穴位，也不是某個臟腑組織。從解剖上來看什麼都沒有，是我們幾個臟腑之間的一個夾隙、一個空腔，這個位置就被稱為胞中。

胞中在道教的性命學說里被視為我們人體元氣所在的地方，就是我們身體的元陰元陽，我們身體最根本的先天能量，就來源於胞中，最終是儲藏於胞中。

而從胞中所發端的這幾條經脈，無疑也就是我們生命最根本、最重要的幾大經脈，無論對我們生命的維繫，還是對我們人體的發育成長，都是關乎最根本的幾大經脈，也就是我們前面說過的任脈、督脈、沖脈、帶脈、腎脈。

這裡就可以跟大家澄清一點，好多人講，包括書里也是這樣講，把任督二脈的起源說是起源於會陰穴，也有說是起源於我們的尾椎那塊，其實不是的，是起於胞中，然後它是循行經過會陰穴的。

任督二脈如果視為人身的陰陽，則胞中就是人身的太極

那我們前面所講的任督二脈，一個主元陰，一個主元陽，如果把任督二脈視為人生的一陰一陽，那它們所發端的胞中就相當於人生的太極，那個陰陽兩分之前的混沌的太極狀態，也就是我們所說的人生最初的那一團元氣。

這裡簡單講一下帶脈，我們人身的十二經脈也好，奇經八脈也好，都是豎著走，上下走的，唯有帶脈是一條橫著走的，為什麼叫帶脈呢？帶脈就像褲腰帶一樣，它把其它的十二經脈、奇經八脈給捆住到一起，約束到一起，對它們總體上起到一個調節的作用，把持的作用，這個就是帶脈。

那麼這五條經脈里剩下的兩個，一個是我們剛剛講過的腎脈，一個是沖脈，首先我們要注意，這五條根本的經脈裡面，任脈、督脈、沖脈、帶脈屬於奇經八脈，都是我們的先天之氣的經脈，唯獨這一條腎脈，它是屬腎臟，它是屬於後天之氣的經脈，那這裡面就有得說道了，很有意思，下面會有介紹，先給大家對沖脈做一介紹。

上一講所轉的那幾篇文章里，對於奇經八脈、十二經脈的循行分布示意圖呢，基本上都沒有問題，但唯獨呀，對這個沖脈的標識呢，是有問題的，我下面發的這三張示意圖呢，所呈現的這個沖脈的循行路線算是標識的還比較準確的，大家可以看一下。

沖脈循行部位：起於胞宮，下出於會陰，並在此分為二支。上行支：其前行者（沖脈循行的主幹部分）沿腹前壁挾臍（臍旁五分）上行，與足少陰經相併，散佈於胸中，再向上行，經咽喉，環繞口唇；其後行者沿腹腔後壁，上行於脊柱內。下行支：出會陰下行，沿股內側下行到大趾間。

大家可以看到，相比於其它的經脈，無論是先天的還是後天的，沖脈的這個循行路線，算是最複雜的一條，它在我們的胸前、後背，在我們的這個下肢上都有分布。

道生一，一生二，二生三，三生萬物。萬物負陰而抱陽，沖氣以為和

首先我們來看沖脈的這個名字啊，它為什麼用「沖」這個字來命名這一脈呢？這個「沖」字，後世的好多醫家呀，也包括這個道家的人都認為，它與《道德經》有很大的關係，在《道德經》裡面呢，有這樣的一句話：「道生一一生二二生三三生萬物。萬物負陰而抱陽沖氣以為和」。

「萬物負陰而抱陽，沖氣以為和」我們聯繫到奇經八脈中最重要的那兩條經脈——任脈和督脈，前面講過任脈主元陰。督脈主元陽，而這個沖脈的循行路線呢，我們來看，正好一前一後跟任督二脈是想配合起來的，所以把沖脈和任督二脈放到一起來看，這個沖脈實際上就是「負陰而抱陽」。它自身便是「負陰而抱陽」所呈現出來的「沖氣以為和」這樣的一條經脈。

我們再聯繫到《道德經》前面的那一句：「道生一一生二二生三三生萬物」，「道生一」，道就是天地自然之道，就是我們生命的根本、源頭；「一」在這裡呢，就可以視為前面所講的「胞中」，我們根本的、混沌的元氣所在，「一生二」，我們元氣由於混沌自身的運作就分出了任督二脈，就分出了元陰和元陽；而任督二脈呢，他們的運作就是「負陰而抱陽」；「二生三」，這個「三」是什麼三呢？就是沖氣以為和的沖脈。

沖脈，為十二經之海

沖為血海

這個沖脈在經典的中醫表述里呢，稱它為十二經之海，就是我們的臟腑、十二正經之海，這個海代表什麼呢？這個海納百川嘛，就是沖脈能夠匯聚、貯藏十二經脈中的精氣，我們臟腑之中的精氣，我們從這個沖脈的循行路線就可以看出來，這個沖脈它的循行，基本上遍及了我們整個的身體，與十二經脈都有交匯，把沖脈視為十二經之海，也就和我們上一講中《難經》的那個比喻，把十二經脈比作溝渠，把奇經八脈呢，比作湖泊。

沖脈就有這個貯藏，調節十二經脈的作用，就是貯藏和調節人身的後天之氣，但在中醫經典里，也有把這個沖脈呀，明確為血海，就是儲藏我們人體臟腑，包括十二經之血，這樣講實際上就有些問題，因為如果把它作為十二經之海，我們知道這個十二經脈有主氣的、有主血的，有主陰的，有主陽的，這個沖脈就應該是能夠調節我們一身，貯藏我們一身的氣和血兩個方面的，而不單單是為血這一個方面。

沖脈作為十二經之海，能夠貯藏、調節我們人身的後天之氣，那我們剛剛所講到，這個沖脈又是由我們的這個「胞中」的元氣，與我們任督二脈元陰、元陽的運作而成，所以這個沖脈呀，也是我們人身先天之氣的聚合，是我們元陰、元陽聚合和運作所在的地方。

所以對於這個沖脈最準確的一個定位，在我來看呢，它是我們人體十二經與奇經八脈之海，是我們人體先後天之氣海。

沖脈，是人一身經脈之海，是先、後天精氣之海

所以這個沖脈對於人的這個生命來講，是非常非常重要的，但是在道教的性命修鍊學說里，實際上並不是特別的重視，在道教的這個性命修鍊學說里，重視的是任督二脈，而不是沖脈，為什麼這樣呢？我們下面會給大家講到這個問題。

大家看我前面講這個沖脈循行路線的那一段話中，有一句，沖脈的主幹部分循行與足少陰經相併，這個足少陰經就是腎精，那就是沖脈的主幹是與我們人體十二正經中的腎經是合在一起的，這個呢，是有著非常重大的意義的。

沖脈的主幹部分，與腎經相併結合

我們前面講到，腎經與這個任督二脈啊，與沖脈，與帶脈同起於胞中，而腎經的這個腎脈呢，與沖脈又是相併結合在一起，這意味著什麼呢？這意味著我們這個人身的沖脈呢，所結合、所合和的元陰、元陽之氣，先天之氣，最終的也會流經、匯於我們的這個腎脈之中。

由此呢，就回答了我前面所提出的這個問題，「腎者主水，受五臟六腑之精而藏之」，這個是說，我們的這個腎經，或者說腎臟，就是這個腎的功能呢，它貯藏了人身的後天之氣，而在這裡呢，我們又知道通過沖脈呢，這個腎經又能夠惠及人身的先天之氣，由此這個腎氣作為人身先、後天之氣的結合呢，也就由此而成立了。

沖脈，腎經皆是先後天之精氣的結合，但二者職能不同。

那我們說這個腎經啊，是人身先、後天之氣的聚合，那同樣的我們也可以說，沖脈也是人身先、後天之精氣的結合，那為什麼在「上古天真論」里，兩個人的生長發育是從這個腎氣來講，而不是從這個沖脈來講？就在於二者的職能有所不同。

腎經以後天之氣為本，合先天之氣，主人身之成長；

沖脈以先天之氣為本，合後天之氣，主生命之繁衍。

二者雖然皆是先、後天之氣的會合，但是腎經本身是屬於十二經，屬於後天之氣，所以它是以後天之氣為本，合先天之氣，那麼它的這一個職能呢，就是來主導我們每個人身體呀，生命的發育成長，這個器官的這個成熟啊，身體的這個成熟，這個是用剩下的這個腎經來管的，而與此相對，沖脈本身是屬於奇經八脈，屬於先天的系統，所以呢，它是以先天之氣為本，合後天之氣。

因此沖脈的職能是什麼呢？他就是主導的我們生命的繁衍，就是主導著我們的這個生育，所以生命最根本的這個兩大命題：自身的生存以及他後代的這個生育，就是由這個腎經和沖脈，這兩條非常重要的經脈來主持的。

這個呢，也就回答了我前面提到的一個問題啊，就是沖脈這麼重要，為什麼在道教的性命修鍊學說里卻關注的不多，因為沖脈是主生育的，而作為一個出家人，實際上這個並不是他的關切點，他關切的是他自身生命境界的一個提升，他要長生不老，他要羽化登仙，所以呢，在道教裡面更多關注於，更偏向於自身的先天之氣怎麼樣。

歡迎關註：三一養生 你所認為的「偽科學」中醫，可能恰恰是真正的科學。

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