孩子性早熟影響身高~原因竟是這！你家中了幾招？

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在我們內分泌專科門診經常可以看到這樣的病例：11歲的女孩來月經一年多或12-13歲男孩已經「變聲、長鬍須或者長喉結」1-2年而「不長個子」，測骨齡發現其骨齡已超過15～18歲，骨骺已閉合，生長已經結束，但男孩身高不到160cm，女孩身高不到150cm。

怎麼會出現這樣的情況呢？這就涉及到醫學上所說的「性早熟」和「矮小」的關係了。

怎樣判斷孩子是否性早熟

如果您的孩子：女孩在8歲前出現乳房發育、10歲前來月經；男孩在9歲以前出現睾丸和陰莖的增大；那麼需考慮「性早熟」。

同時，「性早熟」還可伴身高增長加快、其他第二性徵發育、內分泌激素升高等情況。

若您的孩子在8～10歲身高突然增長加快，甚至達8-10餘厘米/年，或者出現變聲、遺精、長鬍須或者青春痘、長喉結、長陰毛或者腋毛、外陰分泌物增多、乳房不斷增大等，都要警惕「性早熟」！

1. 性早熟大多會導致矮小

人類身高增長的取決於骨骺生長板的功能，一旦骨骺生長板消失，骨骺閉合，我們的身高增長也就到達終點站，即成年身高。所以骨骺閉合時間對身高起著重要作用，而評估骨骺的醫學方法目前常用骨齡評定的方法。

性早熟的小孩由於青春期提前，性激素尤其是雌激素提早大量分泌，可引起短時間生長加速，身高較同齡兒童高；但同時由於性激素的作用，自身骨齡老化速度明顯加快，也就是說骨齡的增長明顯超過實際年齡的增長，從而使骨骺提前閉合，生長的時間縮短，最終導致矮小。

這也解釋了很多家長的疑問：如為什麼我家孩子小學在班裡屬於高個子，但到初中別的孩子身高都超過了他，他反而變矮啦？為什麼我家女兒10歲來月經後1-2年身高都沒怎麼長？

2. 不是所有的性早熟都會矮小

人類的身高受多種因素的影響：如父母身高、營養情況、出生情況、疾病情況、生長速度、骨齡、發育年齡等。一般青春發育期間所獲得身高占成年身高的1/5-1/4左右，整個青春期獲得身高凈值：女孩15-20cm，男孩25-30cm。

因此性早熟的小孩最終是否矮小，取決於:

• 早熟時患兒的身高和骨齡。如雖然女孩10歲前來月經，但她的骨齡才12歲，身高已達152cm，即使其骨齡比實際年齡超過2年，最終女孩身高也能達到160 cm。
• 青春期持續的時間。一般而言青春期發育由開始到結束持續：女孩2-2.5年，男孩2-3年。假如「性早熟」孩子青春期進展過快，青春期持續時間過短，也會導致身高增長時間縮短，最終身高變矮。
• 青春期生長情況。眾所周知，同樣時間的情況下，生長速度快的孩子其身高必然高，若「性早熟」孩子在青春期期間生長速度不足6cm/年，那麼其身高就會變矮。

由此，各位家長在關注孩子健康和學習的同時，還要關注孩子的青春期發育和身高問題，並且一定要警惕「性早熟」。如果能做到早期發現，儘快到兒童內分泌專科就診評估，必要時予以藥物治療，那麼就能盡量避免喪失治療時機，造成成年身高矮小！

那麼問題來了，如何預防性早熟？

1飲食營養方面

飲食不當有可能讓孩子攝入過量的雌性激素，或促進體內的雌性激素分泌，從而導致性早熟。因此，合理飲食或安全飲食在預防和治療女孩性早熟過程中應該予以重視。

眾所周知，食品安全問題是我們目前共同面對的大問題，其中，食品添加劑、農藥、化肥、各種催熟劑和膨大劑等的人工合成劑的添加，這些都是會導致性早熟的誘因，因此有這些成分的食物盡量不要食用。

其次，進補不當也會導致性早熟。近年來很多家長愛子心切，讓孩子濫服滋補藥品而導致兒童性早熟的案例逐年增多，約佔假性性早熟的1/4。建議不要敦促孩子服用過多滋補品，例如人蔘、蜂王漿、花粉、燕窩、牛初乳等，因為目前常用的滋補品都可能含有雌激素和睾酮。

2生活習慣方面

嚴重的偏食和挑食也可能誘發性早熟。單一的飲食可能使得孩子過度攝入該類食物中含有的人工合成劑，或者讓該類食物含有的促進性激素升高的成分，在孩子體內長期積累，從而誘發性早熟。

3環境因素

這也是全世界兒童青春期發育提前的重要原因之一。環境的污染、環境內分泌干擾物的大量產生都與我們的孩子青春期發育年齡提前有重要關聯。

因此，減少環境內分泌干擾物的接觸對孩子至關重要。具體來說，不要使用含有苯乙烯、聚氯乙烯、雙酚A等的塑料製品，尤其不要加熱使用。

例如用泡沫塑料容器泡速食麵、將用聚氯乙烯包裝的食品放在微波爐中加熱、給孩子使用某些含有上述成分的塑料嬰兒用品和兒童玩具等這些行為都是請禁止！推薦使用陶瓷、玻璃製品等安全材料給孩子盛放食物。

4個人身體方面

超重和肥胖是導致性早熟的因素之一，也是全世界兒童青春期發育提前的原因之一，所以預防性早熟很重要的一點就是要保持孩子正常的體重。

另外，值得一提的是，早產兒或者足月出生體重不足2.5kg的兒童更容易發生性早熟，所以這類孩子的家長更應加強對孩子青春期發育的監測。

5父母遺傳方面

有研究表明青春期發育的啟動是由很多基因調控的，而性早熟的發生和某些基因異常有關。但是我們有些家長就會說：不會要我們父母都個查基因吧？這確實也難以實現。

這裡我告訴大家一個小竅門：一般父母青春期啟動的年齡對孩子是有影響的，尤其是母親的月經來潮時間。所以對那些青春期發育較早的家長來說，他們的孩子出現性早熟的幾率大大增多。所以這些家長需要更重視孩子青春期發育情況。

6藥物和化妝品方面

這些年由於避孕藥應用得越來越廣，兒童誤服避孕藥的事件也屢見不鮮，它會導致孩子出現乳房增大，乳暈變黑、外陰分泌物等性早熟表現。筆者就曾碰到孩子將父母的避孕藥當「彩色糖豆」吃掉而導致性早熟的病例。

當然，還有其他藥物的大量誤服，也可能會導致孩子乳房發育等現象，所以妥善保管藥物和合理使用藥物，對預防孩子性早熟有大意義。

再就是，某些成人化妝品或外塗的藥物可能含有小劑量的性激素，也可能是性早熟的元兇，所以建議孩子盡量不要使用成人化妝品，對不清楚成分的外用藥膏也最好不要使用。

總之，性早熟是多種因素誘發的，其誘發因素涉及生活的方方面面。這樣一來，有好有壞，至少性早熟的預防方法也就可以多方面阻攔，並且確實有一些實際操作的方法和建議可以盡量預防了。

以上提出的幾個方面，需要孩子家長盡量去避免，從而提前規避以便預防性早熟，並能早期發現性早熟的徵象，及時就醫，給孩子更好的治療。