一直懷不上的原因在這！教你如何監測卵泡發育情況

來自專欄不孕科吳銀娥醫生

28歲的羅女士結婚好幾年了，一直沒懷孕，去醫院檢查後，醫生說她懷不上孩子的原因是卵子發育不成熟。羅女士一頭霧水，啥叫不成熟？莫非卵子也有「法定結婚年齡」？那卵子發育到多大才算成熟呢？

打個比方，如果卵泡是卵巢里進行孵化的小雞蛋，那卵子就是蛋裡邊的雞蛋黃，成熟的卵泡才能排出成熟的卵子。

一、成熟卵泡是啥樣？

通常來說，卵泡直徑達 18～25 mm 時即為成熟卵泡，外形飽滿，呈圓形或橢圓形，內壁薄而清晰。只有這樣的發育成熟的卵泡，功能才會健全。排出的卵子才會成熟健康，也就是優勢卵泡所排出的正常卵子。

二、如何監測卵泡發育情況？

1.B超

通過B超，醫生能清楚的觀察到卵泡，了解卵泡的大小、形態、生長速度、是否排卵。

做一個周期的b超監測排卵就能了解卵泡發育情況，因為卵泡發育是一個連續的過程，所以監測也應該是連續的。

一般在月經的第十天開始做彩超監測卵泡大小，然後根據情況安排下次檢查時間，一個周期一般需要檢查4-5次。發現卵泡直徑達到18毫米以後可以安排同房，三四天以後複查彩超，判斷是否已經排卵。

肉眼下看到的「泡狀體」不僅僅是卵子，還有卵子周圍的卵泡液。確切地說，肉眼下我們是看不到卵子究竟長到多少了，除非藉助特殊的顯微儀器，我們只能通過卵泡的情況間接判斷卵子。

2.測激素水平

B超監測發現卵泡已經達到18mm時，還需要抽血檢查一下激素含量，包括雌二醇 （E2）、黃體生成激素（LH）、孕酮（P）等。

當雌二醇（E2）水平在200~300 pg/ml 時，說明卵泡發育比較好；如果＜200 pg/ml ，可能卵泡質量欠佳、很難順利懷上，即使懷上也很容易流產。

三、卵泡長到多大會被排出呢？

卵泡長到多大排出是因人而宜的，有的長到15mm就排了，有的卻要長到25mm。每月一般只有一個成熟卵子排出，其他的萎縮了或者被體內吸收了，通常來說，正常情況下，一般人的卵泡在18mm以上應該屬於成熟了，就可以排出了，只有成熟卵泡排出的卵子才有受精的能力。

四、卵泡發育不成熟怎麼辦？

卵泡發育不好多是與內分泌異常有關的。建議有類似問題的朋友選擇在來月經的第3-5天（經期）選擇正規專科醫院，空腹抽血做性激素六項檢查，查找病因並進行針對性的治療。