什麼是大腸息肉,大腸息肉有哪些癥狀表現呢?
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什麼是大腸息肉,大腸息肉有哪些癥狀表現呢?大腸息肉是所有向腸腔突出的贅生物總稱,包括腫瘤性和非腫瘤性,前者與癌發生關係密切,是癌前期病變,後者與癌發生關係較少。
大腸息肉
大腸息肉是指腸腔內黏膜表面的隆起病變,大多見於直腸和乙狀結腸。一般來說大腸息肉很常見,發病率隨年齡增長而逐漸增高,而且也具有一定的惡變傾向,惡變率大概是為10%。大腸息肉可以單發,也可以多發。
部分大腸息肉在某些因素的長期刺激下有一定的癌變傾向,但不是所有的大腸息肉都會癌變。不同種類的大腸息肉,癌變機會有大有小:
(1)腺瘤性息肉,包括管狀腺瘤和絨毛狀腺瘤,是一種癌前病變,特別是大於2cm的腺瘤性息肉發生癌變的幾率很高;
(2)錯構瘤性息肉,最典型的病例是P-J綜合征患者消化道內的息肉,一般認為癌變幾率很小;
(3)炎性息肉,又稱假息肉。常繼發於結腸各種炎症性疾病,比如潰瘍性結腸炎、缺血性腸病和腸結核等,一般認為這類息肉不會發生癌變;
(4)增生性息肉,又稱化生性息肉,比較多見,一般不會發生癌變。
臨床表現
多數息肉起病隱匿,臨床上可無任何癥狀。一些較大的息肉可引起腸道癥狀,主要為大便習慣改變、次數增多、便中帶有粘液或粘液血便,偶有腹痛,極少數大便時有腫物自肛門脫出。一些患者可有長期便血或貧血。有家族史的患者往往對息肉的診斷有提示作用。
一些典型的腸道外癥狀常提示有息肉病的可能,一些患者常因腸道外癥狀就診,切不可忽視。例如出現多發性骨瘤和軟組織腫瘤應考慮Gardner綜合征的可能,出現皮膚粘膜色素斑應考慮P-J綜合征等。一些作者指出,對可疑有息肉病的患者,即使家族無息肉病史,都應常規作結腸鏡檢查以排除綜合征的可能。
由於大腸息肉臨床上常無癥狀,即使出現某些消化道癥狀如腹脹、腹瀉、便秘等也較輕微和不典型而往往被人忽視。一般多以便血、大便帶血、粘液血便來就診,又常誤診為痔瘡等肛門疾患或「痢疾」而延誤其必要的檢查,因此,大腸息肉的診斷首先要提高醫師對本病的認識,凡原因未明的便血或消化道癥狀者,尤其是40歲以上的中老年男性應注意作進一步檢查確診。這樣,大腸息肉的發現率和確診率可望大大提高。
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