非那雄胺有替代品嗎？放心使用非那雄胺的幾大準則！

來自專欄植髮瞎嗶嗶5 人贊了文章

上篇文章中和大家交流了非那雄胺的副作用，如果說你看過之後心中仍然對它有很大的芥蒂，那麼這篇文章一定能夠幫助到你。

想要了解找到非那雄胺的替代品，最簡單的辦法是從藥效相似的藥物中入手，比如度他雄胺，理論上確實有超越非那雄胺的藥效，但也正因為如此，使它的副作用存在不確定性，一般並不推薦大家使用。

還有天然植物鋸棕櫚，有「植物非那雄胺」的美譽，號稱沒有副作用。但是臨床上對其效果的驗證少之又少，有些觀點認為，鋸棕櫚僅有不到非那雄胺1/10的效果，即便它副作用很小，也不足以取代非那雄胺。

還一個很有潛力的想法是非那雄胺外用。事實上默克公司在2000年的時候就申請過非那雄胺外用的專利，他們也曾經努力推出過一款非那雄胺外用的藥物，但是至今尚未面世，最大的可能性是外用非那雄胺的效果不盡如人意。

國外有一項研究顯示，外用非那雄胺之後，血液中DHT含量減少了30%，而口服非那雄胺可以降低血液中70%的DHT，這意味著外用非那雄胺的效果可能只有口服非那雄胺的一半，唯一的好處是副作用確實會降低。

唯一例外的是女性。因為女性不建議使用非那雄胺，所以她們需要一個類似非那雄胺藥物的替代者，一般認為是口服安體舒通（也叫螺內酯）。現在，螺內酯確實是女性脫髮常用的口服藥物，它可以成為女性的「非那雄胺」。

有可能替代非那雄胺的藥物就是上述這些，經過討論，我們得出一個結論：比它藥效強的沒有它安全、比它安全的沒有它藥效強，沒有任何藥物能夠完全替代非那雄胺。

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看到這裡，估計已經有很多看官心裡頗為不滿了：說非那雄胺的替代品，說了一氣得出個沒有替代品的結論，老徐你這不是耍我嗎？

別著急，接下來老徐告訴大家怎樣做可以在用它的過程中高枕無憂。

首先最重要的一點，心理上不要有過大的壓力，買了非那雄胺，感覺跟要喝農藥一樣一樣的，好像今天吃下這個藥片，馬上就要陽痿了，這種心理你幹不成大事。別說吃非那雄胺了，給你吃個彩虹糖估計你也感覺不適，這就是安慰劑效應在發揮作用。

心理學上的墨菲定理提到：如果你總是擔心某種情況發生，那麼它很有可能就會發生。所以你要確保自己有一個正確的心態，還沒吃藥就自己嚇得不行，那隻能說明你還沒準備好。

老徐曾經看過一個有意思的研究，把服用非那雄胺的患者分為兩組，其中一組告訴他們可能有性功能減退的副作用，另一組不告訴他們，你們猜最終結果如何？

結果顯示：告知副作用的一組，勃起障礙、性慾下降和射精障礙的幾率是30.9%、23.6%和16.3%，而沒有被告知副作用的一組，勃起障礙、性慾下降和射精障礙的幾率是9.6%、7.7%和5.7%，差距巨大？

這麼大的差距，這明顯不是非那雄胺的影響，大家吃的非那雄胺可是一樣的。這個實驗生動的說明：心理作用對於一個藥物的副作用究竟有多大的影響。

所以預防非那雄胺副作用最好的方法就是心態，心態同樣也可以影響到脫髮治療的效果，不管是非那雄胺、米諾地爾、植髮手術或者其他的療法。

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如果說看完上邊的內容之後，你依然擔心會有各種各樣的副作用發生，下面幾個實用的建議送給大家參考：

做一個精子方面的檢測

非那雄胺的副作用有一項可以觀測到的數據就是精子質量，包括精子密度和活動精子密度等等數據，服藥之後再做一個檢測對比，可以大概了解自己精子受影響的情況，這對於副作用有多嚴重會有一個準確的認識。

至少堅持吃一個月

如果你用藥後第二天感覺不適，就決定停葯，這也是沒有必要的，因為兩三天的反應說明不了什麼問題，很可能是源自你的心理作用，你至少要服用一個月之後在做評判。很多副作用都會在這個期間消失。

停葯測試

用了一個月之後，確實發現性功能受到影響了，也不要著急，首先停葯一段時間試試，如果停葯後副作用很快消失，證明副作用對你完全可逆，你可以考慮更長時間用藥來觀察副作用，如果副作用消失很慢，那意味著藥效對你影響很大，可以考慮中止藥物使用。

減小劑量

如果副作用明顯，但是又不想放棄非那雄胺的話，也可以嘗試減少劑量，比如每天1mg的用量改成每天0.5mg，這種做法比較少見，但是理論上可以降低副作用，同時仍然可以取得一定的效果。

非那雄胺現在依然是治療脫髮最好的藥物，副作用也在可控範圍之內，希望大家在使用過程中能夠擺正心態，才能達到最大的藥效。同時讓我們共同期待能夠治癒脫髮的藥物早日出現！

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【原文首發於我的個人公眾號：老徐聊脫髮】