貓咪常見病系列之——傳染性腹膜炎（預防篇）

www.zhihu.com

傳腹，能預防嗎？

罹患濕性傳腹的貓咪存活時間一般為數天至數周不等，乾性傳腹貓咪的存活時間會更長一些，一般約為數周至數月。不過，無論發病類型的差異，貓咪一旦表現出癲癇等神經癥狀，則會迅速死亡。

理論上來說，傳染性腹膜炎確診越早，病程逆轉的希望就越大，預後也會更好。但即使在GC376這樣的藥物已經出現的前提下，我們仍然缺少成熟完善的治療方案，還需更多的臨床數據積累。

怎樣判斷傳腹貓咪的病情是在好轉還是在惡化呢？

常規檢測指標：

滲出液的多少、紅細胞壓積（HCT）、球蛋白（GLOB）、白蛋白和球蛋白比值（A:G）、淋巴細胞數量（LYM）、發病第一個月的體重（BW）變化

病情好轉的徵象：

滲出液減少、GLOB下降、A:G比值升高、HCT升高、LYM升高、外周血塗片中出現網織紅細胞、BW增加。

如果以上指標變化相反，則預示著病情惡化。

如果HCT<20%且為非再生性貧血，則預後不良。

貓傳染性腹膜炎的預防，說到底還是要對冠狀病毒進行防治

（1）冠狀病毒的預防

如果貓咪身體里沒有冠狀病毒，那麼它們就不會患FIP，這是最有效的預防方法。

貓咪常見病系列之——冠狀病毒（預防篇）

（2）FIP疫苗

FIP疫苗的製作十分艱難，目前市面上註冊的成品疫苗只有一種——輝瑞公司的Primucell。其相關研究報道的文獻大多集中在20世紀90年代，近期沒有過多的研究或報道。AAFP（American Association of Feline Practitioners）和ABCD（Advisory Board on Cat Diseases）將該疫苗定為非核心疫苗。

疫苗中含有對溫度敏感的變異FCoV毒株DF2-FIPV，這種病毒可在低溫的上呼吸道進行複製，但無法在更高溫度環境的體內複製。

疫苗病毒的特點決定了這是一種滴鼻疫苗。

滴鼻疫苗中的病毒可在冠狀病毒首次進入的部位建立局部免疫（口咽部），同時可刺激身體產生較長時間的細胞免疫應答。

說到疫苗，那麼就需要對安全性和有效性兩方面進行評估。

有許多失敗的傳腹疫苗均有導致抗體依賴增強作用（ADE）出現的記錄，但Primucell這種疫苗，通過試驗證明是不會引起ADE的，安全性上OK，而且對FIP有一定的保護作用。另外，疫苗對孕貓、幼貓安全，即便與其他疫苗同時使用、或對患有貓白血病病毒感染的貓進行免疫均表現安全。

所以說，Primucell疫苗，雖說在保護作用上具有不確定性，但它在安全性上至少具有一定的保障。

有一種說法認為，只有在貓咪感染冠狀病毒前進行FIP的免疫才能起到有效的保護作用。這種推測是否正確呢？請看下面的試驗。

這兩個試驗結果看似矛盾，但都指向一個結論：

——對於免疫前就已經感染了冠狀病毒的貓，疫苗對FIP的發展沒有任何正面或負面的作用。因此，想要達到有效的免疫效果，還是需要在貓感染冠狀病毒前進行免疫。

經數據統計，Primucell的免疫有效性在50%-75%。這也是唯一一種可以讓進入冠狀病毒流行的收容所以及貓舍的貓，減小FIP發病幾率的途徑。

如果傳染性腹膜炎康復了，以後就不會再得了吧？

目前還沒有公認「治癒」的傳腹病例。但根據理論推斷，FIP的免疫類型應屬於傳染性免疫（Infection Immunity或Premunition），也就是說，貓咪康復後，就會失去對FIPV的免疫力（指細胞免疫）。但比較麻煩的是，當貓咪已經成功清除體內的FIPV後，「非保護性體液免疫」仍反應強烈，所以貓咪一旦在這種狀態下再次接觸病毒，可能更容易發病。

對於傳腹病毒這種胞內寄生病毒，可以類比為人類的結核桿菌感染。只有在傳腹病毒還在貓咪體內時，機體才對傳腹病毒具有免疫力，而如果機體將傳腹病毒完全清除，那麼對傳腹病毒的免疫力也隨之消失。雖然傳腹貓咪的血清抗體滴度可以在高水平狀態維持一段時間，但對傳腹而言，體液免疫是無效的，甚至可能促進傳腹的發展。因此，在傳腹這一疾病上，抗體水平高並不是一件好事。

參考文獻：

[1]Craig E.Infectious Diseases of the dog and cat[M].ELSEVIER SAUNDERS,2012.

[2]Hoskins JD, Taylor HW, Lomax TL. Challenge trial of an intranasal feline infectious peritonitis vaccine[J].Feline Practice, 1994.

[3]Panzero RA. An outbreak of feline infectious peritonitis in a colony of Cornish rex cats[J]. Feline Practice, 1994.

以上圖片來源包括：http://fanpop.com

※本文為貓研所?原創文章，謝絕任意轉載。

聯繫方式：maoyansuocare@163.com

微博：@貓研所CARE