葡萄胎形成原因以及癥狀是什麼??
首先應該了解一下,葡萄胎指的是妊娠後胎盤絨毛滋養細胞異常增生,終末絨毛轉變水泡,水泡間相連成串,就和葡萄狀得名的
葡萄胎又分為兩種,一種是完全性葡萄胎和部分性葡萄胎, 主要病變局限於宮腔內,不侵入肌層或轉移到遠處
病理原因:
(1)有胚胎早期死亡,病毒感染,卵巢功能失調,細胞遺傳異常,和免疫機制失調,但這些都只是解釋部分現象,在病因學中,年齡是顯著的相關因素,年齡大於40歲的人,葡萄胎髮生率比年輕女性高達到10倍,近兩年通過細胞遺傳學的研究也發現,葡萄胎的發生與卵子或者精子的異常受精有關,對染色質和染色體的研究發現,絕大多數葡萄胎滋養細胞為染色質陽性,染色體多為二倍體46XX
(2)完全性葡萄胎:子宮膨大,宮腔內被大小不等的水泡充滿
部分性葡萄胎:除了不等量的水泡外可以見到正常的絨毛,並且常見發育不良的胚胎或者胎兒組織
(3)滋養細胞呈不同程度增生,絨毛間質水腫,體積增大。間質內胎源性血管消失或僅有極稀少的無功能血管。滋養細胞增生是葡萄胎最重要的組織學特徵
(4)卵巢黃素化囊腫是葡萄胎髮病率達到30%—50%,長於雙側發生大小不等,主要由於滋養細胞顯著增生,產生大量絨毛膜促性腺激素,刺激卵巢卵泡內膜細胞使他發生黃素化而導致
主要癥狀:
(1)陰道出血,多數表現是不規則陰道流血,量時多時少,時斷時續或出現反覆大出血,有時會伴見葡萄樣水泡狀組織排出。
(2)下腹痛,葡萄胎增生迅速當子宮。急速膨大時就會引起下腹脹痛,葡萄胎間歇性性陰道流血前經常會伴有一陣,一陣的下腹隱痛。
(3)子宮異常增大變軟,由於絨毛水腫和宮腔積血,約2/3的葡萄胎患者的子宮大於相應的正常妊娠月份。其質地及軟,1/3的患者的子宮大小和停經月份相符,小於停經月份的只佔少數,可能是因為水泡退行性變,停止發展的原因
(4)妊辰嘔吐及妊辰期高血壓疾病癥狀。葡萄胎出現妊娠嘔吐比較正常的妊娠早,持續時間長,並且癥狀嚴重。少數患者懷孕24周前出現高血壓。蛋白尿,水腫妊娠期高血壓疾病現象,子宮增大,迅速的人容易發生,1/4患者可能發展為先兆子癇
(5)甲狀腺功能亢進現象,10%的葡萄胎患者可出現輕度的甲亢現象,但突眼的人少見。葡萄胎清除後癥狀可迅速消除,
(6)貧血易感染多,主要因為反覆出血或突然大出血而導致不同程度的貧血,也有可能因為急性大失血而發生休克,患者會因為陰道流血,宮頸口開放,貧血導致的抵抗力降低,細菌容易從陰道上行侵襲造成內生殖器感染。甚至全身感
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