評估卵巢儲備功能的方法

　　最近碰到客人拿著AMH報告來諮詢：你幫我看看還能做試管嬰兒嗎？幾率多少？還能懷孕嗎？醫生說我的AMH很低，是卵巢早衰！我看了其他一些檢查，B超竇卵泡正常。之前這樣的案例很多，到了美國檢查AMH值正常，竇卵泡很多。這是因為國內有些醫院的AMH檢查結果總體比較低，主要是系統誤差造成。

　　在這，我簡單地說一下評估卵巢儲備功能幾個方法。

　　評估卵巢儲備有多種方法：基礎性激素測定，AMH值，竇卵泡計數。 用基礎性激素評估卵巢儲備功能最不準確，受雌激素影響很大，雌激素高，FSH值就低，容易給人卵巢儲備功能正常的假象。但雌激素高低不會影響AMH值的變化，所以AMH可以在月經周期任何時候檢查，不管卵泡大小和雌激素高低，AMH都一樣。竇卵泡多肯定是卵泡功能好的表現，但竇卵泡檢查和超聲機器的解析度有關，還受病人的卵巢位置，醫生的超聲水平的影響，也就是說竇卵泡檢查影響因素很多，不客觀，重複性比較差。目前超聲的解析度在2毫米以上，如果低於2毫米，就目前解析度最高的陰道超聲是看不到的。如果病人吃過避孕藥，打過降調針，或者是低促性腺激素閉經，竇卵泡會縮小，像針尖大小，這個時候數竇卵泡是不準確的，這時的AMH值就會顯得非常有用了。