關於不推薦牛奶，還想說得再嚴謹一點。

08-25

關於不推薦牛奶，還想說得再嚴謹一點。

關於牛奶到底對人好不好，在學界本身就是一個非常有爭議的話題，

PS：我是在美國科班學臨床營養出身的，其實營養科學中，沒有絕對的「YES」或者絕對的「NO」。大家應該也有這種感覺，各種健康理念、信息充斥在我們生活中，我們卻無法正確的判斷，比如今天說蘋果削皮吃好，明天說蘋果不削皮好。不僅僅如此，就連科研文章中同一個話題也有不同的觀點。

我個人認為，大家要「三思而後行」，適合自己的才是最好的。我輸出的，是從事營養工作多年的個人經驗，以及通過follow-up最新的科研文獻得出的個人觀點。我是100%正確的嗎？我可不敢這樣講，所有的理念和觀點供大家參考~~也歡迎大家隨時糾正指錯，願大家健康常在~

01難道只有牛可憐？

沒錯，對於動物來講，無論是奶牛，還是雞鴨魚豬羊等其他動物只要進入養殖業都很可憐。因為在講牛奶，所以突出了奶牛的生存環境惡劣，導致容易生病，相應的抗生素的使用會比較頻繁。另外，由於產量的需要，奶牛需要不斷受精，所以激素的使用也比較頻繁。想強調的不過是，這些因素的潛在風險。

02牛奶中蛋白質含量高還不好？

前文中提到，牛奶中的蛋白質含量是母乳的約3倍，大量的攝入可能會引起代謝的負擔，詳細解釋一下。

牛奶中的大部分蛋白質都是酪蛋白，酪蛋白也有不同的種類。兩種最常見的是A1和A2β酪蛋白，它們對我們的健康有非常不同的影響。 A1可能會有健康風險和很多疾病有關，但A2沒有。研究表明A1酪蛋白的消費與各種健康問題之間存在密切關聯。許多研究，包括世界衛生組織（WHO）的數據，都將A1與心臟病，高膽固醇，1型糖尿病，嬰兒猝死綜合症和神經系統疾病（如自閉症和精神分裂症）以及可能的過敏症風險增加聯繫起來。但這些健康問題與A2酪蛋白的消費無關。

PS:紐西蘭一家公司（New Zealand public company, A2 Corp, LTD,）授權使用A2 beta酪蛋白鑒定牛奶的技術。該公司主要採購和供應A2牛奶，目前主要在紐西蘭，澳大利亞、美國供應（據說計劃很快進入亞洲市場）。

另外，牛的飼料也是一個很重要環節，吃草長大的牛產的牛奶A2蛋白含量比較高。

然而，大型，大批量的牛奶生產商最常用大型企業奶牛場的奶牛，而這些奶牛通常會打bST（牛生長激素 - 一種用於增加牛奶產量的激素），並提供特殊的玉米和合成維生素飼料而不是草。這些奶牛生產的牛奶中含有較多的β-酪蛋白A1型蛋白，這種蛋白質類似於opiate類藥物並且與慢性疾病有關。

03不喝牛奶的話替代品是什麼？

大家都習慣給孩子和老人提供牛奶作為營養飲食中的一個重要環節，那不喝牛奶了喝點什麼呢？

首先，我的建議是，如果沒有乳糖不耐，偶爾喝一點沒關係。不建議長期大量攝入。其次，牛奶中的蛋白質、鈣、維生素只要是均衡飲食很容易滿足（以後詳聊）。如果是非要找類似的話，我的建議比如沒有添加的尤其是沒有添加糖的杏仁奶、椰奶都不錯。

04牛奶不喝，酸奶喝不喝？

這是個系列問題，一系列奶製品吃不吃？比如黃油、奶油、乳酪和酸奶。還是那句話，不是完全不吃，少吃適量是最重要的。黃油、奶油本身的飽和脂肪酸比較高，我不是特別推薦。

酸奶，由於發酵，igF-1生長因子還有D-半乳糖含量下降，導致炎症的風險也隨之下降一些。蛋白質也更容易吸收一些。但要注意糖的添加，市面上的酸奶為了口味添加了許多糖。如果要喝酸奶，最好自己發酵，配新鮮水果或者少許蜂蜜。

01牛奶和死亡率、骨骼健康

瑞典的一項大型觀察性隊列研究發現，與每天攝入少於一杯的女性相比，每天攝入超過3杯牛奶的女性的死亡率幾乎是前者的兩倍。此外，長期牛奶攝入量較高的，沒有顯著改善骨骼健康。恰恰相反，他們有更多的骨折，特別是髖部骨折。

有趣的是，該研究還發現，發酵乳製品（乳酪和酸奶）可顯著降低這些女性的死亡率和骨折率。對於這些發酵乳製品的每一份，死亡率和髖部骨折減少了10-15％。研究人員確定了液態奶對D-半乳糖的負面影響，D-半乳糖是乳糖的分解產物，已被證明具有促炎作用。牛奶含有比乳酪或酸奶更多的D-半乳糖。

02牛奶和癌症（包括前列腺腫瘤、卵巢腫瘤）

在不同國家和人群的觀察性研究中，較高的乳製品攝入量與前列腺癌風險增加有關。觀察性隊列研究顯示，較高的奶製品攝入量與較高的卵巢癌風險有關。並且已發現D-半乳糖具有促炎作用，實際上可用於製造衰老的動物模型。

03牛奶和糖尿病、多發性硬化症

牛奶蛋白可能通過一種稱為分子模擬的過程在引發1型糖尿病中發揮作用。

在各個國家，消費更多乳製品的人群患多發性硬化症的比例更高。在介入動物實驗和人體研究中，乳蛋白已顯示出增加IGF-1（胰島素樣生長因子-1）水平。並且IGF-1水平升高與多種癌症有關。

在實驗動物研究中，初級乳蛋白（酪蛋白）促進致癌物引發的癌症

04牛奶和膽固醇升高、動脈粥樣硬化

在介入動物實驗和人體實驗中，乳蛋白已被證明可以促進膽固醇水平的增加（在人體研究和動物研究中）和動脈粥樣硬化（在動物研究中）。

05牛奶和便秘

牛奶可能是世界上最常見的自我報告的食物過敏原，研究指出牛奶攝入與便秘和耳部感染有關。

當然關於牛奶對於人體健康有益的文獻也有很多。

對於牛奶，我的態度還是，少喝~謝謝大家~

? Renference ?

1.Michaelsson K, Wolk A, Langenskiold S, et al. Milk intake and risk of mortality and fractures in women and men: cohort studies. Bmj 2014;349:g6015.

2. Lanou AJ. Should dairy be recommended as part of a healthy vegetarian diet? Counterpoint. The American journal of clinical nutrition 2009;89:1638S-42S.

3. Dahl-Jorgensen K, Joner G, Hanssen KF. Relationship between cows』 milk consumption and incidence of IDDM in childhood. Diabetes Care 1991;14:1081-4. Malosse D, Perron H, Sasco A, Seigneurin JM. Correlation between milk and dairy product consumption and multiple sclerosis prevalence: a worldwide study. Neuroepidemiology 1992;11:304-12.

5. Key TJ. Diet, insulin-like growth factor-1 and cancer risk. Proc Nutr Soc 2011:1-4.

6.Kritchevsky D. Dietary protein, cholesterol and atherosclerosis: a review of the early history. The Journal of nutrition 1995;125:589S-93S.

7.Gardner CD, Messina M, Kiazand A, Morris JL, Franke AA. Effect of two types of soy milk and dairy milk on plasma lipids in hypercholesterolemic adults: a randomized trial. Journal of the American College of Nutrition 2007;26:669-77.

8.Youngman LD, Campbell TC. Inhibition of aflatoxin B1-induced gamma-glutamyltranspeptidase positive (GGT+) hepatic preneoplastic foci and tumors by low protein diets: evidence that altered GGT+ foci indicate neoplastic potential. Carcinogenesis 1992;13:1607-13.

9.Spencer EH, Ferdowsian HR, Barnard ND. Diet and acne: a review of the evidence. Int J Dermatol 2009;48:339-47.

10.Caffarelli C, Baldi F, Bendandi B, Calzone L, Marani M, Pasquinelli P. Cow』s milk protein allergy in children: a practical guide. Italian journal of pediatrics 2010;36:5.

11.Rona RJ, Keil T, Summers C, et al. The prevalence of food allergy: a meta-analysis. J Allergy Clin Immunol 2007;120:638-46.

【草莓農殘】草莓是農殘最多的水果，吃還是不吃？

【雞肉激素】看完，你還會吃雞肉嗎？

【護膚】親身花一個月試驗，痘痘少了，出油少了，毛孔細膩了。

【潔面】天天洗臉有必要嗎？

【食用油】看完這篇還不會選油，你來找我！|營養師帶你進廚房

【排便】你的大便健康嗎？5分鐘包教包會！

【茶】寫給我爸的：普洱到底能不能喝？

【益生菌】如何選擇益生菌產品——益生菌選購指南

【痘痘】閉口痘痘總是冒？這可能是最全最有效的去閉口指南了！

【痛風】四海八荒漫天飛的保健品，要不要吃？

本文由微信公眾號《營養師榮亞琦》首次發布，如需轉載需事先取得本平台授權，並必須標明文章轉載出處；文章版權歸《營養師榮亞琦》所有，未經授權，任何個人/機構不得擅自刊登或在其他媒體上轉載全部或部分文章內容。

http://weixin.qq.com/r/FDkRCfLElK-rrbZq92wG (二維碼自動識別)