救護車不夠用了！日本酷熱萬人送醫最近島國有點慘：又洪水又酷暑

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日本遭受高溫酷暑天氣，近三周內已造成至少28人喪生，並有12000多人就醫。法新社援引官方數據顯示，日本許多城市近日的溫度逼近攝氏40度。最新數據顯示，截止到上周內有3人中暑死亡，而到15日為止的一周中暑死亡人數增至12人。

　　上周六又有13人中暑身亡，多數是年長者。根據日本總務省消防廳，至7月截止的這一周，超過9900人被緊急送到醫院就醫，較前一周的2700人增加許多。酷熱天氣毫無緩和跡象。東京周末派出的救護車多達3091輛，創下單日最高紀錄。

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　　中暑高危人群有哪些?

　　老年人、嬰幼兒和兒童、產婦向來是中暑高危人群，發生重症中暑甚至致死病例時有出現。

　　老年人由於機體散熱能力下降，對熱量在體內積聚的耐受能力下降，高溫時易造成傷害。特別是失能失智的老年人，對溫度的感知和響應遲緩。特別要指出的是，有些人生怕老人受涼得病，不開空調、風扇，而失能失智老年人不能準確及時表達不適，直到高熱、意識喪失時才被發現已中暑，就醫時大多病情嚴重，死亡率高。

　　嬰幼兒和兒童身體各系統發育不完善，體溫調節功能差。夏天衣物穿得過多，或在高溫環境下奔跑打鬧可能導致中暑發生。近年來，每年夏天都有兒童被困在汽車內致嚴重中暑而死亡的悲劇。夏天太陽照射下的停駛車輛，車內溫度會迅速升高，數小時即可升至60℃至70℃以上，千萬不要把孩子單獨留在車中。

　　我國傳統認為產婦在月子里應忌風忌涼。「坐月子」據稱最初與防止「產褥熱」有關。現代醫學證明產褥熱是由於產後致病菌侵入生殖器官而引起的疾病，現在隨著消毒和抗生素應用已使產褥熱大大減少。產婦在高溫天應聽從醫務人員指導，做好產後感染防控，同時合理使用空調、風扇防暑降溫，攝入充足的水分、電解質和營養。若在酷暑天氣也不開門窗、風扇、空調，甚至蓋上棉被，就可能發生中暑死亡事故。

　　臨床情況顯示，既往患一種或多種慢性病的患者不僅易發生中暑，中暑作為誘因還會導致原有的病情迅速惡化。比如，心血管病患者中暑時容易誘發心血管意外;糖尿病患者中暑時大量體液的丟失可導致酮症酸中毒、糖尿病高滲昏迷等急性併發症;甲狀腺功能亢進患者平時處於高代謝狀態，產熱多，處於高溫環境較常人易中暑;服用抗組織胺葯、抗膽鹼葯、抗精神病葯等會影響體溫調節中樞和散熱功能，增加中暑風險。

　　30年來最慘重!日本遇難195人 7府縣仍有超過62人下落不明

　　截至7月12日上午，遭受暴雨災害的西日本地區12個府縣的遇難人數已升至195人。在岡山縣，無法確認安危的人員出現增加，7府縣仍有超過60人下落不明。受災情況可能進一步擴大。

　　《日本經濟新聞》7月12日報道說，在暴雨導致4分之1地區被水淹的岡山縣倉敷市真備町，2016年曾繪製設想可能遭受水淹的區域和避難場所的「洪水泥石流災害風險地圖」。事實上，此次暴雨導致的水淹區域與「風險地圖」中預測的區域幾乎完全一致，但是仍有很多人因此遇難。有的居民表示「根本沒看到過該風險地圖」，倉敷市方面表示「應該反覆敦促居民確認(風險地圖)」。

　　居住在小田川潰壩附近的居民穗井田良後悔地表示「一次也沒看過風險地圖」，他說自己沒有聽到倉敷市6日播放的避難指示廣播。自己前往河邊發現水位不高，於是返回後就留在了家裡。

　　在日本，被中央政府和都道府縣的河川管理者指定為高風險的河流所流經的各市町村會基於《水防法》繪製災害風險地圖。

　　各市區町村在基於河川管理者預測的降雨量和堤防場所繪製的設想水淹區域地圖中，還會加上避難所等的位置。截至2017年3月，日本全國約1300個市區町村發布了風險地圖，倉敷市也在2016年向所有居民發放了風險地圖。

　　此次堤壩決堤導致真備町4分之1的區域遭受水淹，實際被淹區域與風險地圖預測的淹水區域幾乎完全吻合。據該風險地圖預測，小田川流域遭遇「百年一遇」的「2天降雨量達225毫米」的情況下，大部分地區「2樓以下會被水淹」(水位在5米以上)。

　　7日凌晨，小田川的堤壩決堤。據穗井介紹，他在發現情況不對的在幾分鐘後開車逃避，但洪水來勢洶洶，差一點沒逃出來。他一臉苦楚地說「有人曾告訴我過去堤壩決堤時，洪水淹到住宅的2樓，但沒想到真的會發生這種事情……」

　　雖然洪水在7月11日已基本退去，不過當地的防災負責人表示「除了發放風險地圖外，還必須反覆叮囑居民查看地圖」。

　　當地有不少老年人雖然記得曾今發生過的被水淹的經歷，但是卻沒能迅速進行避難。

　　在倉敷市的市立園小學避難的80歲老奶奶稱，不記得自己看過風險地圖，但由於仍記得在1970年代小田川決堤的情況，所以考慮到應對水沒過地板的情況而抬高了自家房屋地板的高度。

　　據她說，聽了6日的避難指示廣播，鄰居也讓她一同坐車避難，但是「沒想到會發這麼大的水」，所以沒有去，結果被困在了自家2樓，最後被消防員用船救出，她反省說「我太大意了」。

　　2015年，日本關東東北暴雨導致鬼怒川決堤，茨城縣常總市的眾多地區被水淹。該市在2009年發布了風險地圖。地圖上標出了設想水淹地區，但是很多居民避難不及，最後只能依賴救助。

　　受常總市的水災影響，日本國土交通省在2016年修改了風險地圖的製作指南。內容包括將室內避難難以確保安全的地區劃定為必須儘早進行撤離避難的區域，以及分析地區的水災特性。國土交通省水防企劃室呼籲民眾「以此次暴雨為契機，確認自己所在市區町村的風險地圖，並將地圖活用於災時避難」。

　　日本兵庫縣立大學的室崎益輝教授(防災學)就居民避難不及時表示，「由於氣象和避難相關信息愈發詳細，是否避難由個人來判斷，最終很多人選擇呆在家裡。平時有必要進行訓練，讓民眾和鄰居商量決定是否避難，而不是自己決定」。