關於雙相情感障礙，你需要知道的事情

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如果說抑鬱症就像一條黑狗，那麼雙相情感障礙者的頭腦里不光有黑狗，還有一條狂暴的火龍。

關於躁鬱症，許多人會聯想到那些閃耀的在藝術長河中的藝術天才，比如伍爾夫、梵高、小紅莓的主唱Dolores等等。也許，那些伴隨而來的豐富想像力和創造力是他們躁鬱黑暗中的一絲光明。

但他們的成功無法掩蓋躁鬱症的痛苦。我們看到的名人大多是一種倖存者偏差，而現實生活中，很多無名者被吞噬在躁鬱的黑色漩渦里。

雙相情感障礙，也稱為躁狂抑鬱症，是一種導致情緒，能量，活動水平和執行日常任務的能力發生異常變化的腦部疾病。

雙相情感障礙有四種基本類型；4種類型都涉及情緒，能量和活動水平的明顯變化。這些情緒的範圍從極度「興奮」，興高采烈和充滿活力的行為（稱為躁狂發作）到非常悲傷，「失望」或無望的時期（稱為抑鬱發作）。不太嚴重的躁狂期被稱為輕躁狂發作。

• I型 - 由至少持續7天的躁狂發作定義，或由嚴重的躁狂癥狀定義，以至於該人需要立即就醫。通常，抑鬱發作也會發生，通常持續至少2周。具有混合特徵（同時具有抑鬱和躁狂癥狀）的抑鬱症的發作也是可能的。

• II型 - 由抑鬱發作和輕度躁狂發作的模式定義，但不是上述完整的狂躁發作。

• 循環情感性精神障礙（也稱為循環性精神病） - 由許多時期的輕度躁狂癥狀以及持續至少2年（兒童和青少年1年）的無數期抑鬱癥狀定義。然而，這些癥狀不符合輕度躁狂發作和抑鬱發作的診斷要求。

• 其他特定和未指定的雙相和相關疾病 - 由雙相情感障礙癥狀定義，與上面列出的三個類別不符。

患有雙相情感障礙的人經歷異常激烈的情緒，睡眠模式和活動水平的變化以及不尋常的行為。這些不同的時期被稱為「情緒發作」。情緒發作與人們典型的情緒和行為截然不同。能量，活動和睡眠的極端變化伴隨著情緒發作。

有躁狂發作的人可能會：

感覺非常「高漲」，「高漲」或興高采烈

有很多精力

增加了活動水平

感覺「跳躍」或「有線」

睡不著覺

變得比平時更活躍

談論很多不同的事情真的很快

激動，煩躁或「敏感」

感覺他們的想法變得非常快

認為他們可以同時做很多事情

做冒險的事情，比如花很多錢或者魯莽

患有抑鬱症的人可能會：

感到非常傷心，失望，空虛或無望

精力很少

活動水平下降

睡不著覺，他們可能睡得太少或太多

覺得他們不能享受任何東西

感到擔心和空虛

集中注意力不集中

忘記了很多事情

吃太多或太少

感到疲倦或「放慢速度」

想想死亡或自殺

有時情緒發作包括躁狂和抑鬱癥狀的癥狀。這被稱為具有混合特徵的時期。經歷過具有混合特徵的時期的人可能會感到非常悲傷，空虛或無望，同時感到極度精力充沛。

只有情緒極端波動才是躁鬱症嗎？

即使情緒波動不那麼極端，也可能存在雙相情感障礙。

例如，一些患有雙相情感障礙的人經歷輕度躁狂症，一種不太嚴重的躁狂症。在輕度躁狂發作期間，個體可能感覺非常好，生產力高，並且運作良好。本人可能感覺不到任何錯誤，但是家人和朋友可能會認為僅僅是情緒波動。

如果沒有適當的治療，輕度躁狂症患者可能會出現嚴重的躁狂症或抑鬱症。

關於治療

雙相情感障礙難以完全被治癒，但它是可以被控制的。

有效的治療計劃通常包括藥物治療和心理治療（也稱為「談話治療」）的組合。

通常用於治療雙相情感障礙的藥物包括：情緒穩定劑，非典型抗精神病葯，抗抑鬱葯。

心理治療

當與藥物聯合使用時，心理療法可以是雙相情感障礙的有效治療方法。它可以為雙相情感障礙患者及其家人提供支持，教育和指導。

一些用於治療雙相情感障礙的心理治療包括：認知行為療法（CBT），以家庭為中心的治療，人際關係和社交節律療法，心理教育。

其他治療方案

電痙攣療法（ECT）

ECT可以為患有嚴重雙相情感障礙且無法通過其他治療恢復的人提供緩解。

有時，當其他醫療條件（包括懷孕）使得服用藥物風險太高時，ECT用於雙相癥狀。ECT可能會引起一些短期的副作用，包括混亂，定向障礙和記憶力減退。

睡眠藥物

睡眠困難的雙相情感障礙者通常會發現治療有幫助。但是，如果失眠沒有改善，要及時就醫，醫生會根據情況調換藥物。

記錄生命圖表

即使經過適當的治療，情緒也會發生變化。當躁鬱者和醫生緊密合作並公開談論關注和選擇時，治療會更有效。

保存記錄每日情緒癥狀，治療，睡眠模式和生活事件的生命圖表可以幫助躁鬱者和醫生最有效地跟蹤和治療雙相情感障礙。

最後補充一點

說到治療，醫生通常提供的是最保險的，最大概率的，最安全的一種方案。常常聽到有人說著自己不治而愈的勵志故事，但這其中的概率沒有辦法計算。

關於怎麼治療躁鬱症，你有選擇治療方式的權利，但你必須弄清每種選擇背後所需承擔的後果。

如果到了那個你覺得自己的力量難以為繼時，請不要放棄尋求幫助的機會，我們會一直在這裡。

（本文為綠房子心理原創，轉載須註明來源，侵權必究）

參考文獻：

Goodwin,G.M. (2009) Evidence-basedguidelines for treating Bipolar disorder: revised second edition -recommendations from The British Association forPsychopharmacology. Journalof Psychopharmacology, 23(4); 346-388.

Geddes,J. (2003) Bipolardisorder.Evidence Based Mental Health, 6 (4): 101-2.

Morriss,R. (2004). Theearly warning symptom intervention for patients with bipolaraffective disorder. Advances in Psychiatric Treatment,10: 18 - 26.

NICECG185: Bipolar Disorder: the assessment and management ofbipolar disorder in adults, children and adolescents, in primary andsecondary care (2014)

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