為什麼一些鼻頭低平的不適合用假體墊?
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下面用幾張關於鼻頭軟骨的圖來說明一下:為什麼一些鼻頭低平的不適合用假體墊?
在所有人的鼻子下段--鼻頭區--的支撐物不是強韌的鼻中隔或堅硬的鼻骨,而是鼻翼軟骨等彈性支架。我們很多中國人鼻翼軟骨菲薄又十分軟弱無力,所以鼻孔經常呈橫卧或扁平狀態,鼻頭突出度不足,整體立體感不強,進而缺乏美感。為了改善這一情況,我們需要一個材料來墊鼻頭,以增加鼻頭突出度,實現看起來更美的願望,材料通常可以選擇注射、假體或自體軟骨等。
圖片中黃色L型假體被植入後,支持無依無靠,可能會嵌入鼻小柱中間,術後墊鼻頭效果不良;對於注射墊鼻頭的情況,更是沒有獨立向上的支撐力量,反而因為向四個方向膨脹的趨勢,顯得鼻頭又大又腫。
由此看來,如果靠醫用硅橡膠等較柔軟的隆鼻假體來墊鼻頭,可能會導致出現「S」形的鼻樑外觀,即上部支撐可靠,而下部不足,加之鼻頭區皮膚不耐受假體,頂出變形,有人稱之為「鸚鵡嘴」畸形;而靠過長的硅膠「L」形假體來墊鼻頭,小柱的支頂又是十分不安全的,容易發生硅膠「L」形小柱傾斜、穿出鼻粘膜等的問題,同時會增加鼻尖發紅、發白、頂出的風險;即使是用膨體材料(有的採用medpore等人工材料)墊鼻頭,由於其天然的柔順性,且不說其高感染率,如果下方沒有有力的支持,墊鼻頭後效果也不例外。
這種情況下,用軟骨形態修剪和縫合摺疊的方法會得到更為穩定、安全的墊鼻頭結果。
用移植來的耳軟骨、鼻中隔軟骨或肋軟骨等自體材料隆鼻,獨立或輔助性的構架新的鼻頭支持結構,由於組織相容性好,術後逐漸與鼻局部組織癒合為一體,容易固定,墊鼻頭結果更為安全而有效。
有的時候,鼻頭區盾形和/或支柱軟骨移植加上鼻頭軟骨縫合技術也是很好的墊鼻頭的協同手段。
***一半說整形***
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