衛健委發文，全力支持婦科兒科建設

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衛健委發文，全力支持婦科兒科建設

2018年5月3日國家衛生健康委員會發布了《關於印發母嬰安全行動計劃（2018-2020年）和健康兒童計劃（2018-2020年）》，此文件是健康中國2030規劃綱要的配套文件。而母嬰安全行動的主要目標是：到2020年全國孕婦的死亡率下降到0.18‰，全國嬰兒的死亡率下降到7.5‰。

兒童健康計劃有6項主要目標：

1、 嬰兒的死亡率和5歲以下兒童的死亡率分別控制在7.5‰和9.5‰以下；

2、 0~6個月的嬰兒純母乳餵養率達到50%以上；5歲以下的兒童貧血患病率、生長遲緩率和低體重率分別控制在12%以下、7%以下和5%以；

3、 新生兒訪視率、7歲以下兒童健康管理率分別達到85%以上；國家免疫規劃疫苗接種率以鄉（鎮）為單位達到90%以上；

4、 新生兒疾病篩查病種逐步擴大，新生兒先天性甲狀腺功能減低症、苯丙酮尿症篩查率達到90%以上；新生兒聽力篩查率達到70%以上；免費孕前優生健康檢查人群覆蓋率達到80%以上；地中海貧血篩查率逐步提高、神經管缺陷發生率逐步下降；

5、 兒童艾滋病、梅毒、乙肝、結核病等重大傳染病進一步得到控制；艾滋病感染孕婦的抗艾滋病毒用藥率、所生嬰兒抗艾滋病毒用藥率均達到90%以上；梅毒感染孕婦梅毒治療率、所生兒童預防性治療率均達到90%以上；乙肝感染孕婦所生新生兒乙肝免疫球蛋白注射率達到95%以上；

6、 兒童的肺炎、腹瀉、貧血、哮喘、齲齒等常見病得到有效的控制；肥胖、視力不良、兒童心理行為問題得到有效的干預。

除了上述6詳細則之外，健康兒童計劃還提出了：兒童健康的促進、新生兒的安全、出生缺陷的綜合防治、兒童的早期發育、兒童的營養改善、兒童的重點疾病的防治、和兒童醫療衛生服務的改善等多項行動的內容；同時還明確提出：加強兒科科技創新平台的建設，提升兒科臨床的研究能力。促進兒科醫療領域裡的科技創新成果和適宜技術的推廣和應用，鼓勵和支持研發和生產兒童的短缺藥品、劑型和醫療器械。

在母嬰安全行動計劃中主要針對的是：妊娠風險的防治、危急重症的救治、醫療服務質量的提升、專科能力的建設、便民的優質的服務等五大方面。文件中強調：綜合性醫院要加強妊娠合併症的處置和危重孕產婦等多個學科的聯合救治的能力的培養，關鍵是要提升疑難重症的診療與救治的能力。而分娩量較大的婦幼保健院和婦產科醫院要加強產科的亞專科與新生兒科的建設，逐步建立以產科為重點的專病醫療組。要積極推廣中醫的適宜的技術和方法、中成藥的合理使用的培訓、使得孕產婦和嬰幼兒所應用的中藥是安全的，加強危重症的臨床要做到中西醫結合與協作以此來提升診療與救治的能力和效果；不僅如此：還要優化診療資源——開放床位和配置標準、足額配備醫護人員和設備、集中產科門診、超聲檢查、胎心監護、采血、尿檢、繳費等環節，提供「一站式」服務。在兒科和兒童門診提供母乳餵養室，從2018-2020年每一年的工作的重點都是：促進保健專科的發展、強化專業技能的培訓、推進科研的攻關和臨床的轉化。

對醫鬧的懲治，永遠不會遲到

衡東縣有一個自發的民間組織叫「斯巴達三百老兵」，該組織的業務是專門醫鬧，在短短几年裡，期發展迅猛，獲益頗豐，名聲遠揚。其組織領頭人是一名叫做譚福林的農村村民，同時又是衡東縣老兵協會會長。

2017年2月11日一位姓秦的患者，因慢阻肺，肺心病到衡陽縣人民醫院看急診的，醫院給患者實施了胸穿等一系列的搶救措施無效後，患者死亡。同年2月16日，死者家屬在查看完搶救過程的錄像和複印了死者的病歷後沒有發現絲毫問題，即使如此家屬們仍舊在醫院大鬧一場，由於死者家屬的目的沒達到，久負盛名的「斯巴達三百老兵」登場了。「三百老兵」在譚福林的帶領下佔領的縣醫院，掀翻醫院會議室的桌子，辱罵醫務人員，拒絕屍檢，要求醫院賠償，同時聯繫他們的上級組織衡陽市老兵協會一同參戰。為使自己能夠快速拿到醫院的賠償款，「三百老兵」在醫院實施一系列的「醫鬧」絕活外，同時還到衡陽市委市政府聚眾鬧事，在沒有醫療鑒定的前提下，政府以「維穩」為借口，逼迫醫院賠償死者40萬元。但由於事件影響惡劣，央視等主流媒體對此事件的報道與跟進，使得譚福林於2017年6月逮捕刑拘。時隔一年衡陽市蒸湘區人民法院才做出一審判決：醫鬧為首者譚林犯聚眾擾亂社會秩序罪判處有期徒刑3年4個月；另一名組織者趙某犯擾亂社會秩序和故意傷害罪判處1年9個月。

其實這場鬧劇的背後就是一個字「錢」。試問，當「醫鬧」成為一個組織，成為一個職業時，國家的法律，人民的政府都被置於何地？而衡陽市市委和市政府當時採取逼迫醫院對患者進行賠償的的態度，無疑是給醫鬧團體起到了推波助瀾的作用。或許還有人記得12年前在江蘇南京某醫院有一位嚴重腦梗塞的病人，當家屬發現進食管的青菜湯從氣管插管口流出時，懷疑是醫生操作食管時出了錯，於是要求醫院給個說法，而實際上就是質問醫院能給多少錢。經過多次協商無果，患者一紙訴狀將醫院告上法庭。令人費解的是法院在明知病人的現象是因為病人的食管癌疾病所致，卻仍舊判決醫院「無過錯賠償」。而正是因為這個「無過錯賠償」的誕生，才開創了中國醫鬧的新時代！法律在醫鬧面前成了笑話。如果說醫鬧中眾多人是不懂法的，那麼諸多的法律工作者的判決，是不是也是對法律的一種褻瀆呢？中國的醫鬧日益猖獗，是導致後來的傷醫、殺醫事件也不斷地出現的直接原因！所以，對醫鬧的零容忍，決不能僅僅是一句口號！

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