十大信號、五大誤區，為糖友揭開糖尿病併發症的真面目！

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糖尿病慢性併發症是包括高血糖在內的多種因素共同作用的結果。只有及早開始干預，全面有效地控制各種心血管危險因素（如血糖、血壓、血脂、肥胖等），才能顯著減少糖尿病慢性併發症的發生。

值得慶幸的是，當機體的某一器官出現病變時一般都會有相應的先兆癥狀。大量的臨床實踐告訴我們，治療糖尿病併發症重在一個「早」字，即早期診斷、早期治療。

人體是一個有機的整體，當某一部分失調時總有許多提示信號，如果您經常被以下問題困擾，就得警惕了！

1.來自眼睛的信號

當糖友視力減退或是眼前出現黑影，千萬不可大意，這很可能是長期高血糖引起視網膜病變或白內障所致。

老年人總是習慣用「年老眼花」來解釋自己的視力下降，但對糖尿病人而言，一定要注意排除糖尿病眼病。

2.來自口腔的信號

典型患者可見牙齦紅腫疼痛、牙齦鬆動甚至脫落等。

糖友血管病變和神經病變導致牙周組織局部微循環障礙，免疫力低下，易受損傷及感染，且修復能力較差。如有糖尿病性骨病，還會使牙槽骨質疏鬆，加重牙周病，可見牙齒脫落等。

3.來自皮膚的信號

糖友會感覺全身皮膚瘙癢，反覆出現毛囊炎、癤腫、癰及水皰等皮膚損害，嚴重者甚至導致局部皮膚潰瘍及壞疽，而且創面不易癒合。

另外，糖友真菌感染也較常見，如股癬、手足癬、甲癬等等，多發生在身體潮濕溫暖的部位（外陰部、乳房下、腳趾間等），常見於肥胖及血糖較高的患者。

4.來自四肢的信號

四肢遠端對稱性感覺異常，往往提示有周圍神經病變。

典型者表現肢體遠端麻木感、蟻行感、針刺感、灼熱感、疼痛感等，癥狀由輕到重，逐漸進展。到了晚期階段，病人可出現痛覺、溫度覺及觸覺完全喪失，此時病人肢體由於缺乏神經保護很容易在渾然不覺中受傷。

5.來自汗腺的信號

有些糖友特別好出汗，往往一吃飯就大汗淋漓，其特點是上半身（頭、胸、背部）出汗，而下半身卻一點汗也不出。

出汗異常是植物神經受損的表現。

6.來自腎臟的信號

在糖尿病腎病早期，糖友可能沒有什麼癥狀，僅僅表現為尿微量白蛋白排泄增加，而普通尿常規檢查則完全正常。

通過尿微量蛋白檢測可以發現早期糖尿病腎病。早期糖尿病腎病若不能及早發現和治療，一旦進展到臨床糖尿病腎病期，病情將不可逆轉，最終會導致腎功能衰竭。

7.來自消化道的信號

長期高血糖可損害胃腸道植物神經，導致胃腸道功能紊亂。

有些糖友表現為上腹飽脹、頑固性便秘；另外一些糖友則表現為頑固性腹瀉，但往往不伴有腹痛及發熱。

8.來自心血管的信號

表現為安靜狀態下心跳加速，心率可達90～100次/分鐘以上。正常人夜間心率比白天偏慢，而此類糖友夜間和白天的心率變化不大，而且活動與不活動心率變化不大。

此外，還有些病人表現為體位性低血壓，當病人從卧位（或蹲位）起立時，常伴有血壓下降、頭暈、心慌、眼前發黑，嚴重時會出現暈厥。

9.來自骨骼的信號

當糖友感覺腰酸背疼、且有明顯駝背時，很可能是骨質疏鬆所致。

骨骼是以蛋白質(膠原蛋白)為基質，大量的鈣沉積於上而形成的。糖友由於血糖濃度較高，腎臟在排出過多葡萄糖的同時，血液中的鈣也隨尿大量流失，此外，由於胰島素缺乏，糖友膠原蛋白合成不足，骨基質減少，因此容易引起骨質疏鬆。

10.來自夜尿多的信號

夜尿多是指夜間尿量或排尿次數異常增多。如果夜尿量大於一天總尿量的1/2或晝夜排尿次數多都為夜尿多。

除了有夜間尿量或次數增多外，糖友往往伴有睡眠不足、精力不濟、食欲不振、精神萎靡等癥狀。

只要把血糖控制好，就可以避免併發症嗎？以下五點告訴你答案。

單純注重血糖控制，忽視其他危險因素

研究顯示：糖尿病的大血管併發症（主要指心、腦及下肢血管）是多種危險因素共同作用的結果。

因此，預防大血管併發症，僅僅控制血糖是遠遠不夠的，還必需同時控制血壓、血脂、血黏度及體重，而且要嚴格達到控制標準。 （更多諮詢請加我們的微信號：itangyou）

早在糖尿病前期，大血管併發症已出現

研究認為，大血管併發症早在糖尿病前期，伴隨著胰島素抵抗的出現可能就已經發生，並非都是確診糖尿病之後才出現。

這就是為什麼有些剛確診的糖尿病患者就已經有了心血管併發症。

因此，對糖尿病前期的高危人群應積極採取干預措施，不僅是為了減少糖尿病的發生，同時對預防心血管併發症也大有好處。

餐後血糖高對心血管的危害更大

有的糖友雖然空腹血糖控制尚可，但不表明餐後血糖控制得也好。

與空腹高血糖相比，餐後高血糖對全天的總體血糖水平影響更大，與糖尿病大血管併發症關係更為密切，對糖尿病的危害也更大。

所以，糖尿病患者在進行病情監測時，不能只查空腹血糖，還要查餐後血糖及糖化血紅蛋白。

如果糖友空腹血糖正常，但糖化血紅蛋白升高，說明患者總體血糖水平控制得並不理想，很可能存在餐後高血糖，需要重新調整治療方案。

嚴控血糖，併發症只是顯著減少

嚴格控制血糖可以使糖尿病微血管併發症（即腎、視網膜及神經系統的併發症）大約減少2/3，對大血管併發症也有一定程度的降低。

但是，「減少」不等於「沒有」。

但絕對不可以因為不能百分之百地防止併發症的發生，就放鬆對血糖的嚴格控制，畢竟嚴格控制血糖對預防併發症的效果還是相當肯定的。

波動性高血糖危害更大

糖尿病慢性併發症的發生與發展不僅與整體血糖水平的升高密切相關，而且與血糖波動性（即忽高忽低）也有密切關係，血糖波動性越大，慢性併發症的發生率越高、預後越差。

因此，我們在嚴格控制高血糖的同時，還應儘可能地避免出現低血糖，以減少血糖波動所帶來的危害。

這些都是文獻查出來的，學醫的都是要學會用事實用數據說話的，這是一項關乎生命的事業。

生老病死乃人之常情，但是我們總是要讓我們的生命活得有意義一點，至少不要讓自己後悔。你們說對嗎？歡迎留言哦！

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編輯：圈圈

審核：黃醫生

圖片來源：攝圖網

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