同房後出血，最最重要的是做這件事！

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一位孫姓大姐，50+歲，因為持續不規則陰道流血1個多月來就診，一查下來，宮頸癌！病灶已經有4公分大小了！追問病史，發現她半年前就曾有同房後出血，可是當時自己覺得就一點點血，過了一天就好了，就沒重視。「要是當時就來醫院看就好了，就能早點發現，早點治療，癌可能也沒那麼大！」她後悔道。

要知道，一般情況下，正常和諧的性生活是不會引起女性陰道出血的，同房後陰道出血，很可能是預示著某種病理的情況，需要警惕。

這不，剛感嘆完，我一位27歲剛生完娃不久的朋友來微信了。

我告訴閨蜜一定要儘早來醫院檢查，不要像那位孫姓大姐那樣等到癥狀嚴重，疾病進展了才想起看醫生，延誤了診治時機，當然也不需要太過慌張，重要的還是來醫院檢查。

那麼下面就來詳細講講同房後出血的幾種常見情況：

1

損傷所致

主要是有處女膜損傷或陰道損傷兩種。

處女膜的損傷常見於首次性交的女性，可伴有疼痛，這是一種正常的現象，同時有出血，出血量通常不多。如果損傷不重，很快出血自止。但是，有時處女膜破裂恰巧損傷到該部位的血管時，出血就比較多，需要壓迫止血（如應用乾淨棉球或者紗布、乾淨毛巾等），甚至到醫院就診。

同房時或同房後出血，出血量多，且長時間滲血，則應考慮是否存在有陰道裂傷的可能。陰道裂傷多發生在非自願的性交或十分粗暴的性交方式時，或者也可見於一些陰道畸形的情況。出血多時就要及時到醫院就診了。

2

生殖道炎症所致

生殖道炎症，如子宮頸炎、陰道炎、子宮內膜炎，都是引起性交後陰道出血較為常見的原因。

常見的能引起同房後陰道出血的陰道炎有黴菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎、老年性陰道炎等，患有這些陰道炎的女性在性交時，陰道由於受到刺激可導致血性分泌物流出，同時陰道可出現灼熱感，再加上通常陰道炎還可有外陰瘙癢及白帶增多等癥狀，嚴重的時候也會有陰道黏膜水腫、充血或破潰中。

大部分的宮頸息肉都是無癥狀的，也有些會表現為經期出血或性交後點滴出血。但是，如果自覺外陰、白帶無異常，但同房後屢次發生少量出血，特別是在同房時伴有分泌物流出，則有可能是因為有較大、較多的宮頸息肉，這個時候則應儘快到醫院就診，最好做一個宮頸的防癌篩查及HPV感染等情況，必要時還要做陰道鏡的檢查。

3

腫瘤所致

同房後出血也常是子宮頸癌的危險信號之一，這也是同房後陰道出血我們需要警惕重視的原因。

子宮頸癌出血量通常不多，顏色鮮紅，或表現為白帶中夾雜著血絲。由於癌變後的宮頸組織質地變脆、易碎，故當宮頸受到直接碰撞時就會破質引起出血。大多數宮頸癌變的患者早期並無任何的不適癥狀，而同房後出血則是早期發現宮頸癌的唯一一個可靠癥狀。

4

其他

其他情況如子宮頸的粘膜下肌瘤、子宮內節育環下移脫位、月經期、人流後及產褥期過早就開始性生活等，也是會造成同房後出血的原因。

總而言之，同房後出血不要過分緊張，但一定要到醫院檢查排除生殖道器質性病變，尤其是宮頸癌。

現在宮頸癌的發病率越來越高，以每年2%-3%的速度遞增，而且越來越走向年輕化，建議到醫院檢查並及時診治，以免延誤病情。

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