2型糖尿病最新治療是怎樣？糖尿病手術靠譜嗎？

來自專欄螞蟻健康

2型糖尿病的發病機理為胰島素分泌的減少及胰島素抵抗。肥胖又是導致胰島素抵抗的主要原因。肥胖與2型糖尿病發病以及心血管病變發生的風險增加又顯著相關。肥胖的糖尿病患者，傳統的治療手段往往很難達到有效減重，而代謝減重手術則通過對胃腸道解剖序列的修飾或重建，用外科手術的方法來減小胃容積或者改變腸道走向，從而減少食物的消化吸收，通過降低體重，促使胃腸激素髮生變化，增加胰島素敏感性，最終達到降血糖的效果。使肥胖、糖尿病及其慢性併發症得到不同程度的逆轉。手術還可明顯改善如高血壓病、血脂紊亂、非酒精性脂肪肝、睡眠呼吸暫停綜合征、骨關節疾病等肥胖相關合併症。目前通過腹腔鏡操作的減重手術最常用且併發症最少。

2型糖尿病最新治療——胃轉流手術！

胃轉流手術治好2型糖尿病這已經是不爭的事實，在發達國家早已是一種普遍運用的手術，已經有40多萬例二型糖尿病患者通過胃轉流手術擺脫降糖葯、胰島素的困擾。相比之下在我國胃轉流手術發展較慢，2004年引入，不過經過9年的發展已經非常成熟了。所以在2013年衛生部主導中華醫學會糖尿病分會主辦的《中國糖尿病防治指南》中明確了胃轉流手術治療2型糖尿病的療效。2013年公布的全球十大醫療創新胃轉流手術治療糖尿病佔據榜首!胃轉流手術是通過改變食物在胃腸道的流經途徑來干預糖及脂肪的代謝，增加胰島素敏感性並減輕胰島素抵抗，促進胰島β細胞增殖，改善胰島功能，使發生紊亂的糖代謝得到糾正從而治好糖尿病。

胃轉流手術降血糖的兩種機制我們大致可以分為兩個，第一是胰島功能的修復作用;重建胃腸道激素的胰島修復，胃腸激素的省立作用是調控胰島功能，而糖尿病患者存在胃腸激素調節胰島素功能障礙。手術後，遠端小腸仍然有食物通過，此處小腸分泌的激素具有降血糖作用，如胰高血糖素樣態-1.而遠端胃，十二指腸和近端小腸沒有食物通過，此處分泌的激素有升血糖的作用。

第二是胰島的減負荷作用;即人體的重量越重，所需的能力就越多，所需的胰島素自然也就越多。其原因：葡萄糖是體內主要的供能物質，而胰島素的作用是促進葡萄糖的攝取和利用。因此，葡萄糖的釋放能量過程必然離不開胰島素，當人為的控制了糖分的吸收後，機體所需的胰島素量也隨之減少，胰島素的供需矛盾得到緩解，有助於血糖水平控制。

當然手術就存在著風險，術後的併發症也是不容忽視的問題，術後的飲食管理更加重要，所以要由專業醫生評估後確定是否適合手術。隨著我們對糖尿病更深入的認識，可能還會湧現更多的治療手段幫助我們控制疾病，我們也要權衡利弊選擇最適合自己的治療方式，穩定血糖，提高生活質量！

以上回答希望對你有用！

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