生病了怎麼辦？留學黨在美國就診如何避免「一夜回到解放前」

還記得之前網上有一則「中國留學生在美國遭遇天價醫療費」的新聞，報道稱，一位 「裸險」的中國女留學生在美國斯坦福大學醫院接受心臟手術，五天後出院回家，收到來自美國醫院和醫生的兩份賬單，竟然高達170萬美元，摺合人民幣1100多萬元，嚇得托福哥趕緊吃個榴槤壓壓驚~

托福哥掐指一算，在不久的將來，又有一批留學生要走出國門啦~少了家長在旁邊「指點江山」，自己就要多留意生活中的那些不可不知，爭取平穩度過這一段獨立的留學時光，避免一些不必要的麻煩。那我們接下來就先來看看美國的醫療機制以及看病注意事項。

在美國看病，很多時候並不是馬上去醫院排隊，然後就看病。如果不是急診，一般要提前三至四天預約（即使是校醫院，一般也需要提前一兩天預約），屆時準時到達。看病預約時須將病情向醫生助理簡略敘述。最後會有你指定的私人醫生或者家庭醫生來聽取和查看病情，做出診斷並開出藥方。一般這樣的醫生是主治醫師(Primary Care Physician，這個主治醫師和國內的概念不同，並不是醫生水平或者資深程度的標誌，而只是說他是各科的並都能看的)，如果有些病，他不能處理，他會將病人refer到專業醫生那裡接受專業醫生(Specialist)的治療。

與國內不同的是，到達醫院大廳的第一件事不是付錢，而是向reception desk領取一些表格——包括保險信息表格和身體狀況描述表格。前者只要正確地填寫保險公司、保險類型、保險人號碼即可（所以醫療保險卡要隨時帶在身上），後者就比較複雜一點，會有一連串的問題問到是否得過各式各樣的病，是否打過各式各樣的疫苗，是否對各式各樣的東西有過敏反應，還有文字描述的部分讓你說明身體狀況。填好表以後交還給reception desk，就等著被護士叫名字了。叫到名字的患者會被護士帶到專門的examine room，首先由護士，然後由醫生，與你交流，對你做病況的檢查。

除了看病流程十分繁瑣之外，還有一個值得注意的是，醫療設施和藥物昂貴則是跟之前小生介紹過的美聯航的拖拽事件一樣屬於「美國特色」。美國的醫院實行「以械養醫」、「以葯養醫」，加價比例通常是規定的15%左右。由於美國的醫院多數是私營性質，他們的所得收入除了支付醫護人員的工資以外，基本上剩下的都歸醫院所有。例如，一副醫療手套，在市面上的進貨價格不過幾美元，但是到了大醫院手中，卻可以理直氣壯加到數十美元。而美國的公立醫院主要由聯邦政府、州政府和地方郡縣政府出資設立。由於這些醫院僅為特定人員服務，所以並不針對平民開放。例如現役和退役軍人、軍人家屬還有原住民。所以，美國絕大多數醫院目前都是私營（非營利性或者營利性機構）性質。

全美護士聯合工會(NNU)公布的資料顯示，美國部分醫院向病患收取的費用，比實際治療成本高出10倍。哈佛大學的一項研究表明，美國78%的個人破產，是因為付不起醫療賬單。本身非營利性質的醫院，卻成了賺錢利器：2010年安德森癌症中心的營業額達20.5億美元，利潤率高達26%，共和5.31億美元。此外，在過去的20年里，美國醫院收費一直呈上漲趨勢。

2009年，美國研究人員曾在15座大都市對預約醫生的時間長短做了一次調查發現：在波士頓看婦產科醫生平均要等70天，看家庭醫生要等63天，找心臟病專科醫生體檢要等3個星期。在華盛頓，居民平均要等30天才能預約到內科醫生。

所以，在美國，看病難是普遍存在的問題。雖然奧巴馬在2008年競選時就承諾，當選的首要任務就是推動美國的醫療體系改革，有效控制不斷上升的醫保費用。但從結果來看，醫療改革僅使小部分「無保人員」收益，整體醫療體系的漏洞依然沒有明顯改觀。

那留學生應該如何降低看病難度呢?

方法一：保險業務

面對高昂的就診費用，首要建議留學生在入學的時候購買醫療保險。絕大多數的美國學校都會在註冊前，要求學生提供相應的醫療保險證明。美國國務院規定持有J簽證的訪問學者和家屬在美期間必須有醫療保險，否則可能被要求離境；對F1學生簽證沒有設立特別的醫療保險規定，但是很多學校會要求留學生必須在學習期間都持有留學生醫療保險，這些要求也適用於一起來到美國的家屬。

在美國，多數高校會為本校學生提供集體醫療保險，當然，學生也可以選擇自行購買，但所選險種要包括學校要求保險的範疇並經得學校允許。有些學校會指定某家保險公司，所有留學生統一入一種保險，保險費會隨學生賬單一併寄出。

自2014年起，政府規定學生醫療保險必須達到平價醫療法案(Patient Protection and Affordable Care Act，PPACA)規定的標準，因此多數針對學生的醫療保險計劃所覆蓋的醫療服務範圍和保險費用等都不盡相同，學生醫療保險計劃一般用於學生在校外就醫，如住院、專科醫生、校外急診、處方葯和化驗檢查，投保學生可報銷上述就診產生的部分醫療費。

美國的醫保分為很多種，不同保險針對不同需求的人群，同時也有相應的要求和限制。建議學生在購買保險和醫院就診之前看準自己的保險業務設置，比如每年看病次數的限制，住院天數，買葯種類限制等等。通常情況下，校內的保險金額較小，局限性較大，如果有特殊需求的話，可以選擇在校外購置額外的附加險。購買醫療保險以後，就可以享受免費醫療。但前提是：所看的醫生必須是醫保公司所屬的醫生，也就是，看病時大家要注意的一點是不能隨意挑選醫院或者醫生，因為我們的保險計劃中保險公司為你提供了一個可選擇的醫生範圍，在網上可以找到。如果大家就診的醫生不在這個範圍內，保險公司很可能會拒絕為你付醫藥費或者是只支付很小部分，這樣的話，你看很小的毛病可能就需要支付幾百美金。

需要注意的是，美國大部分醫療保險並不包含急診費用。每次從急診室出來，你可能發現一輛寶馬4系就這麼沒了，因為急診室的檢查費用是常規檢查的三倍以上。那些包含急診費用的保險，保額基本上是數千美元起，價格也不菲。例如，呼叫救護車的費用，一次就是800美元。再有，只要你沒死或者不是重症，急診室一般也不會收你。所以即使你喊了救護車，等上七八個小時才有醫生來看你都是家常便飯，因為急救人員在美國醫院非常缺乏。

方法二：提前預約

在文章一開始就提到過，在美國，除了急診(Emergency)和急救(Urgent Care)外，去醫院就診都需要提前預約。急診和急救主要針對重大疾病，24小時開放，相對費用較高，預約就診針對不危及生命的突發小病痛，費用低，但等待時間長。需要注意的是：一旦你確定了預約時間，就必須準時如約到達。如遭遇緊急情況不能前往，請在24小時前打電話取消或重新預約，否則將被罰款!

在預約之前，在醫療辦公室可能寄給你一份新病人需要登記和填寫的資料，填完資料後要及時交回。如被接受為新病人，你還需要告訴醫療保險公司所選的主要醫生的名字，這樣保險公司才會付費。為填寫信息，建議新病人在預約時間的30分鐘之前到達。實際上，美國的預約相當於中國醫院的「挂號」，因此在看病時，一定要攜帶醫療保險卡和信用卡，因為就醫時，醫院多半會要求病人填寫醫療保險公司名稱、保險期限及號碼。

另外，到醫院看病可以要求醫院提供中文翻譯。看病時最麻煩的可能是醫生說的專業名詞聽不懂，或者是自己的癥狀說不清楚。碰到這樣的情況有幾種解決辦法，一是去之前把可能會涉及到的單詞都學習一下，二是選擇一個會說中文的醫生，如果都不行的話，那你可以向醫院要求一位中文翻譯，這是你的權利。

方法三：普通藥品，提前準備

針對常見的普通病症，建議留學生可以在出國前整理一些常用藥，帶到國外以備不時之需。常見藥品清單應包括：感冒發燒、潰瘍、止痛藥、清火藥、喉嚨腫痛、跌打損傷等。如果你需要定期服用一種葯，不便攜帶，建議你帶一份英文的處方。除此之外，簡單的中草藥也可以適當準備。

如果自己沒辦法處理，可以尋求學校設立的學生健康服務中心的幫助。這裡一般會為學生提供門診、急診，化驗檢查，健康諮詢，心理輔導，疫苗注射等各項基礎醫療服務，普通的常見病和外傷等都可以在這裡解決。

最後，小生給大家整理了一些看病時的常用表達，以便不時之需~

1）表達自己的感覺和狀態，一般用I feel…I am…I have…

如：I feel bulged in my stomach 我感到胃脹

I feel difficulty to urinate 我小便困難(疼)

I feel dizzy 我覺得暈眩

I feel drowsy 我覺得昏沉沉的

I feel pain in my temple 我太陽穴這裡疼

I have backache 我背部疼

I have indigestion 我消化不良了

I have a running nose 我流鼻涕了

I have diarrhea 我拉肚子了

2）表達某一部位的狀態 My head…My stomach…

如My chest feels blocked up 我感到胸悶

My ears ring 我耳鳴

My eyes bloodshot 我眼睛充血

My gum is bleeding 我牙齦流血了

My leg has cramp 我的腿抽筋

My throat hurts 我喉嚨疼

3）與醫生談論病情

Can you prescribe some medicine for my fever/headache/stomach?

How long will it take to get well?

What』s wrong with my fever/headache/stomach?

I started having this pain 7 days ago

4）看病就醫時必備辭彙和表達

symptoms 病症

have a cold 感冒

flu 流感

have a cough 咳嗽

have a sore throat 嗓子痛

have a stomachache 胃痛

have a toothache 牙痛

have a fever 發燒

have a stuffed nose 鼻子不通

pneumonia 肺炎

liver trouble 肝炎

allergy 過敏

feel dizzy 頭暈

stiff 僵硬的

twisted/ sprained 扭傷的

twinge 刺痛

sneeze 打噴嚏

hiccup 打嗝

vomit 嘔吐

sick 噁心

swelling 腫脹

-itis ……的發炎

bump 腫塊

ulcer 潰瘍

cancer 癌，惡性腫瘤

birthmark 胎記

infect 傳染

cramp 痙攣

paralysis 麻痹，癱瘓，無能力 藥品

medication 藥物

pills 藥丸

tablet 藥片

ointment 藥膏

power 藥粉 　　

drop 滴劑 　　

mixture 合劑 　　

syrup 糖漿 　　

pad 藥棉塊 　

penicillin 盤尼西林（青黴素） 　　

eye drops 眼藥 　　

antibiotic 抗生素 　　

vitamin 維他命（維生素） 　　

aspirin 阿司匹林 　　

non-drowsy 不使人睏倦的