睡眠科研精覽 | 從「夢」看抑鬱的端倪

1 人贊了文章

導讀

隨著抑鬱症發病率和社會曝光率的日益增高，抑鬱症在快節奏的生活中造成的不良影響也越來越多。不論擁有多少財富，不論明星還是普通人，我們看到的事實是，一個個鮮活的生命在經受抑鬱的摧殘與毀滅。但有多少人知道，抑鬱和睡眠的關係十分緊密，可以通過睡眠狀態來判斷。吃好穿好也要睡好，車貴房貴沒有命貴，關注睡眠就是關愛健康。

睡眠過程中的快速眼動期（REM）就是人在做夢的時候，快速眼動期在人類正常睡眠當中出現的次數、長短以及出現的時點都是有普遍規律的。

《抑鬱症睡眠異常研究進展》一文中綜述，多項研究表明，從上床之後多久入睡、入睡後多久做夢、做夢時間長短、做夢次數多少等等這些睡眠狀況上，可以看出抑鬱症的端倪。

原文節選

睡眠問題是抑鬱症的核心癥狀，90%以上的抑鬱症患者存在失眠，還有少量患者主訴嗜睡。研究者發現，除了睡眠連續性的異常之外，抑鬱症患者還存在著一系列睡眠腦電圖的結構異常，其中主要的睡眠腦電圖特徵包括快動眼 (REM) 潛伏期 (即從入睡到第一個快動眼期之間的時間) 的縮短，快動眼期總體時間以及快動眼頻次 (每個REM期快速眼動的頻率) 增加、慢波睡眠 (SWS) 減少。

REM睡眠異常和失眠在抑鬱症情感障礙的發生和發展過程中起重要作用。睡眠在記憶的編碼和固化過程中發揮了重要作用，如果沒有充分的睡眠，海馬功能會發生顯著變化，導致儲存近期記憶的能力下降。抑鬱症的REM睡眠障礙可能在認知功能的扭曲和認知水平的下降兩方面都產生了一定作用。

研究顯示，睡眠障礙不僅僅是抑鬱症的臨床表現，而且對疾病的發生、預後、療效都有提示意義，其中又以REM期的變化最有特徵性。很多抑鬱症患者臨床癥狀已經完全緩解，但是睡眠異常仍然持續存在，而這種睡眠障礙與抑鬱複發的風險存在相關性。大多數的證據顯示，REM期一些睡眠指標的變化可能是抑鬱症的生物標記之一，尤其是REM頻次，有助於抑鬱相關疾病的分類和鑒別診斷。

與此同時，大多數抗抑鬱藥物通過延遲和減少REM睡眠的方式抑制REM睡眠。抑制作用是劑量依賴性的，如果驟然停葯會出現REM睡眠癥狀的反彈，這樣的抑製表現幾乎見於所有抗抑鬱藥物。