深夜產房：遺棄在垃圾堆的棄嬰，我們急救，為何臍帶留長5厘米？

08-24

來自專欄小紅姐產房故事30 人贊了文章

在我們醫院的婦產科，夜班從晚上5點鐘開始，到第二天早上8點結束。每一天的深夜，在產房，都發生著不同的故事……

凌晨的街頭，除了偶爾駛過的汽車聲，顯得異常的寂靜。從街頭拐角的垃圾桶旁，傳來了一陣虛弱的啼哭聲，刺破了城市的夜空。

一位路過的計程車司機，聽到了哭聲，下車一看，原來是一名嬰兒，旁邊並無大人照看。再等，仍無人前來，於是撥打了報警的電話。

1個小時後，這名被遺棄的新生寶寶，被送到了我們醫院急救。

我們趕緊給小寶寶檢查身體，小寶寶已經全身皮膚青紫、心率緩慢、呼吸微弱、四肢鬆軟、沒有了哭聲，生命懸於一線。

「這父母，太狠心了，一點都不給小寶寶活路呀。」小橘子嘆口氣說。

小橘子這麼說，是有道理的。

一般來說，遺棄孩子的父母，在遺棄孩子地點的選擇上，是有考慮的。第一種產婦，迫不得已，要遺棄孩子，會送到兒童福利院或者醫院門口，希望國家有關部門能夠收留。第二種產婦呢，遺棄孩子，會放在人流較多的商場，也是想給孩子留個生路，很多人還會在孩子身邊留些錢物、衣服包裹、紙條等。

最沒有人性的，就是把孩子遺棄到垃圾堆，孩子有可能被野狗咬掉，或者被垃圾雜物掩埋。我們夜裡收治的孩子，就屬於這種情況，孩子身邊什麼都沒有，連臍帶都沒有剪掉，要不是計程車司機發現及時，早就沒命了。

「父母要她死，我們偏要她活。」馬主任的這句話，成了我們科室里所有人的共識。

時間就是生命，所有人立刻投入了急救工作中，為確保小寶寶的大腦不受影響，我們必須在3分鐘之內為她建立呼吸及循環。馬主任立即組織人員對小寶寶進行搶救。保暖、清理呼吸道、拍打足底、摩擦背部、吸氧，搶救了大約2分鐘後，小寶寶發出了哭聲，膚色也逐漸恢復了正常的顏色。

「好了，終於緩過來了。」搶救室里，傳來了一陣歡呼聲。

趁著這檔口，我趕緊給小寶寶剪掉臍帶。

「等一等。」馬主任攔住了我。

從對小寶寶的身體檢查看，小寶寶在出生前，在孕婦的子宮裡，存在缺氧情況，還有低血糖，這些都是高危因素，未來幾個小時，小寶寶很可能會出現更危險的狀況，包括呼吸窘迫、低血糖、低血鈣等多種併發症，需要靜脈輸液。

「小紅，留取臍帶長度長一些， 5厘米吧。」馬主任對我說。

「好。」

按照馬主任的囑託，我給小寶寶剪臍的時候，留長了5厘米。

而正是這5厘米，成了小寶寶救命的通道。

「馬主任，小寶寶有情況！」

第二天早上5點多，警報出現了，值班的小橘子叫醒了還在休息的馬主任。

原來，在新生兒科病房觀察的小寶寶，出現了呼吸急促逐漸加重、紫紺時有加重、吃奶差的危象。

「低血糖情況怎麼樣？」馬主任一邊觀察病情，一邊問。

「不穩定。」小橘子說。

為了維持小寶寶的血糖穩定，從夜裡開始，我們已經在小寶寶毛髮一樣纖細的外周靜脈進行了穿刺並進行了持續的靜脈輸液治療。但是，在我們以患兒外周靜脈所能承受的最大糖濃度、最快輸糖速度為她進行輸液的情況下，她的血糖仍不能維持正常。

「血管太細了。」我說。

馬主任皺起了眉頭。情況很嚴峻，長期低血糖不僅可能引起新生兒低血糖腦損傷而導致智力低下，更有可能危及新生兒生命。

怎麼辦？

馬主任決定為小寶寶實行臍靜脈置管來通液治療。

臍靜脈置管的優點是，置管能進入下腔靜脈，可以為新生兒輸注高滲液體，而且輸液種類廣泛，保留時間最長可達2周。但是臍靜脈置管是一個深靜脈置管，導管需要直接插到心臟內的下腔靜脈內，這會大大增加深部感染的機會，再一個就是容易出現栓塞、出血，風險比較大。

特別是，一些敏感的新聞記者得知垃圾堆棄嬰事件後，也紛紛報道，引起了社會上較大的關注，一些記者還趕到了我們醫院進行採訪，也給馬主任增添了壓力。

為了挽救小寶寶的生命，馬主任覺得這種冒險是值得的。

「小紅，進行臍帶靜脈置管。」馬主任果斷的下了醫囑。

「是。」

正常的新生兒臍帶斷開後最長2--3天就閉合了。小寶寶的臍帶已經斷開超過二十四小時了，當我切開小寶寶的臍帶時，發現她的臍靜脈已經閉合大半了。唯一欣慰的是，當初剪臍帶的時候，留長了5厘米，正是有了這5厘米，才開出了一條救命通路。

我和小橘子，開始精細的修剪臍帶，充分暴露出小寶寶的臍靜脈，並反覆多次更換插管方向，小橘子一個人固定臍帶，我來插管，經過1個多小時的努力，終於成功地為小寶寶完成了臍靜脈置管。

繡花針一樣細的臍血管導管順利的進入預期位置，回抽，見血！成功了，我和小橘子不禁拍手相慶。

打通了這條輸液通道，剩下的工作就順利多了，馬主任為小寶寶輸注了更高濃度的葡萄糖，很快，小寶寶的血糖穩定在正常範圍內。這之後，小寶寶的所有輸液治療，都使用這條臍靜脈通道來完成，當之無愧的成為了救命通道。

2周以後，小寶寶的疾病得到了控制，恢復了健康。當民政部門的保育人員來接小寶寶的時候，我們都有些捨不得，小橘子紅著眼眶對保育阿姨說：「你們一定要對小寶寶好些，這麼小，就沒爸沒媽的。」

保育阿姨笑著說：「這真不用操心了，你們不知道，現在這個小寶寶，被新聞媒體報道後，成了明星了，在我們福利院，有十幾對夫妻爭著要收養她呢，還有一些外國夫妻，我們一定會給她選一個最好的媽媽。」

深夜的產房，什麼事都可能發生，門鈴每一次響起，都是生命在叩門。靜靜的，聽助產士小紅姐為你講述那些生死相依、悲歡離合的產房故事。下一夜又會發生什麼呢？關注小紅姐的《深夜產房系列故事》。