老年人艾滋病與被忽視的慾望：距離不到 0.1 毫米

老年人艾滋病與被忽視的慾望：距離不到 0.1 毫米

105 人贊了文章

車慶林今年 62 歲，他得的不是白血病，是艾滋病。

在下午安靜的走廊里，我扶著他去辦公室。知道結果的時候，他張大嘴巴，露出幾顆黃黑的牙齒，保持這個姿勢好幾秒。

我們以為他不知道什麼叫艾滋病，正準備向他解釋，他卻動了，臉上似哭似笑，輕輕嘆了句：

「咋是這個病？」

老年艾滋患者：被忽略的群體像車慶林一樣，很多人理所當然地認為艾滋病是「年輕人的病」，甚至「外國人的病」，不可能發生在老年人身上。

然而，在艾滋病患者中，老年患者（年齡 ≥50 歲）的比例正在逐年增加。

1990～2016 年全球老年 HIV 感染者數量變化

（來源：UNIAIDS）

聯合國艾滋病規劃署（UNIAIDS）的統計數據表明，2014 年全球艾滋病患者約為 3530 萬，其中近 420 萬是老年患者。

2005～2012 年我國老年艾滋病患者

數量與比例變化

（來源：Jiannan Xing, Yin-ge Li, et al. HIV/AIDS Epidemic Among Older Adults in China During 2005–2012: Results From Trend and Spatial Analysis. Clinical Infectious Diseases, Volume 59, Issue 2, 15 July 2014, Pages e53–e60）

2012 年我國老年艾滋病患者總人數，與 2005 年相比，增加了 5 倍多。

根據中國疾控中心發布的數據，2016年，我國的老年男性艾滋病患者 1.3 萬例，是 2010 年的 3.6 倍。

2017 年初，國務院在 《中國遏制與防治艾滋病十三五行動計劃》中，首次將老年人列入重點宣教人群。

令人感到意外的並不止這一點。

研究表明，老年艾滋病患者最主要的感染途徑是「性行為傳播」，而大多數人心中，卻默認在老年群體中並不存在這一行為。

2005～2012 年我國老年艾滋病患者

感染途徑比例變化

（來源：Jiannan Xing, Yin-ge Li, et al. HIV/AIDS Epidemic Among Older Adults in China During 2005–2012: Results From Trend and Spatial Analysis. Clinical Infectious Diseases, Volume 59, Issue 2, 15 July 2014, Pages e53–e60）

2005～2012 年間，我國老年艾滋病患者中，性行為傳播在感染途徑中的佔比逐年增加，到 2012 年，這一數值接近 90%。

「艾滋病」和「性行為」，這兩個我們習慣性從老年群體中剔除的詞，正在氣勢洶洶而不容分說地闖入我們的視野。

不談論，不代表不存在不談論老年人性生活的問題，但這並不代表它不存在。

（來源：電影《老獸》截圖）

這是 2017 年金馬獎影帝得主電影《老獸》中的一幕，有人形容這是「中國電影史上最尷尬的一場床戲」。

片中的主角與傳統觀念的中「含飴弄孫、慈眉善目」的老人形象不同，他去洗浴中心，他給喜歡的年輕女人買紅色大衣，他依然存在對女性的渴望。

電影毫不避諱地展現了老年人的慾望，這種觀影過程中「難以直視」的尷尬感，大概可以代表我們大多數人對於老年人性生活的態度：他們是老人，不是男人或女人，僅僅是性別模糊的老人而已。

然而事實與觀念恰恰相反，一份有關老年性生活的調查報告顯示，95% 的老年人依然存在性衝動。

慾望不會隨性器官的老去而萎縮

（來源：微博截圖）

北京市一位 52 歲的李先生通過跳廣場舞的方式結識性伴侶，在發現自己患有艾滋病之前，他已經與 50 多名女性發生過關係，其中有十幾個已經查出艾滋病。

（來源：微博截圖）

義烏髮現一例 91 歲老年女性 HIV 感染者，自 1985 年至今，這是義烏市發現的年齡最大的 HIV 感染者。老人平時一個人住，有時會收留一些撿破爛之類的流浪漢，既可以作伴，又能收取一些「住宿費」補貼家用。

這類的新聞還有很多，我們不再逐個列舉。

有人說「廣場舞就是老年人的陌陌」，這句話是以偏概全，但也能從一定程度上反映：與社會其他人群相比，老年人擁有的需求出口少之又少。

於是，有一部分老年人，由於自身與環境帶來的限制與壓力，不得不選擇商業性行為，也就是所謂的「嫖娼」——我國老年男性艾滋病患者中近八成承認嫖娼史。

（來源：電影《酒神小姐》截圖）

在韓國電影《酒神小姐》中，女主角是一位老年性工作者，她的工作方式是在公園裡搭訕路過的老頭，尋找可能的賺錢機會。

在老年人常去的場所，這是最容易接觸到的一種商業性行為方式。

與其他群體相比，老年人更傾向於價錢便宜的性服務，或許是受經濟能力限制的原因：

在中國大陸有四百萬到一千萬的性工作者，部分價格低至 20 到 50 元每次，他們的主要服務對象為老人和農民工，最低的 10 元就能成交。

超過 90% 的性工作者表示不會堅持要求客人使用安全套，「他們需要錢，為了錢不惜犧牲自己的身體。」

這一特徵也進一步增加了老年群體感染 HIV 的風險——研究表明，低收入的女性性工作者 HIV 感染率更高。

高，中，低收入的女性性工作者 HIV 感染率依次為 0.5％，0.5％ 和 1.9％。

整個社會都在避免談論老年人的性，它是帶有強烈羞恥感的，不得不遮遮掩掩的事。

但「慾望並不會隨著性器官的老去而萎縮」，當它以艾滋病的形式直白而暴力地攤開在我們面前，我們必須開始正視這一切。

與艾滋病的距離不到 0.1 毫米

比起性伴侶、性活躍等我們或許難以干涉的環節，最重要也最有效的做法，是從根源上防止艾滋病的傳播——引導老年群體的「安全性行為」。

而最大的難點也在於此。

許多老年人認為，自己已經失去了使女性受孕的能力，或失去了懷孕的能力。無需避孕，就不需要使用「避孕套」，因此，無保護措施的高危性行為，在老年群體的發生比率極高。

無論哪種性行為形式，老年群體的安全套使用率均不到 10%。

實際上，「避孕套」對老年人來說更是「安全套」，厚度不到 0.1 毫米，卻可以有效預防艾滋病感染。研究表明，使用安全套能使 HIV 傳播風險降低約 85%，是目前最有效的預防手段。

也許有人會質疑剩下那 15% 的風險。我們不妨試想一下，當身患重疾時，此時醫生表示有一種手術或許有效，但成功率極低，只有 10%。很多人依然願意儘力一試，願意與命運賭博那 10% 的幸運。

而艾滋病作為一種目前尚無明確治癒方法的疾病，只需要讓他們記住使用安全套，就能為我們的長輩守護那 85% 的安妥。

「艾滋病」和「性行為」，我們習慣性從老年群體中剔除的詞，正氣勢洶洶地闖入我們的視野。而兩者之間的距離，只有不到 0.1 毫米。

正視老年人被忽視的需求，填補安全性行為的知識盲區，你的一句「戴套」關心，就能讓他們免受艾滋病的侵擾。

如果難以當面說出口，你可以直接將這篇文章轉發給需要你關心的人，配合下面這張簡單明了的圖片發給 TA 。

此外，還可以轉發給你身邊的朋友，讓我們一起為所愛之人的安樂晚景守護庇蔭。

（責任編輯：劉穎慧）

http://weixin.qq.com/r/35Z6YgTE8FmPrUAB98PN (二維碼自動識別)

參考文獻：

1. Workshop summary: scientific evidence on condom effectiveness for sexually transmitted diseases (STD) prevention. Bethesda, Md.: National Institute of Allergy and Infectious Diseases, July 20, 2001.

2. Li Chen, Jenny H, et al. Disparities in HIV and syphilis prevalence and risk factors between older male clients with and without steady sex partners in southwestern rural China. BMC Infect Dis. 2017; 17: 269.

3. Rachel V. Pearline, Joseph D. Tucker, et al. Sexually Transmitted Infections Among Individuals Over Fifty Years of Age in China. AIDS Patient Care STDS. 2010 Jun; 24(6): 345–347.

4. Jiannan Xing, Yin-ge Li, et al. HIV/AIDS Epidemic Among Older Adults in China During 2005–2012: Results From Trend and Spatial Analysis. Clinical Infectious Diseases, Volume 59, Issue 2, 15 July 2014, Pages e53–e60

5. Yurong Zhang, Esme Fuller-Thomson, et al. Older Adult with HIV / AIDS in Rural China. The Open AIDS Journal, 2013, 7, 51-57

6. 李愛萍，李在村，老年 HIV 感染者 / AIDS 患者流行病學特徵及診治進展，醫學綜述 2016 年 11 月第 22 期

7. 許艷，王璐，國內外 ≥50 歲年齡組人群艾滋病流行特徵及危險因素，中華流行病學雜誌 2011 年 11 月第 32 卷 第 11 期

8. 真實故事計劃：艾滋病老人，被慾望擊垮的晚年

http://blog.sina.com.cn/s/blog_15f3c061f0102xst3.html?tj=1

9. 中國日報：我國老年人口艾滋病比例在上升

http://www.chinadaily.com.cn/zgrbjx/2010-01/11/content_9302521.htm

10. 中國電影最尷尬的一場床戲：老年人的性

https://m.douban.com/movie/review/8985047/?from=singlemessage&dt_platform=com.douban.activity.wechat_friends&dt_dapp=1

推薦閱讀：