深夜產房：10分鐘前產婦喊：媽，我胳膊疼，10分鐘後心臟驟停

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在我們醫院的婦產科，夜班從晚上5點鐘開始，到第二天早上8點結束。每一天的深夜，在產房，都發生著不同的故事……

「媽，我胳膊和腿疼。」

「我給你揉揉。」

這天下午，生完孩子四天，剛出院的產婦小芳感覺胳膊疼，伺候月子的，小芳的媽媽給她揉了兩分鐘，發現小芳全身抽搐起來，小芳的媽媽慌了神兒，不知道怎麼辦好，小芳用盡了最後一點力氣，指了指電話，就頭一歪，沒有了生息。

小芳的媽媽趕緊撥打了急救中心的電話，又按照老輩人傳下的方子，掐著小芳的人中，但是，一點效果都沒有，小芳已經停止了心跳。小芳的媽媽按壓著小芳的胸口，嘴裡哽咽的說：孩子，媽不能沒有了你，你也不能讓小外孫沒有了媽。

原來正在熟睡的外孫女呢，也突然醒來，大聲的哭了起來。

120急救人員及時的趕到了，開始了床前急救，而心臟已經間歇停跳30分鐘的小芳，終於有了微弱的心跳……

十月懷胎，一朝分娩，這一過程承載著許多家庭的希望。然而俗話說：女人生孩子如同經過一道「鬼門關」，其中稍有閃失就有可能危及母、嬰兩個人的生命。

那麼，最危險的鬼門關是什麼呢？

我在產房十幾年，接觸了很多產婦以及家屬，絕大數人的心態都是這樣的：產婦在臨分娩前，家屬焦急不安，產婦稍有動靜就大呼小叫，有的一看下面出血了，哭天抹淚的叫醫生，羊水破了，一頭奔進值班室，拉住醫生求救，如同天塌下來一般，對產婦小心呵護，如履薄冰。

但是，等到產婦上了產床，孩子生下來了，家屬看到胖小子、胖丫頭哇哇一哭，高興地不知說什麼好，緊張心理一掃而光，對他們來說，危險都過去了，幸福才剛開始。

其實不然，對於產婦來說，生產完後的那段時間，才是她們要面臨的真正鬼門關！

在我國產婦死亡的病因中：產後出血、羊水栓塞、產褥熱排在了前三位，這些併發症都是發生在產婦分娩後的一個小時內。

這些併發症，原因多發，有時多種因素並存，且來勢兇猛。如果救治不及時，產婦很快出現休克，DIC、繼而死亡。在救治過程中，需要準確地識別原因、及時對因及對症處理，才能贏得時間、贏得生命。

有時候，產後的危險並不僅僅在產後1小時，甚至在產後一天，乃至幾天，小芳就屬於這種危險滯後的情況。

1個小時以後，小芳已經躺在了醫院急診室的病床上，周圍擺滿了各種搶救和治療的儀器， 在病房外，小芳的家人焦急等待她能醒過來。在急救病房裡，小芳的心跳又停止了跳動。

「心臟按壓，呼吸器輔助呼吸，繼續給葯，再除顫！」馬主任下達了一連串的醫囑。

但是，沒有效果，小芳還是沒有心跳、血壓沒有、血氧飽和度測不出。

「繼續給葯，再次除顫。呼吸器輔助呼吸、保持氣道通暢，加大氧流量，繼續按壓……」

在搶救近20分鐘後，小芳搶救成功了，終於恢復生命體征。

「心跳有了、血壓有了！自主呼吸、意識恢復、生命體征平穩。」

這時候，馬主任才來得及詢問小芳的母親，小芳發病的原因。

小芳的媽媽抹著眼淚，斷斷續續的說：「今天晚上，小芳吃了一點麵條，然後去洗澡，我就到外屋去了。沒過一會兒，小芳洗完澡，就喊說胳膊和腿都疼，我就給她揉揉，怎麼揉也不好，她當時出了一身汗，小芳原來有心肌炎，我就認為是心臟難受，我去給她找葯，葯還沒拿來，就看到小芳暈過去了。我趕緊打電話，掐她的人中，也不管用。」

聽完了小芳的媽媽的講述，姜醫生和馬主任互相點點頭，小芳的診斷出來了，重症心肌炎，惡性心律失常。

產後心肌炎，是一種危及生命的妊娠相關疾病，通常在圍產期發生，並伴有左心室功能不全和心力衰竭。該病的發病機制仍不明確，可能的原因包括病毒性心肌炎、營養缺乏、自身免疫性疾病、微嵌合狀態以及血流動力學狀態。約有一半以上的患者年齡在30歲以上，先兆子癇和高血壓與心肌炎的發生密切相關，多胎妊娠中發病率高。

大多數心肌炎的癥狀出現在產後一周內，以左心室收縮功能障礙及心衰為主要特徵，主要癥狀包括端坐呼吸、夜間陣發性呼吸困難，還可出現咳嗽、咯血、心悸、疲勞、胸痛等癥狀。這些癥狀可能會因為與正常癥狀相似而被忽視，體格檢查可出現左心室擴大和體循環淤血體征，包括頸靜脈怒張、肺部啰音、心尖搏動位置改變、心動過速、第三心音、外周水腫。

小芳小時候患有心肌炎，洗澡加重了病情發展，最終演變成了重度心肌炎，導致心跳驟停。

「醫生，是不是我們家小芳就脫離危險了？」小芳的媽媽問。

馬主任神色凝重，雖然小芳已經被安排了最高級別的監護，一對一的24小時的監護，但是，很容易複發，馬主任一點不敢大意。

「過了24小時，病情沒有反覆，才算脫離了危險。」馬主任對小芳的家人說。

到了夜裡，小芳又出現了心臟驟停現象，我們馬上又投入了搶救。

馬主任明白，小芳的心臟搏動力很微弱。心臟就像是人體血液的泵，正常人心跳一下血液就泵出來了，而小芳的心臟呢，『泵』已經壞了，沒有規律地亂跳，而且每次跳動時，都不能正常泵出血液。基於這種情況，馬主任決定給小芳的主動脈安置一個主動脈內球囊，這樣，在小芳心跳時，能夠幫助她泵出心臟里的血液，相當於給心臟上了一個人工輔助泵。

經過48小時的持續不間斷努力，小芳的生命體徵逐漸明顯，同時也有了知覺，一條命才算從鬼門關里撿了回來。

深夜的產房，什麼事都可能發生，門鈴每一次響起，都是生命在叩門。靜靜的，聽助產士小紅姐為你講述那些生死相依、悲歡離合的產房故事。下一夜又會發生什麼呢？關注小紅姐的《深夜產房系列故事》。