角膜塑形鏡常見問答，你想知道的都在這裡！

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門診經常遇到心急如焚的家長詢問如何控制孩子的近視：

注意用眼習慣和用眼衛生，合理飲食不挑食，多多戶外運動，少食甜食……這些都是老生常談。

其實被問最多的還是關於角膜塑形鏡的話題，這裡把大家最關心的問題整理出來，希望對大家能有幫助。

什麼是角膜塑形鏡？

角膜塑形鏡起源於美國，英文全稱Orthokeratology，簡稱Ortho K，國內稱為角膜塑形鏡或角膜塑形技術，也叫ok鏡。它還有幾個名字，比如MCT、CRT，說的都是一樣東西。角膜塑形鏡是一種特殊設計的硬性透氣性的隱形眼鏡，直徑小於普通的軟性隱形眼鏡。

夜間睡眠時佩戴，早晨醒來取出，可以達到白天裸眼視力清晰，不用佩戴任何眼鏡的效果，同時也是目前國際認可的對青少年近視控制效果最好的一種方法。

角膜塑形鏡是什麼材料做的？

角膜塑形鏡採用和日戴RGP相同的高透氧材料，目前全球使用最多的是美國BOSTON公司的XO系列，另外還有EM，EqualensII等系列，此外美國Paragon公司，日本Menicon公司等也都有生產塑形鏡的材料。這些材料都是添加了硅和氟的高分子聚合材料，材質較硬但具備一定彈性，同時具有良好的濕潤性、透氣性能和透光率，對眼部結構無損傷無毒無過敏反應，可以確保佩戴在眼睛中的安全。

角膜塑形鏡有什麼作用？

佩戴角膜塑形鏡有兩大好處：⑴白天無需佩戴任何眼鏡，裸眼視力清晰，達到無近視的效果。⑵能夠有效遏制近視的快速進展，延緩眼軸增長，降低高度近視眼底病變發生幾率。

哪些人可以佩戴角膜塑形鏡？

年齡8~35歲（超過35歲也可以嘗試，但近距離閱讀時可能出現不適）

近視600度以下，散光150度以下，近視散光比大於2

角膜曲率大於39D，小於46D

眼壓在11~21mmHg之間

眼部健康，衛生習慣良好

以上標準並不完全也非絕對，具體問題需要詳細檢查並和醫生商討。

佩戴角膜塑形鏡有副作用嗎？

角膜塑形鏡屬於隱形眼鏡，理論上依然會有隱形眼鏡的併發症，比如角膜感染、上皮點脫、結膜充血等。但是由於這種鏡片採用特殊高透氧材料，並且是夜間佩戴，如果嚴格遵從科學佩戴方法，可最大限度降低併發症發生可能。而且絕大多數問題都是可以通過暫停佩戴獲得恢復的。

一副角膜塑形鏡能戴多久？

國外醫生建議每年更換，國內醫院根據情況有時放寬到2年，需要定期檢查定期監測，2年之後無論度數是否改變，一定要更換鏡片。

角膜塑形鏡有哪些品牌，有什麼區別？

現在國內有好多品牌，比如中國生產的夢戴維（合肥）、亨泰（台灣），美國生產的歐幾里德（EUCLID）、菁視（C&E），日本生產的阿爾法（a），韓國生產的路晰得（LUCID）、荷蘭生產的Dreamlite等。不同品牌和廠家的作用原理基本相同，區別主要在鏡片材料、設計和加工工藝。不同材料和設計各有利弊，很難簡單評價優劣，不過加工工藝確有少量差別，檢查時可詳細諮詢醫生，根據檢查結果尋找最適合自己的一款鏡片。

驗配角膜塑形鏡的流程是怎樣的？

驗配角膜塑形鏡大概需要1~2小時，最好提前預約。先用儀器檢查眼部各項參數，之後醫生進行醫學檢查及度數測試，然後和患者交流討論，選擇鏡片品牌後試戴評估，最後根據檢查結果再次和患者溝通，簽訂知情同意書，確定處方後定片。定片周期根據品牌不同需要1~3周。鏡片做好電話通知患者來醫院取鏡，同時進行佩戴宣教指導，並預約下次複查時間。

驗配角膜塑形鏡需要做哪些檢查？

角膜塑形鏡是根據患者度數和角膜形態量身定做，所以需要詳細測量眼睛參數，包括：電腦驗光、角膜曲率、眼壓、角膜地形圖、主覺驗光、裂隙燈眼部檢查、試戴評估等。以上是定做鏡片必須要做的，除此之外，有條件的醫院還可以進行角膜厚度、眼軸長度、角膜內皮細胞分析等檢查，更好的監測角膜安全。

角膜塑形鏡會碎嗎？會碎在眼睛裡嗎？

角膜塑形鏡的材料不是塑料也不是玻璃，是一種高分子聚合材料，具備高透氣透氧性能，具有一定彈性和硬度，雖然不能像軟性隱形眼鏡那樣對摺和反折，但仍具有一定抗變形能力。常規護理操作一般不會碎裂，但要注意輕柔操作，避免指甲或硬物劃傷，如果用力擠壓還是會碎裂的，不過在佩戴過程中即使揉眼睛或受到外力撞擊一般也不會碎在眼中的。

長期佩戴角膜塑形鏡會讓角膜變薄嗎？

不會。角膜厚度的數值僅僅是一個生理參數，其多少不會對眼睛健康及視力有其他影響。目前沒有數據顯示長期佩戴角膜塑形鏡會讓角膜變薄，不過在角膜塑形鏡的佩戴過程中，由於壓迫角膜中央區引起淚液及角膜上皮移行，可造成角膜中心厚度暫時性變薄約10～20微米，但這種變薄會在停戴塑形鏡後完全恢復，不會影響日後近視激光手術的實施，也不會對角膜安全造成影響。

佩戴角膜塑形鏡會讓角膜發炎嗎？

角膜炎症的發生需要同時具備兩個條件，一是角膜正常的防禦屏障破壞，二是有病原菌入侵。炎症反應有四大表現：紅、腫、熱、痛，通常佩戴隱形眼鏡者感覺的不適癥狀，多是因為角結膜輕微損傷引起的異物感或是過敏反應引起癢感，而不是炎症。

角膜和結膜就像人體外在皮膚一樣有良好的防禦屏障，正常情況下可抵禦致病體的感染，只有角結膜遭受損傷，同時眼部不夠清潔，才有可能引發炎症反應。角膜塑形鏡夜間佩戴，角膜損傷及異物進入的風險較小，所以相對傳統日戴的隱形眼鏡，引發感染的幾率更低。只要按照操作規範護理鏡片，保持眼部清潔，可最大程度規避這種風險。

如果佩戴角膜塑形鏡期間眼睛發炎怎麼辦?

眼睛出現異物感、紅、畏光或少量分泌物，如果癥狀輕微，可先暫停戴鏡，多數1~2天後會自行好轉，即可重新戴鏡。如癥狀嚴重，立即停戴，到醫院複查，如果確診是炎症，需要滴用抗生素眼藥水，一般一周內即可恢復，不留後遺症。

佩戴角膜塑形鏡發生眼睛發炎的幾率較低，只要就診及時，都可以痊癒。大家不必太過擔心，但又不能掉以輕心，請保持適度的警惕。

角膜塑形鏡能否徹底治癒近視？

不能。目前沒有任何醫療手段可以徹底治癒近視。角膜塑形鏡只是暫時改變眼睛的屈光狀態，其主要的作用是可以延緩近視的加深，但原有的度數是不會消失的。

角膜塑形鏡鏡片的度數和驗光度數、框架眼鏡度數一樣嗎？

不一樣。角膜塑形鏡鏡片本身沒有度數，不同佩戴者的鏡片只是彎度和設計不同，鏡片的彎度和佩戴者的角膜彎曲度相關，也和佩戴者的角膜直徑、近視度數等參數相關。

佩戴角膜塑形鏡後需要複查嗎？

第一次的驗配檢查結束後，鏡片定片需要1～3周才能拿到鏡片。之後戴鏡後的第一天、一周、一個月、三個月需要複查，以後每隔三個月檢查一次。每次檢查結束預約下次複查時間，戴滿兩年或醫生認為需要的時候，需要停戴4周重新全面檢查（是否需要停戴，以及停戴多長時間沒有標準，各地醫院可能有不同要求，具體還請聽從醫生安排）。

角膜塑形鏡是如何讓視力提高的？

近視是因為光線通過眼內後，焦點形成在視網膜之前，佩戴角膜塑形鏡後，使角膜重塑，緩慢地改變角膜形態，促使角膜中央光學區變平坦，從而降低近視度數，使焦點成像在視網膜上，類似於激光手術的原理。

角膜塑形鏡是如何遏制近視加深的？

眼角膜是非球面的，用框架鏡等常規方法矯正視力，入射光線雖在角膜中央處重新聚焦在視網膜上，但在中周部落在視網膜後方，導致眼軸進一步增長。佩戴角膜塑形鏡後，角膜趨於球面化，入射光在角膜中央及中周部均重新聚焦或接近聚焦在視網膜上，這種視網膜成像殼的改變可以遏制眼軸進一步加長。美國俄亥俄大學、香港理工大學的研究表明，角膜塑形兩年後，眼軸的增長只有佩戴框架鏡和軟性接觸鏡的一半。

佩戴角膜塑形鏡近視度數能控制多少？

國外數據顯示佩戴塑形鏡近視加深速度比佩戴框架眼鏡減慢一半。在我這裡從06年到現在所有的驗配客戶中，約有30%的孩子兩年度數一點沒有加深，60%的孩子兩年加深控制在75度內。因為每個人用眼情況不一樣，所以控制效果也不一樣，但均比戴前有明顯改善。

角膜塑形鏡具有長久的治療效果嗎？

角膜塑形鏡具有兩個作用，第一是佩戴後視力變清晰，這個作用是暫時的，需要每天晚上堅持佩戴，第二天視力才會清晰，如果停戴，視力會逐漸回退。佩戴塑形鏡的第二個作用是控制近視加深，這個效果是永久的，如果佩戴了兩年，度數加深減慢了，以後就算停掉塑形鏡，之前控制的度數不會報復性反彈。

哪些人不適合佩戴角膜塑形鏡？

有如下情況者不能佩戴：

眼部有炎症或感染者

任何眼病、外傷、眼部異常影響角膜或周圍組織者

任何全身系統性疾病影響眼部健康；或佩戴隱形眼鏡後可能會加重眼部癥狀者

佩戴隱形眼鏡或者鏡片護理液引起或加重眼部過敏反應者

眼紅或眼痛，嚴重的乾眼者

年齡過小或其他原因造成無法配合者

對角膜塑形鏡的認識不夠或期望值過高者

生活及衛生習慣不佳或無法按時複查者

角膜塑形鏡可以治療遠視或弱視嗎？

目前不可以。目前國際主流的鏡片都只能矯治近視，對遠視和弱視效果不佳。

角膜塑形鏡可以治療散光嗎？

不可以。塑形鏡只對近視加深的控制有效，對散光沒有影響。

長期佩戴角膜塑形鏡會讓散光增加嗎？

不會。目前多年的數據未顯示佩戴塑形鏡造成散光度數的增加。散光多是先天形成，受後期影響較小，一般保持一定範圍浮動。不過有時在佩戴塑形鏡的過程中，會造成孩子暫時性的散光增加，這種情況和鏡片偏位、孩子夜間睡眠習慣等有關，會在停戴鏡片後恢復。

佩戴塑形鏡多久能取得較好視力？

大部分患者戴後幾天裸眼視力即明顯改善，一個月內視力即可達最佳矯治效果。

小孩子佩戴塑形鏡一般要戴到什麼時候？

建議戴到18-20周歲，近視度數穩定後。

感冒生病，需要停戴嗎？

人在疾病狀態，機體抵抗力減弱，眼部也比較容易受到致病菌侵襲，需要更加謹慎。如果輕度感冒咳嗽，可以繼續佩戴，如病情較重或伴隨發熱、流淚、大量鼻涕等癥狀，建議停戴。如遇其他傳染疾病或住院狀態，必須停戴。

佩戴角膜塑形鏡平時需要點眼藥水嗎？

戴鏡前需要在鏡片凹面滴舒潤液增加潤滑同時減少氣泡，摘鏡前需滴舒潤液輔助取鏡，除此之外，最好不要自行亂用眼藥水，不建議預防性使用抗生素藥物，如有不適癥狀，先看醫生，謹遵醫囑。

角膜塑形鏡只能孩子佩戴嗎？

不是。成年人如果了解塑形鏡的矯治原理，符合驗配條件，也是可以佩戴的。

塑形鏡片是否容易損壞？

角膜塑形鏡的材料不是塑料也不是玻璃，是一種高分子聚合材料，具備高透氣透氧性能，具有一定彈性和硬度，雖然不能像軟性隱形眼鏡那樣對摺和反折，但仍具有一定抗變形能力。常規護理操作一般不會碎裂，但要注意輕柔操作，避免指甲或硬物劃傷，如果用力擠壓還是會碎裂的，另外請避免高溫低溫，避免陽光直射。

佩戴角膜塑形鏡會影響孩子睡眠嗎？

和佩戴軟性隱形眼鏡一樣，剛開始佩戴時會有一定不習慣，20分鐘後就會慢慢適應，閉眼狀態基本沒有異物感，讓孩子放鬆心情，不會影響睡眠，極少數孩子在佩戴第一晚有少量緊張情緒，調整後都可正常入睡。

戴鏡睡眠有時間要求嗎？

夜間睡眠最佳佩戴時間為8~10小時。不過，即使偶爾短於或超過這個時間也不會對眼睛造成傷害。

晚上戴鏡後可以看書或看電視嗎？

可以。角膜塑形鏡戴後視力會非常清晰，可以看書、看電視等活動，不過鏡片佩戴睜眼時，有些孩子會感覺不適，這種情況屬於正常，睜眼活動量力而行。

現在佩戴角膜塑形鏡會影響以後做近視眼手術嗎？

不影響。角膜塑形鏡對角膜的作用是暫時的，只要在做手術檢查之前停戴三個月，就可以正常進行近視激光手術。

佩戴角膜塑形鏡需要定期停戴讓角膜休息嗎？

最好連續佩戴。塑形鏡控制近視是個長期連續的過程，停戴會引起視力波動，影響控制效果。（個別情況除外，遵從醫生建議）。

孩子過敏體質，能否驗配塑形鏡？

角膜塑形鏡的材質和人體組織相容性非常好，不攜帶過敏原，理論上不會加重過敏反應，不過由於鏡片本身的硬度和厚度引發的異物感，仍有少量過敏體質患兒佩戴後感覺不適，尤其伴隨嚴重過敏性鼻炎或哮喘兒童，可請醫生詳細檢查後再行決定。另外，容易過敏的孩子佩戴塑形鏡時，可在戴鏡前用純凈水、涼開水或新鮮生理鹽水把護理液沖洗乾淨再戴，或可減輕不適癥狀發生。