分子醫學：吃東西長胖的真相|生酮減肥

08-23

分子醫學：吃東西長胖的真相|生酮減肥

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有同學問：張玎老師，你能不能詳細講講，碳水化合物，蛋白質，脂肪，吃到肚子里到底他們都起了哪些作用？

其實，這個問題，真的很難講。

因為一部營養學20萬字，就是講這個問題。

我盡量濃縮，濃縮再濃縮。

今天為你講一講，食物和身體的關係，以及吃東西長胖的真相！

這次，我們從生物化學與分子生物學的角度為你科學的講一講！

每個人都有一張嘴。

你說你有理，我說我有理。

有理沒有理，數據最講理。

不比嗓門大，老規矩：說證據、講依據、列數據。

我們看研究。

全國高等醫藥教材建設研究會規劃教材、全國高等學校教材，供8年制及7年制臨床醫學等專業用。

由賈弘禔、馮作化主編，人民衛生出版社出版的《生物化學與分子生物學》第2版。

胰島素，對你的脂肪細胞做了什麼？

該研究告訴我們：胰島素可啟動多種信號途徑，產生即刻或長期效應。

胰島素的長期效應通過Ras-依賴的信號途徑促進細胞生長。

即刻效應通過Ras-非依賴的信號途徑，促進骨骼肌、脂肪組織攝取葡萄糖，調節糖代謝相關的酶活性。

這就是我們講的：胰島素是讓你長胖的關鍵因素。胰島素分泌過多，讓你的脂肪細胞大量攝取葡萄糖，增加了自身的體積。你長胖，不是脂肪細胞變多了，而是脂肪細胞變大了。

老師，吃碳水化合物、蛋白質和脂肪，到底哪個讓我們長胖呢？

其實，這個問題，90%的人會回答錯誤。

哪怕是有醫學專業背景的人，也是錯誤百出。

我們接著看《生物化學與分子生物學》第2版里怎麼說的。

進食高糖食物，身體的變化

研究告訴我們：進食高糖膳食後，體內胰島素水平明顯升高，胰高血糖素降低。在胰島素作用下，小腸吸收的葡萄糖部分在肝合成糖原和甘油三酯，輸送至脂肪組織和肌肉；大部分葡萄糖直接被輸送到脂肪組織、骨骼肌、腦等組織轉換、存儲或利用。

說大白話：就是說吃了大量碳水化合物之後，胰島素大量分泌，身體處在糖原合成和脂肪合成狀態，你吃的碳水化合物變為葡萄糖，除去被當做當前能量利用的以外，餘下大部分被存儲到脂肪組織和骨骼肌里。

那麼，什麼叫吃高碳水化合物呢？

比如：出去吃飯的時候想不起來吃什麼。路過「蘭州拉麵」，感覺不錯。來，這頓飯就來個大碗拉麵吧。

這就是典型的高碳水化合物飲食。

或者，來，這頓飯就來張大餅吧，別的也不想吃什麼了，這也是典型的高碳水化合物飲食。

進食高蛋白食物，身體的變化

研究告訴我們：進食高蛋白膳食後，體內胰島素水平中度升高，胰高血糖素水平升高。在兩者的協同作用下，肝糖原分解補充血糖、供應腦組織等。此時，由小腸吸收的氨基酸主要在肝通過丙酮酸異生為葡萄糖，供應腦組織及其他肝外組織；部分氨基酸轉化為乙醯輔酶A，合成甘油三酯，供應脂肪組織等肝外組織；還有部分氨基酸直接輸送到骨骼肌。

說大白話：就是說你吃了高蛋白食物之後，胰島素升高的程度比吃碳水化合物要低，胰高血糖素升高的比吃碳水化合物要高，這個時候，你開始利用肝糖原為身體提供能量。

但是，遺憾的是，除非你可以提高你的蛋白質攝入量，中國人的飲食習慣，很難做到高蛋白質飲食。

進食高脂肪食物，身體的變化

研究告訴我們：進食高脂膳食後，體內胰島素水平低，胰高血糖素水平升高。在胰高血糖素作用下，肝糖原分解補充血糖、供給腦組織等。肌組織氨基酸分解，轉化為丙酮酸，輸送至肝異生為葡萄糖，供應血糖及肝外組織。由小腸吸收的甘油三酯主要輸送到脂肪、肌肉組織等。脂肪組織在接受吸收的甘油三酯同時，也在部分分解脂肪成脂肪酸，輸送到其他組織。肝內氧化脂肪酸、產生酮體，供應腦等肝外組織。

說大白話：就是說你吃了高脂肪食物之後，胰島素水平低，胰高血糖素水平比吃蛋白質之後要高。主要工作由胰高血糖素指揮。身體在分解肝糖原、肌糖原和脂肪，為身體提供酮體和血糖作為能量。

這裡有一點要注意的是，吃進身體的脂肪不能直接利用，要先進入脂肪組織，然後再由脂肪組織中分解為脂肪酸使用。然而，因為你的胰島素水平很低，食物中進入脂肪組織的甘油三酯很少，比自身分解成脂肪酸的量少的多。因此，這就是吃高脂肪食物，你會減少脂肪的原因。

然而，由於長期的「吃脂肪」會讓你長胖的錯誤輿論，讓我們幾代人都顛倒了正確的認知。

所以，二型糖尿病、肥胖、高血脂、脂肪肝的發病率也來越高！

張玎老師，我聽你訓練營打造易瘦體質，讓我們成為雙供能模式。

那麼，什麼是雙供能模式呢？

我們接著看研究。

研究告訴我們：成人在工作日一日三餐的時間間隔一般為4~6小時，12小時候即處於空腹狀態。進食混合膳食12小時候，體內胰島素水平低、胰高血糖素升高。在胰高血糖素作用下，餐後6~8小時肝糖原即開始分解補充血糖，主要供給腦，兼顧其他組織需要。在16~24小時，儘管肝糖原分解仍可持續進行，但水平較低，此時主要依賴糖異生補充血糖。同時，脂肪組織大量動員，分解的脂肪酸供應肝、肌等組織。肝內氧化脂肪酸，產生酮體，主要供應肌組織。骨骼肌在接受脂肪組織輸出的脂肪酸同時，部分蛋白質/氨基酸分解，補充肝糖異生的原料。對於正常成人而言，此時一般代謝狀態均屬正常。

說大白話：上面是講混合膳食，張玎飲食原則中的碳水化合物攝入遠遠比本研究中的混合膳食少，因此，會更快的進入生酮狀態，一般2個小時左右，因此，在餐後2~3個小時，肝糖原分解供大腦使用，餐後4~6個小時，糖異生開始產生酮體。這也是為什麼晨尿測試酮體的效果會最好。

就是說一天之內，你就用到了「葡萄糖供能、酮體供能」兩種供能模式。

研究告訴我們：

飢餓1~3天後，糖利用減少而脂肪動員加強。在飢餓24小時後，肝糖原即已耗盡。飢餓1~3天時，血糖趨於降低，血中甘油和遊離脂肪酸明顯增加，氨基酸量增加；胰島素分泌極少，胰高血糖素分泌增加。

這也就是張玎飲食原則在減肥啟動階段你感受到的：血糖降低，血液中的甘油和脂肪酸增加。

這個時候，有幾個特點：

（1）大多數組織轉換葡萄糖的利用為脂的利用：除腦組織和紅細胞主要利用糖異生產生的葡萄糖，其他大多組織減少葡萄糖攝取、利用，增加脂肪的氧化分解功能。

（2）脂肪動員加強且肝酮體生成增多：脂肪酸在肝內進行氧化，其中脂肪組織動員出的脂肪酸約25%在肝生成酮體。此時脂肪酸和酮體成為心肌、骨骼肌和腎皮質的重要供能物質，部分酮體可被大腦利用。

說大白話：這就是生酮減肥讓你扎紮實實的減少脂肪的。

我們接著看研究。

該研究由

長沙民政職業技術學院、湘雅博愛康復醫院的張曉霞、羅治安、李福勝、王丹、羅莎研究團隊進行。

研究公開在2017年第9期的《中國康復醫學雜誌》期刊上。

論文的題目叫做《「用進廢退」理論在現代康復醫學中的應用價值研究》。

該研究告訴我們：從生物學的角度看，人體的各個系統、各個器官的運作都存在「用進廢退」的情況。

因此，你通過微信減肥訓練營已經啟動了糖異生供能，並且在一定時間內長期使用了「高輸出糖異生代謝」，因此，你的糖異生能力比以前和比同齡人有所提升。

後期，很容易通過飲食控制進入「糖異生」就是脂肪分解酮體供能狀態。

接下來我們進入：張玎拆招環節。

通過生物化學與分子生物學我們了解到，三大營養素，碳水化合物的攝入是刺激胰島素大量分泌的主要原因。

高碳水化合物飲食，刺激胰島素的大量分泌讓你的身體處在合成狀態，脂肪組織會在高胰島素的作用下不斷增大體積。同時，大量碳水化合物的攝入很可能是大部分慢性疾病的誘因。

脂肪的攝入不刺激胰島素分泌。

高脂肪飲食不會增加你的脂肪組織的大小，相反，因為胰高血糖素的升高，反而會加速你的脂肪分解。

蛋白質的作用介於碳水化合物和脂肪之間。

因此，無論是否減肥，我們都倡導控制碳水化合物的攝入量。

張玎老師，易瘦體質是怎麼回事？

張玎老師，真的可以吃什麼都不胖嗎？

老師，......

好啦，好啦，好啦！

別著急，我知道你還有好多問題，趕快關注和訂閱吧！

我們下期，接著講！！

關鍵詞：生酮減肥原理、生酮飲食原理、科學減肥、輕斷食指南、輕斷食食譜、張玎減肥法、間歇餐減肥法，間歇餐飲食法，快小奇減肥，間歇式斷食

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