何勇醫生講牙套（一）如何才是「完美」的臉

08-23

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看了論壇中很多帖子，有些牙套們關於正畸的一些基本問題不是特別清楚，因此覺得有必要開一個系列講座，從專業的角度說說我們正畸中的那些事兒，幫助我們的牙套獲得完美自信的微笑。第一季開始了！不知道大家注意沒有，我們常說某某長的漂亮，某某又長得丑，某某長得有氣質（是不是長得不漂亮的委婉說法？呵呵）這難道只是我們的主觀感覺嗎？肯定不是的，應該是有一個客觀標準來判斷我們的美醜。在這之前，我們先來了解一下我們的人類進化。

去年是達爾文的《物種起源》發表150周年紀念。

（我覺得此書是我輩正畸專業人士必讀的書籍，對於了解人類的生長發育大有裨益）。從此書的封面我們可以看到，隨著人類的進化，人類逐漸直立行走，腦容量也越來越大，面型的突度也逐漸減少。在這裡與我們正畸密切相關的就是面型的突度。

為什麼有這種變化呢？一種比較容易接受的理論是：隨著人類的進化，特別是開始使用火以後，人類的食物有了質地飛躍——從生冷粗糙的食物到鬆軟精細的佳肴——這種變化讓古人類發達頜骨的負擔大大降低，不用大力地咀嚼就可以完成初步的消化，所以我們的頜骨就慢慢地退化，表現出來就是上下頜骨慢慢變短，面型突度減小。但是由於進化的不對稱，牙齒又沒有跟上骨骼變化的腳步，它仍然是那麼多，仍然是那麼大，在縮短了的頜骨上面排不下這麼多的牙齒怎麼辦呢？好吧，要麼是長不出來（阻生牙），要麼是擠在一塊兒（牙列擁擠），要麼是牙齒暴出去（齙牙）。明白了這個理論，應該就可以明白為什麼我們正畸治療中要拔牙了吧？我常常給病人解釋說，其實正畸拔牙是我們醫生給你做的一個「人工進化」哦！也就是讓我們的骨量和牙量達到一個匹配，人工讓它們達到相同的進化程度。好了，經過數十萬年的進化，世界上的人類大致上分為3大人種，即蒙古人種（黃色人種）——成吉思汗還是很厲害的，在數百年後仍然是西方人的夢魘，一想到黃種人，就記起了蒙古鐵騎——高加索人種（白色人種），尼格羅人種（黑色人種）。有人還主張再分出澳大利亞人種（棕色人種）。先來說說黃種人，

如果劉翔不跨欄，那他只是芸芸眾生中的普通一人，不會引起大多數人的注意。但他具有黃種人的典型特徵，黃皮膚，黑頭髮，顴骨突出，鼻樑不高，上唇略向前突。（其實，劉翔有點凹面型，不是特別典型的黃種人微突面型，但是還好吧）這種面型給人的立體感不強。再來說說白種人吧，用阿湯哥做代表吧。

白種人是世界上人口最多的人種，他們的膚色淺淡，毛髮濃密，顴骨不高突，鼻子窄而高，嘴唇較薄。牙套們知道嗎，湯哥也是做了正畸的哦，

帶的是陶瓷托槽，金屬弓絲，做治療時候的年齡已經40了，呵呵，覺得自己年紀大了的牙套們看了應該有信心吧？最後說說黑色人種吧。

奧巴馬當選美國總統，常常作為「黑人從此站起來了」的好人好事廣為宣傳，但是你們知道嗎，奧巴馬只有6.25%的非洲血統，其它分別是43.75%的阿拉伯血統，50%的白人血統。而按照美國的法律，至少要擁有12.5%的血統才能認定你屬於某個種族，所以奧巴馬其實是個穿了黑馬甲的香蕉，骨子裡面還是個白人。還是看看典型的黑人吧。

摩根弗里曼，黑棕色皮膚，毛髮捲曲，鼻低而大，唇厚而且外翻。呵呵，長得還真不敢說好看，但是演得確實很棒的。世界上這三大人種中，白色種人的面型較直（是不是生活好，吃的都是是牛奶麵包，頜骨進化得好的緣故？呵呵），黑色人種的面型較突（非洲兄弟們生活在水深火熱中啊，熟食都沒得吃），黃色人種居中。我們常常覺得白種人比黑人要「順眼」一點（絕非種族歧視），why？

*********大家久等了，我基本上爭取每兩周完成一個專題，歡迎大家提問！

今天是5.12大地震兩周年忌，讓我們默默祈禱一分鐘，為死去的人，為活著的人。***********

那麼到底什麼樣的面型最好看呢？面部審美中一個非常重要的標準即——是否符合三庭五眼。

三庭五眼就像是面部五官的布局，布局和諧了，基礎美了，才會是真正的美。在雙眉弓作一條水平線;通過鼻翼下緣作一條水平線，這樣的兩條水平線將面部劃分成橫向三等分，即：上1/3為髮際線至眉間連線；中1/3為眉間連線至鼻翼下緣；下1/3為鼻翼下緣至下頦下緣。標準的上、中、下剛好分成三等分。此為三庭。金城武是個帥哥吧，但是也有很多不喜歡他的人，認為他的下巴長得很怪。各位牙套們可以把他的三庭畫出來，可以明顯的看見下1/3偏長了些，

再來看看另一個著名的帥哥——劉德華，可以清楚地看見標準的三庭，怪不得華仔的粉絲要多一些呢！

五眼的劃分：外眼角至髮際緣應是一個眼睛的寬度，兩內眼角之間是一個眼睛的寬度，另一側的外眼角至髮際線也應是一個眼睛的寬度。這樣縱向面部剛好是五隻眼睛的寬度。另外一個「豐」字型面部審美可供參考。即通過人中作一條人面部的正中豎線，雙側太陽穴最凹處作一條水平線，雙側顴弓最寬處作一水平線，雙側下頜角點作一水平線，連起來便形成了一個「豐」字。「豐」字三橫中，中間一橫最短，下面一橫最寬，而正常的顱頜骨生理解剖中，雙側太陽穴窄處應該最窄，雙側顴弓連線最寬、下頜角連線略窄於顴弓寬度，與「豐」字不相符。按照東方人的審美標準，所崇尚的「瓜子臉」，應該是上寬下窄，這樣就形成了一個倒著的「豐」字。參考這一標準，就可以自我診斷自己是不是「瓜子臉」了。另外我們通常是將下面部進一步分成3部分，這3部分是鼻底至口裂，口裂至唇頦溝（或稱頦切際），頦切際至頦底。標準的上唇高度是下兩部分總和的一半。

面下1/3是我們正畸醫生工作的重點。（在後續的帖子中，我會展示青少年正畸後面下1/3改變的效果）

我們評價一個人是否漂亮，實際只需要幾秒鐘。首先看她三庭五眼是否協調，面部正面是否呈倒「豐」字，

（大家不要誤以為傳統的國字臉最容易被人接受，放眼看看現在的流行人物，基本上都是些「尖嘴猴腮」，特別是女孩，長個國字臉，也太……

）

如果是，這位女孩足可以打80分了，然後再細看她的五官，但凡稱得上漂亮、美女的女性，都會發現她臉型基本符合三庭五眼這一「黃金分割」規律。所以一個人面部的基礎若不和諧，此人必定不會太漂亮。可見基礎對於一個人的外在是何其重要。

三庭中中1/3幾乎無可塑性，上、下1/3存在調整的空間。上1/3短小，可採取激光、複合彩光脫髮際線或手術提升額部等方法，使髮際線上延。下1/3可通過手術（美容外科）、非手術（正畸）的方法加長或縮短下頜得到調整，使得三庭比例協調，達到基礎美的效果。

正面說完了，我們說說側面，完美的側面需要三個基本條件:

第一，額頭飽滿;

第二，鼻子挺而微微上翹;

第三：長度與比例適中、稍微突出的下頦。

我們在追求美的時候，總是給予自己的額頭和鼻子以足夠重視，對於下頦卻注意不到。面部的美來自三維形象，立體感和起伏狀是決定側臉美的核心因素。額頭到鼻柱，鼻柱到鼻尖，加上下頦完全諧調時，側臉才會看起來漂亮。下頦是美麗側臉的完成點。就算額頭豐滿、鼻子漂亮，如果下頦後縮，印象就會大大折扣，也許短下巴看起來年齡小，但它會讓嘴唇看起來太厚，令整個人顯得呆楞。多美的臉，沒有一個精緻的，略尖的和略朝上的下巴，是美中不足的。面部的最尖端是整張臉的「好望角」，在這裡，我們需要一個完美的的句號。

略向前翹的下頦被認為是最美的，這也是因為下頦最影響人面部的側觀。面部的輪廓形態分為三類：直面型、凹面型和凸面型。經過大樣本的調查（參加的調查人員範圍很廣，包括白種人、黃種人、黑人，也包括各個階層的，從富豪到流浪者、從政客到計程車司機，應該說具有相當的可信性），我們可以認為直面型是最容易被大眾接受的一種面型，也就是說直面型最漂亮。在三大人種中，黑人幾乎沒看見過有直面型的，黃種人中有部分人是，而白種人中以直面型為主，這就是我們說白種人比黑人長得「順眼」的原因。

在面部側面輪廓分析中有兩個指標，

Gonzales-Ulloa零子午線：鼻根點，前鼻嵴，頦前點的連線呈一直線。Ricketts審美平面：鼻尖與頦前點連成一條直線，上唇唇紅距離此線4mm，下唇唇紅距離此線2mm（西方標準）。鼻尖，下唇唇紅，頦前點在一條直線上（東方標準）。不管是東方還是西方，只要你符合其中一條，恭喜你，你的側面進入了美女帥哥行列。

對於Ricketts審美平面，很多牙套們都知道，但是用起來就不是那麼回事了，下面我們講解一下怎樣用美容線劃分這三種面型。

直面型，我們正畸醫生追求的理想面型。建議牙套們將Gonzales-Ulloa零子午線和Ricketts審美平面區結合起來判斷你是否是直面型。下面用病例展示的方式告訴牙套如何才是直面型。