如何選擇隱形眼鏡？

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轉載（原文章作者：美國眼視光醫生BenjaminWang）

1. 與框架眼鏡不同，隱形眼鏡直接戴在角膜睛表面。美國食品藥物管理局（FDA）把它歸類第二類醫療器械，需要眼科醫生的處方才能購買。本文重點介紹市場佔有率高的軟性隱形眼鏡，幫助大家選擇適合自己的隱形眼鏡。

世界上不存在最好的隱形眼鏡，只有最適合您的隱形眼鏡。如果您戴著舒服，角膜健康，而且價格也合理，那麼您就找到了適合您的隱形眼鏡。

【隱形眼鏡的分類】

1.軟性角膜接觸鏡

軟性隱形眼鏡品牌眾多，第一次戴就可以很快適應，隱形眼鏡與角膜之間不易進灰塵、也不易脫落，更適合運動員（籃球、足球）。缺點就是眼乾，吹風吹空調會導致眼睛乾澀，蛋白和油脂容易沉積。因此眼科醫生推薦間歇佩戴，不能過夜。由於鏡片是親水材料，空氣里的污染物會溶解在軟性隱形眼鏡，容易產生刺激感，不適合空氣重度污染的季節。

2.透氣性硬質角膜接觸鏡RGP

最大優點就是透氧、舒適、持久耐用，它分日戴型和延長型兩種。日戴型不易發生角膜感染，睡前摘。延長型可以過夜，最長一周。RGP可以矯正角膜的高度散光。缺點有：初戴者適應慢，適應時間從一周到一月不等；容易移位或脫落，此時需要緊急求助眼科醫生；鏡片容易劃傷和破裂，不適合塵土飛揚的季節。

因為RGP被設計成眨眼時在角膜表面滑動，因此灰塵和小異物很容易進入RGP與角膜之間，引起異物感或角膜上皮損傷。運動員也不適合戴RGP。RGP佩戴者對光更敏感，而且清潔程序更嚴格，畢竟要戴一年。

3.軟硬混合型隱形眼鏡

如果您想獲得RGP的高清晰視覺，卻不能耐受，選擇軟硬混合型隱形眼鏡，特別是圓錐角膜的患者。軟硬混合型則結合了兩者的優點，中間部分採用了高光學品質的RPG材料，邊裙部分是初戴者容易適應的軟性材料，缺點是品牌較單一（Synergeyes）、價格高。

隱形眼鏡的屈光處方：

在海外，隱形眼鏡是無法自行購買的，需要眼科醫生開處方。下圖示正規的隱形眼鏡處方：

右眼（OD)度數為300度的近視，負125度的散光，散光軸向180度。

左眼（OS)度數為250度的近視，負75度的散光，散光軸向100度。

隱形眼鏡的基弧（BC）都是8.6毫米，直徑（DIA）都是14.5毫米。

【如何選擇隱形眼鏡？】

1.選擇RGP人群：

RGP的視覺最清晰，特別適合散光。75度以上散光，可以選擇RGP或軟性隱形眼鏡。但275度以上的大散光，軟性隱形眼鏡的視覺清晰度不如RGP。

如果又近視又老花，選擇雙焦點或多焦點的隱形眼鏡或RGP，會減少您對老花鏡的依賴。同時選擇單眼融視( Monovision)的配鏡方案：即戴鏡後一隻眼看遠清楚但看近模糊，而另一隻眼看近清楚卻看遠模糊，兩隻眼睛一起看就既能看遠又能看近了。雖然單眼融視對配戴者的近距離立體視覺會有一定影響，但一段時間後能完全適應。

2.選擇軟性隱形眼鏡的人群：

第一次戴隱形眼鏡的人群，舒適、適應快。如果偶爾戴鏡，或者懶得護理鏡片，選擇日拋型。

3.適合乾眼症的隱形眼鏡品牌：

從氧氣穿透的角度出發，選擇硅水凝膠材料或者高含水量的水凝膠。

【如何選擇美瞳？】

美瞳與其它隱形眼鏡一樣，沒有對眼睛更有害的依據。正確地護理和佩戴對眼睛很安全。

1. 軟性隱形眼鏡的顏色為：

透明色（Visibility Tint）：通常為均勻的淡藍色或淡綠色，戴上後不改變虹膜顏色。鏡片掉到地上時也容易找到。

深色（Enhancement Tint）：顏色加深，半透明，有多種顏色。稍微增強虹膜顏色，適合虹膜顏色較淺的白人，而對棕色虹膜的亞洲人不太適用。

不透明色（Opaque Tint）：顏色最深，也有多種顏色，鏡片完全不透明，配戴後可以完全改變虹膜顏色，適合虹膜顏色較深的亞裔和非裔。

2.美國流行的日拋型美瞳：

美瞳不可以共享，會傳播細菌，淚液中可以檢測到滴度比較低的艾滋病毒，雖然不清楚能否致病，但是保守起見，不建議與朋友分享美瞳。

本文是參考意見，個人定製請諮詢您的驗光師。請選擇正確的選擇醫學驗光（醫院）配鏡檢查，普通驗光（眼鏡店）並不能完整準確的檢測。

【隱形眼鏡的材料和參數】

1.軟性隱形眼鏡的材料

有水凝膠（Hydrogel）和硅水凝膠(SiliconeHydrogel)兩大類。

水凝膠材料透氧依賴水，因此含水量越高，透氧係數（Dk)就越好，推薦選擇含水量高的水凝膠。

硅水凝膠材料透氧依賴硅氧鍵，而不是水，而且透氧係數（Dk）高於水凝膠。隨著材料含水量的增加，硅氧鍵相對含量降低，導致透氧率降低，因此要選擇含水量低的硅水凝膠。

2.RGP的材料

主要有硅/丙烯酸酯(Silicon/Acrylate)，氟-硅/丙烯酸酯（Fluoro-Silicon/Acrylate）等。RGP的光學品質高，尤其適合高度近視、遠視、無晶體眼和高度散光。而且鏡片材料與眼睛有著較好的生物相容性，鏡片表面不容易沉積蛋白。

3.需要留意的參數

中心厚度：同樣材料的鏡片，中心厚度越小，配戴越舒適，鏡片的氧傳導性也越好。

基弧BC：即鏡片後表面中央光學區的曲率半徑。基弧數值越大，意味著鏡片的內表面就越平坦，數值在8-10毫米。基弧與佩戴舒適度有關，還決定角膜表面淚膜分布和透氧。選擇不當的話，會造成隱形眼鏡在角膜上過緊或過松，佩戴不舒服，甚至導致角膜或結膜的病變。如果自行購買、第一次嘗試的話，硅水凝膠的隱形眼鏡可以選擇8.4毫米，軟性隱形眼鏡可以選擇8.6毫米或者8.8毫米。

直徑DIA：軟性隱形眼鏡的直徑一般在13.5-14.5毫米，其大小對佩戴效果影響不大。但對於RGP，直徑的選擇與角膜和瞼裂的大小密切相關，而且直徑改變也需要基弧相應變化，因此想戴RGP的同學，要挂號屈光專業的眼科醫生，由醫生來為您測量和選擇RGP。

【如何認識隱形眼鏡包裝上的說明？】

這是一款博士倫的日拋型軟性隱形眼鏡。PVR=Power，指近視或者遠視的度數，-5.50和-7.50分別指近視550度和750度。基弧BC是8.6毫米，直徑DIA為14.2毫米，有效期EXP分別到2020年3月和2月。

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