指甲油、洗甲水和液體創口貼、傷口急救

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指甲油、洗甲水和液體創口貼、傷口急救有什麼關係呢？

指甲油

指甲油，塗在指甲上會迅速乾燥，覆蓋在指甲上。其主要成分是硝化纖維，溶劑為丙酮、醋酸乙酯、乳酸乙酯、苯二甲酸酊等，主要是溶解硝化纖維。

硝化纖維俗稱火棉，學名硝酸纖維素，顧名思義，非常容易燃燒，爆炸威力比黑火藥大2-3倍，主要用作工業炸藥和火藥。

日本小林液體創口貼

有一種液體創口貼的主要成分也是硝化纖維，這個產品就是日本小林液體創口貼，又稱「火棉膠」。該產品將火棉溶解在揮發性溶劑中，這些溶劑包括樟腦、乙醇、蓖麻油、乙酸乙酯、醋酸丁酯，可能還含有乙醚。

日本小林液體創口貼

日本小林液體創口貼中的每個成分基本都有毒，例如，蓖麻油有毒，樟腦有毒且致癌，乙酸乙酯、醋酸丁酯的刺激性都極強，乙醚是吸入麻醉藥。與日本小林液體創口貼成分和相近的國產產品為彈性火棉膠，乙醚含量接近70%[1]。

這種火棉膠在歐美並不用於臨床傷口的保護，而是被用於做腦電圖，將腦電圖儀的電極粘在人體皮膚上，主要頭部皮膚。我國的彈性火棉膠也沒有生產。在Pubmed和中國知網上沒有找到任何相關臨床應用文獻。

當然，小林液體創口貼在我們國內也沒有被批准使用，目前網路銷售的可能是走私、非法進口的。

洗甲水

洗甲水主要是去除支指甲上的指甲油的，其主要成分是丙酮，可以溶解乾燥的硝化纖維，也就是指甲油的主要成分。

丙酮是常見有機溶劑，在傷口急救處理中，偶爾也會用到丙酮，就是在使用氫基丙烯酸酯醫用膠的時候 ，例如，大耳狐醫用膠，若不慎誤粘手指等傷口以外且不太敏感的皮膚部位，可使用丙酮或二甲基亞碸作為去除劑[2]。但是因為丙酮是有毒物質，一般不容易買到，可以用洗甲水替代，因為洗甲水的主要成分就是丙酮。

大耳狐醫用膠

氫基丙烯酸酯醫用膠，目前主要分類兩大類，一類是安瓿瓶裝的，一類是藥用軟管包裝的。前者用於醫療機構 ，價格比較貴；後者主要是家庭或者野外傷口急救用的。目前藥用軟管包裝的醫用膠只有一種，即科峰醫療器械出品的大耳狐醫用膠。

大耳狐醫用較包裝

大耳狐醫用膠是一種組織粘合劑，在受傷的皮膚或組織上塗抹使用之後，5-15秒內聚合形成一層透明的膠膜。膠膜牢牢地粘合在皮膚和組織上，膠膜在5-10天內隨著傷口康復或表皮細胞脫落而自然脫落，因此，對皮膚和傷口起到瞬間粘合和持久閉合作用。受傷時自我急救，使用方便，省心、省時、省錢；膠膜閉合傷口，防止空氣、細菌侵入傷口，防止傷口內部水分和脂肪揮發，保持濕潤，防止滲液結痂，促進傷口癒合，沒有疤痕疙瘩。膠膜防水，可以下水洗手、洗澡。

大耳狐醫用膠和小林液體創口貼有什麼不同

與大耳狐醫用膠不同的是，小林火棉液體創口貼是將火棉溶解在揮發性容劑中，火棉的濃度大約8%。這些溶劑揮發之後，剩下的火棉析出成膜，覆蓋在皮膚上。大耳狐醫用膠是純的單體，由皮膚或組織表面的羥基激活，單體瞬間聚合，和皮膚牢牢結合，因此可以用於開裂傷口的閉合，粘合力遠遠大於小林火棉液體創口貼[3]。

當然，兩者在適用範圍、安全性上面，是有本質差別的。氫基丙烯酸酯醫用膠已經得到臨床的廣泛應用，FDA也是批准的。小林火棉液體創口貼應當不符合臨床安全性有效性標準。

請勿使用指甲油塗於傷口

如果不慎有傷口，請勿使用指甲油塗於傷口，因為火棉以及指甲油中的多個有機溶劑有毒。

參考資料

[1] 彈性火棉膠質量標準 WS-493(X-385)-98(2)。