特發性震顫的診斷

08-22

特發性震顫的診斷

1.震顫的臨床分級1996年美國國立衛生研究院（NIH）特發性震顫研究組提出的震顫臨床分級為5個等級。

0級：無震顫。

Ⅰ級：很輕微震顫（不易發現）。

Ⅱ級：易發現的幅度不到2cm無致殘性震顫。

Ⅲ級：明顯的幅度2～4cm部分致殘性震顫。

Ⅳ級：嚴重的幅度超過4cm致殘性震顫。

2.特發性震顫診斷標準美國運動障礙學會及世界震顫研究組織提出的特發性震顫診斷標準。

（1）核心診斷標準：

①雙手及前臂動作性震顫。

②除齒輪現象，不伴其他神經系統體征。

③或僅有頭部震顫，不伴肌張力障礙。

（2）次要診斷標準：

①病程超過3年。

②有家族史。

③飲酒後震顫減輕。

（3）排除標準：

①伴其他神經系統體征，或震顫發生前不久有外傷史。

②由藥物、焦慮、抑鬱、甲亢等引起的生理亢進性震顫。

③有精神性（心因性）震顫病史。

④突然起病或分段進展。

⑤原發性直立性震顫。

⑥僅有位置特異性或目標特異性震顫，包括職業性震顫及原發性書寫震顫。

⑦僅有言語、舌、頦或腿部震顫。