南昌眼視光門診答：什麼原因會造成孩子弱視？

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今天在門診中遇到一個孩子，7歲男孩，南昌本市人，父母帶著他來我院看眼睛。家長告訴我，孩子上課看不清黑板。一查視力，右眼0.1，左眼0.15；右眼遠視800度，帶75度散光，左眼遠視750度，帶50度散光。

經過詳細檢查，眼睛沒有其他毛病，但是，孩子戴鏡後雙眼的最佳視力只有0.3。家長非常著急，追著我問：「我家的孩子為什麼戴鏡還是看不清？孩子的同學近視了，戴眼鏡後視力就沒問題了。」

我是這樣跟家長解釋的：「您孩子眼睛的主要問題是高度遠視，這是胎裡帶的，多數原因是孩子的眼球長度天生比其他同齡的孩子短造成的。」高度遠視造成了孩子從小看不清東西，影響了孩子正常的視力發育，結果造成現在孩子戴鏡仍舊看不清，這就是「弱視」。

一、什麼是弱視？

什麼原因會造成孩子弱視？

弱視，通俗地講，就是眼鏡配准了，戴鏡視力仍舊達不到同齡孩子的最低標準，前提是排除了眼部其他疾病，比如青光眼，白內障。

弱視一共有4大類病因，除了上面提到的高度遠視（即高度屈光不正），還有「屈光參差」，也就是兩眼度數相差太大，比如一隻眼遠視300度，另一隻眼遠視700度。那麼，度數高的眼，就很容易形成弱視。

以上兩類原因的弱視佔了弱視總數的一半以上。

另外一個常見的病因是「斜視」，比如俗稱的「鬥雞眼」和「白眼」。最後一個少見的原因是「形覺剝奪」，比如先天性白內障、先天性上瞼（上眼皮）下垂。

常見誤區有二：

一是孩子戴眼鏡越遲越好，能不戴則盡量不戴。殊不知，錯過了視力發育的敏感期（0-8歲），弱視治療將事倍功半。

二是孩子小時候斜視沒關係，長大了自己會好的。要知道，斜視除了造成外觀難看，影響孩子的心理健康，容易造成孩子性格自卑和內向之外，還會影響孩子視力的正常發育，尤其是雙眼視功能的發育，比如看3D電影，沒有「立體感」。

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