高血壓危象——這樣的高血壓你會降嗎？

什麼是高血壓危象

高血壓急症和高血壓亞急症曾被稱為高血壓危象。高血壓急症是指原發性或繼發性高血壓患者，在某些誘因作用下，血壓突然和顯著升高（≥ 180/120 mmHg）。同時伴有進行性心、腦、腎等重要靶器官功能不全的表現。而亞急症是指血壓顯著升高但不伴靶器官損害。

家庭急救原則

迅速降低過高的血壓，積極防治併發症。

1、去除誘因，立即休息，保持安靜，避免刺激。

2、可抬高病人的床頭30°角，以達到體位性降壓的目的。

3、保持呼吸道通暢，把頭部偏向一側，以免嘔吐物吸入呼吸道而引起窒息。

4、必要時吸氧。

5、儘快向急救中心呼救。

預防措施

1、對高血壓病人應嚴密監測病人的血壓，發現血壓突然升高應及時報告醫生。

2、嚴密觀察患者的病情變化，高血壓患者出現頭痛、乏力、視物模糊等癥狀應及時報告醫生。

3、使用抗高血壓藥物時，應注意藥物的療效。

4、對高血壓病人應加強宣教，遵醫囑規範用藥，不可擅自減量或停葯，若有不適應及時報告醫護人員

5、保持心情舒暢，避免情緒激動和過度。

6、注意休息，適當運動，保證充足的睡眠。

7、清淡飲食，禁高脂、高膽固醇、高鹽食品，避免飲咖啡、濃茶等剌激性食物。

8、春冬季節注意保暖。

治療目標

①高血壓急症需立即予降壓治療，但不一定要求降至正常水平，以避免靶器官進一步損害。首先應在數分鐘至2h內將平均動脈血壓（舒張壓+1/3脈壓）降低25％左右；如果是急性主動脈夾層，建議應在5~10min內實現舒張壓下降10％~15％。然後視個體情況在2~6 h內將血壓降至160／100mmHg左右。一般需在ICU（CCU）進行救治，予靜脈給葯。一旦血壓降至目標水平，可以開始口服給葯維持。

②高血壓次急症應該在24～48h內逐漸降低血壓水平，在院外即可對患者進行救治，可予快速有效的口服藥物，偶用靜脈給葯，且應觀察24~48 h。