親身經歷全程:視網膜脫落是什麼,手術可怕么?術後恢復怎麼辦?可以和以前一樣么?
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人嘛,三災八難,有人開始得早,有人開始得晚。
最近結識的病友,我們終日嬉笑鼓勵,最後開始慶幸自己生在新中國。
前兩天眼睛手術,術後不敢動,總是橫著豎著慢慢擺頭找東西啊、走路啊什麼的,我和朋友開玩笑說自己很像一個攝像頭。
剛查出來的時候,看了很多知乎帖,狀況不好時候總能篩選出一批文章,希望在或喜或悲的文字裡面找到預示結果樂觀的消息;狀況好時,就不翻弄了,拿手機之後被老媽罵一頓。這就是記吃不記打啊!相信很多年輕人都如此吧。
今天寫這篇文章,主要是想和大家分享我這次生病的經歷,呼籲同志們在作妖中提高警惕,關注自己的身體,以免年齡逐漸增長後,擔負疾病帶來的心理和經濟負擔,港真是心理負擔更重吧。
首先,我這個毛病叫:視網膜脫落。眼底病的一種。
1、背景知識
在眼後節的底部都稱之為眼底。眼底由視網膜、眼底血管、視神經乳頭、視神經纖維、視網膜上的黃斑部,以及視網膜後的脈絡膜等構成,這些部位的病變統稱為眼底病。
圖片來自某位知友
視網膜脫落是視網膜的神經上皮層與色素上皮層的分離,兩皮層之間有潛在間隙,分離後間隙內所瀦留的液體稱為視網膜下液。視網膜脫落病因可分為孔源性、牽拉性和滲出性視網膜脫落。視網膜脫落的部分無法正常工作,導致大腦接受從眼部來的圖像不完整或全部缺失。
這裡解釋下,人眼和照相機原理是一樣的,成像和對應的接收光線的視網膜位置剛好中心對稱。因此你覺得右上似乎看不清,那就是左下角出了問題。
網脫如果治療不及時,據說超過9個月會導致視神經萎縮(失明,眼球萎縮)。通常發現就要及時治療,以周為期限。而且,這種分離是解剖學意義上的,也就是即便做了手術複位,也無法保證實現功能上的視力恢復。——這是醫生在術前就和我說明的,當時聽了心裡還是很難受的。
2、發現和手術
我是某日忽然發現自己左眼靠近鼻側下角看東西模糊暗淡的,由於對進醫院恐懼,拖沓了兩周。後來,發現暗區擴大,視物扭曲變形,轉動眼球有類似閃電的閃光,閉上眼這個區域偶爾有類似極光一樣的光流動閃過。
我先去就近的醫院看了,散瞳做了造影、B超、裂隙燈檢查等等,查出左眼1/4鼻側視網膜脫落。因為當時覺得全國最好的眼科在同仁,第二天就掛了同仁眼科。因為同仁的人超級多,掛不上眼底,我就隨便掛了個高度近視之類的科室,期待醫生內部幫轉科室,如果情急之下可以用這個辦法挂號,但也聽說好像不是每個醫生都這麼好。等了3天的挂號才去複查,結果一樣,被醫生通知必須儘快手術。
但是,同仁人太多,如果真的住院又要好多人,所以最終選擇的手術方案是:辦理一日住院,局麻,當周周五做。
在這裡需要說下,如果發病最初發現,範圍小的話用激光手術就可以控制住擴散,沒必要開刀。如果情況嚴重,有些普通醫院可能會選擇打開眼球做內部的玻切、冷凝、激光、注油手術(後安的不如原裝,肯定的)。但同仁醫生考慮到我的年紀尚輕,選擇不開啟眼球,直接走鞏膜環扎扣帶,減少後遺症風險。而且我的眼球確實癥狀同類較輕,我後來通過親戚問了別處眼科醫學博士,他給的建議也是只有兩條:1、儘快手術;2、從外路做(不開眼球)。因此還是要找靠譜的醫院,謹慎就醫。
術前的各種簽字、走手續很折騰人。護士在手術同意書籤字前的告知,也挺揪心的。說類似這種手術並不確保視力恢復,還可能視力下降之類。不過這種告知是很正常的。等了兩天,到了手術當天,因為是局麻,所以吃早餐正常,護士會先剪下手術眼的睫毛,在裡面滴一堆藥水,母雞是什麼,然後帶進手術室。手術室內換過手術服、洗眼睛和左臉頰消毒,這個過程中護士會反覆問你確認你的手術眼是哪個,然後就躺在手術床上了……
我的主治醫生人真很好,因為我確實有點緊張,她一直跟我聊天,緩解氣氛。我開了個玩笑,說想帶手機進來放音樂,助理醫生竟然真的幫我放音樂緩解情緒。中指連著監測身體體征的儀器,頭部被裡三層外三層地包著布,只把眼睛露出來。
打麻藥有一點疼,程度大概和口腔科在牙床打麻藥差不多吧,推葯的時候是疼痛巔峰,也還好。很快半邊腦袋就木了。我的眼球在眼皮里側左右兩邊眼角分別注射了兩針,麻醉後的眼球完全不受控,醫生直接用手觸碰眼球都沒問題,我覺得超神奇。在手術燈的強光下,我眼睛也能看到醫生的刀子,還想讓她幫我蓋上點東西,不然看著她揮刀好恐怖啊哈哈哈,後來醫生把我眼球撥到一邊去了直接……中間能感覺到水流沖洗眼球,但好像並沒有流血,開刀瞬間並沒有明確的感覺。只是在最後縫針的時候會用力撕拉鞏膜,我當時直接雙手抓住手術床兩邊,緊張要命哈哈哈。後來想想,就是太緊張,疼痛程度還好。
手術一個半小時就結束了,術後醫生會用一個白色眼罩把眼睛緊緊扣住,因此超有安全感。醫生讓我坐起來,到走出手術室的時候,我激動得心情已經控制不住了,終於出來了!很期待見到家人!開森撒花~
然而,麻醉消除後的這個下午,有點難挨,眼睛看不到的感覺就是耳朵超級敏銳,因為左側整個頭都在痛,所以煩躁到不想聽見一點聲音。忍受了一個下午後,第二天,疼痛緩解了。次日又去醫院,摘下了眼罩,眼睛裡面有縫針的羊腸線,也有分泌的粘液,所以還是很腫的,像是被人打了。但是其實是可以緩慢轉動的,也可以看東西,醫生看了眼底情況,測了眼壓,一切正常。
此後的一個多月,正常用眼藥水、減少用眼,眼球周圍紅腫逐漸消退,術後是可以看到東西的,但是就是有些怕光之類。目前在觀察中,一般這種都要觀察半年到一年左右,期間不能坐飛機。
3、術後和恢復
現在是手術過後半年,我中間定期複查,坐過一次飛機有點顛簸但感覺沒什麼問題,視力沒有被影響,就是有點飛蚊症。PS:正常的飛蚊是透明的還好,要是有黑色點點的感覺,小夥伴就注意了,要去醫院檢查下。黑灰色不透明的飛蚊一般意味著眼底有可能病變。
網脫的不幸娃娃要堅強,把電腦手機都調暗,保護眼睛,遵照醫囑,一切都會過去的!
4、切記切記!!!
1)有或曾有眼外傷的人,糖尿病患者,高度近視者,一定要定期檢查眼底。
2)西醫對網脫病因沒有明確解讀,但是其實中醫講的內分泌失調會導致網脫,因此內分泌失調也需要注意這類疾病。
3) 眼球感光本身並不均勻,黃斑是眼球功能上最關鍵的部分,如果黃斑部分病變,會直接影響中心視力,導致模糊、變色、視物變形。因此要密切注意黃斑病變。
4)高危人群劇烈運動要小心,蹦極、跳樓機、過山車,甚至是單雙杠,都要小心。另一個大哥50多歲,開始網脫沒有發現,後來單雙杠鍛煉身體時瞬間脫落超過50%,術後恢復帶來很多麻煩。
5) 如果你突然覺得眼前多了很多飛蚊症的黑點,隨著視線飄,就要注意眼底病和玻璃體等疾病了,一定要及時去醫院。
6)人的正常老化是在40歲之後,眼部疾病癥狀可能加劇,不近視的人也會出現黑影、模糊,這些有的人是正常生理老化,並不需要治療。現在年輕人玩手機、電腦,這些病已經年輕化,而且網脫很容易是雙眼,因此一定要少看電腦手機,少在黑暗環境中看電子屏幕,慎防眼部疾病。和我一起手術的妹子就是用眼過度,連續幾天看電腦加班,近視200度也網脫。
7) 遇到事情不要情緒波動太大,突然覺得眼前模糊,尤其是家裡老人,有可能是白內障或者急性青光眼。如果你的眼壓過高,就需要注意了,千萬不要情緒波動太大,放寬心對待生活。有問題一定及時治療,好好生活。
8)別怕疼,別拖沓,很多疾病都是拖出來的,別給自己不必要的麻煩。
9)如果你有孩子,幫助他告別近視。最後,久病成醫的蛋炒飯希望你們永遠都不會遇到如上和各種問題。知乎上好多人說不能承受網脫,我也對周圍朋友提醒各種注意,最後還是決定寫下來。不過,遇到問題就及時治療,安心休養,騰出更多時間享受生活。不然連打噴嚏都要怕眼壓高現在,還怎麼開開心心生活下去呢~加油!
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