「每天喝八杯水」是謠言嗎？

08-22

「每天喝八杯水」是謠言嗎？

來自專欄最後一滴水4 人贊了文章

一個果殼網的粉絲給我發來這個問題，他說：

有個學有機化學的作者叫「秋秋」，在果殼網粉碎了「八杯水」的謠言，問我怎麼看？

這個問題問得我很為難，對方已經通過「謠言粉碎」的方式把「八杯水」的說法摁在地板上摩擦了。

而且，原文中作者提了中國「謠言屆」傳奇人物方舟子，意思是這篇文章方老師敲過章了，你要懷疑，除非你敢把方老師高貴的頭顱摁在地板上摩擦？

憋說，我還真敢！

part1 八杯水的說法有沒有出處？

這是原文作者找到的「八杯水」的出處。

兩個問題：

第一個出處完全跟八杯沒有關係，為何是八杯水的出處？美國政府關於喝水的事情出了很多政策，為何只挑了一個協會的說法出來？

第二個出處是某某人的撰文中聲稱某某人在沒有科學依據的情況下，出了一個「八杯水」的主意。你都說人家沒有科學依據了，又把這條挑出來作為「出處」？

然後就得出結論：「八杯水」是沒有出處的。

找不到就說不存在？

朋友，你學有機化學的，論文也寫過幾大篇了，是哪個老師教你這麼調研取證的？

仔細閱讀，不難發現，整篇文章，原文作者看似嚴謹的調查取證過程中，都有明顯的「結果導向式」的主觀篩選，那就是「八杯水」不科學。

那「八杯水「科不科學呢？這件事我們放在第二part說，我們先說「八杯水」有沒有出處。

首先，我們要知道，在每個國家衛生部下面都設有cdc（Centers for Disease Control and Prevention）這樣一個組織，美國有，中國也有，叫作疾病控制與預防中心。

這個組織有一個固定的任務，就是按照這個國家的居民健康情況出一個健康飲食指南，《中國居民平衡膳食寶塔》，因為封面是紅色的，叫紅寶書。

同樣的膳食寶塔，美國也會出一個，但流程比中國更複雜，針對的人群更細緻。

發達國家同發展中國家的差別。

首先，美國國家每年會撥一筆經費，用於社會調研，並在公開的網站進行付費調研活動。

疾控中心每年就會做一個健康與營養調查（NHANES），用於搜集居民飲食習慣、飲食消費方面的數據。

第三次調查的數據（NHANESIII）結果顯示，美國70歲以上成年人每日攝入水分的81%來自飲料和水、19%的水分來自食物。

2008年，美國農業部（USDA）下設單位老年營養研究中心依據該數據發布了70歲以上老年人適用的「美國老年人膳食指南金字塔」。

指南說明中明確規定：

除了食物含的水以外，老年人每日需要喝足八杯水，以此強調主動飲水對老年人健康的重要性。

八杯水在此有兩層意義：

1、直觀。

2、可以量化。

好了，問題來了：多大的杯子？

這麼大？還是這麼大？

指南沒有規定杯子大小（這個也辦法規定），而是規定了每一杯的水量約225-231ml，那8杯水的總量約1800ml-1850ml。

至此，我們幫助果殼網秋秋同學解決了第一個問題，答案是「八杯水」是有明確的官方出處的。

part2 人每天要喝多少水？

為什麼要回答這個問題呢？

在果殼網的文章里，作者通過論證「八杯水」沒有出處，得到一個觀點，就是人體需水量的判斷標準是「渴」。

以前在健身圈，我們也看到過一個類似的說法，叫作「餓了才吃」。

云云數萬字，然後有個人問一個問題：餓過了就不覺得餓是怎麼回事？

作者回答道：這就對了，這樣你才會瘦掉啊。

額…

一般，我們把這種操作叫作「反人類操作」。

為什麼呢？

因為，「餓了才吃」「渴了才喝」的依據是身體反應，目的是讓身體不再有反應。

so, what you really want is a dead body, right?

不調皮了，正兒八經回答人每天應該喝多少水？

首先，正常情況下，人的體液量是相當穩定的，排出去的水量同吸收進的水量處於動態平衡。

01 先說，人一天要排多少水量？

人排水一般就三種形式：尿、汗及其他。

尿液主要通過腎臟，正常情況下腎每小時可以處理0.7-1L水，每天可以工作24小時，如果喝的水不超過這個處理量，腎臟不會有啥負擔。

尿液占排出量的60%，約1500ml。

汗液一般是通過皮膚蒸發和排汗，約500ml。

其他的例如肺部呼出（約350ml）和隨糞便排出的（約150ml）。還有一些特殊情況例如嘔吐、腹瀉，要在確認電解質實際情況下進行醫療補水。

所以正常情況下，一個人一天要排出2500ml水。因為體液出於動態平衡，所以每天應當攝入2500ml水。

這裡我要解釋一個大家在談到「八杯水」時的誤區了。特別是某些凈水器品牌，強行把「八杯水」約等於「喝水越多越好」、「每天要喝超過2500ml水才能活下去」…

這麼做有三個壞處：

1、顯得品牌以及做這個品牌的人很沒有文化。

2、激發起大家的反彈，例如秋秋。本來「八杯水」是個好事情，也變成壞事情了。

3、水畢竟是生存之本，不懂別亂說。

吐槽完了，回到我們科普頻道來。

02 再說，人一天要補多少水？

既然每天要損失2500ml水分，那我們就把損失掉的補回來。

上文我們提到，美國老年人81%的水分是從飲料和水中來，中國在2007年出具膳食指南是，參考數據是飲料中水佔50%，食物中水佔40%，體內代謝產生的水約10%左右。

因此，中國營養學會2007年發布的「中國居民平衡膳食寶塔」里的規定是「在溫和氣候條件下生活的輕體力活動的成年人（約60kg）每日最少飲水量為1200ml。」

2016年，中國營養學會根據最新的人口數據，發布了新一期膳食寶塔，其中飲水量的規定更新為1500-1700ml。

所以，現在，我們中國人每天至少喝1500ml水。這是一個科學問題，不是一個靠口腔是否敏感決定的問題。

03 如果不渴就不喝水嗎？

先說渴的感覺是怎麼來的？

身體裡面管理喝水這件事的是口渴中樞、神經後葉垂體分泌的抗利尿激素及腎臟調節。

當血漿滲透壓過高，口渴中樞神經開始興奮，這時候你「渴」了，於是你想喝水。

抗利尿激素和腎臟怎麼管理水量呢？

抗利尿激素可以通過改變腎臟遠端小管和集合小管對水的通透性影響水的重吸收，調節水的排出。抗利尿激素收到血漿滲透壓、循環血量和血壓等調節。

舉例說明，糖尿病患者為什麼多尿？因為血糖升高改變了血漿滲透壓。

腎臟的主要作用是，在身體缺水的時候，排出濃縮性尿，使水保留在體內。

所以，除了「渴了」、「血糖高了」，「尿變黃了」都是身體缺水的表現。

如果都按「秋秋」同學的「渴了才喝水」，首先你要有一個跟秋秋一樣年輕又健康、腎臟功能完全、血糖不高、口渴中樞神經敏感的身體。

那麼，對滲透壓升高不敏感，還常常患有基礎性代謝疾病（三高）的老年人，如果也等到「渴了」再喝水？想都不敢想。

所以，我明確地告訴大家，搞科普工作是要負責任的。

你找100個方舟子過來跟我談，我也是這句話！

關於老年人喝水再多說兩句。

1，定時定量，每天喝夠1200ml水，可適當增講，但每小時不應超過700ml，腎臟處理不了；

2，睡前補充500ml溫水，可以有效預防夜間突發心腦血管疾病的風險；

3，老年人應當飲用礦物質含量豐富的優質天然礦泉水。

最後

結論如下：

1、八杯水（總量1800-1850ml）出自美國老年人膳食指南金字塔，是有依據的。

2、中國人每天要喝足1500ml水。

3、應當養成主動喝水的習慣，不要等渴了再喝水。

4、老年人要定時定量飲水，防止脫水。