格鬥項目運動損傷—臀中肌、梨狀肌損傷綜合症

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前言：這篇文章本來想在知乎Live中收費播講，因為國內專門研究格鬥類項目運動損傷的不多，並且這是結合我自身受傷與治療經驗，運動訓練學經驗和大量走訪骨外科醫生、推拿按摩科醫生得出的結果。知識應該是有價值的，但是覺得如果收費，可能會有很多朋友因為捨不得付費而耽誤傷情，因此決定免費奉獻這篇文章，希望大家珍惜。並且如果需要日本格鬥產品，或者到本館學習專業的空手道、泰拳、踢拳、柔道，我非常歡迎。

提起臀中肌，相信大部分人不知道它在哪，大部分普通人對臀部的印象大概只是這樣瑟的。神馬神馬？臀部也有肌肉？

是的，臀部不單有肌肉，並且肌肉還很複雜。分為臀大肌、臀小肌、臀中肌、梨狀肌......

臀部肌肉在格鬥運動中，作用是非常大的。它的作用是讓髖關節伸展，髖關節超伸展和髖關節外展。這些動作在體育運動中是最重要的，包括衝刺，跳躍，左右橫移和旋轉等等。腿部強大的爆發力，有相當大一部分來自於臀部。

今天要講的是在泰拳以及搏擊訓練中，常見的一種不容易被人發現的運動損傷—臀中肌、梨狀肌損傷。

臀中肌位於髂骨翼外面.臀中肌後部位於臀大肌深層，為羽狀肌。起於髂骨翼外面,止點於股骨大轉子 主要的功能是：在固定時使大腿外展，前部使大腿屈和內旋;後部使大腿伸和外旋。

梨狀肌也是臀部的深部肌肉，從骶椎前面開始，穿出坐骨大孔，而將其分成梨狀肌上孔與下孔，止於股骨大轉子。梨狀肌主要是協同其它肌肉完成大的外旋動作。坐骨神經走行恰好經梨狀肌下孔穿出骨盆到臀部。

這兩快肌肉最大的作用是讓髖內旋、外旋、大腿屈伸。而這些動作，恰恰是格鬥類運動最長做的動作。比如提膝防禦，就是讓大腿、小腿摺疊、髖部做外旋狀態

再例如格鬥類項目中的掃腿（鞭腿、橫踢）技術，需要髖部做內旋（向里側）狀態

在格鬥里，完成頂膝動作也需要向前送髖，做向前屈伸狀態

而在泰拳運動中，在兩個人纏抱在一起時候，經常會使用從膝蓋從外向內撞擊技術，這種更是大幅度的向外旋轉擺動髖部

散打中的側踹腿，也是髖部屈伸

由於以上這些動作都需要臀中肌、梨狀肌做功協助髖關節完成，因此在訓練中，這兩塊肌肉也經常出現勞損與損傷。但是由於我國運動醫學並不發達，大多醫生只是普通骨外科醫生。對於這樣的運動損傷臨床經驗不足，往往會現誤判和忽視。經常被診斷為腰椎間盤的問題。這樣很難對症下藥，格鬥類項目無論專業運動員，還是愛好者，都會非常痛苦。

下面來講下臀中肌、梨狀肌損傷的癥狀，諸位可以對照判斷。

首先大家第一感覺是腰痛。然是經過自己排查或者按壓，還覺得似乎不是腰部。這是因為臀中肌和梨狀肌比較接近於腰部，因此放射性疼痛會讓人錯覺以為是腰痛

其次是感覺腰臀部酸痛、不適，勞累後加重。感覺像腰又像臀部

最後是感覺髖部活動範圍受限，感覺大腿外側發緊。在做提膝防禦、擺髖動作時候費勁

梨狀肌損傷的手法檢查

直腿抬高實驗，60度以前，由於梨狀肌牽拉過緊，加強了與坐骨神經的病理關係，而疼痛明顯；60度以後，損傷的梨狀肌不再繼續拉長，疼痛反而減輕，與腰椎間盤突出症、椎弓崩裂症、婦女慢性坐骨神經痛、慢性附件炎、骶髂骨關節病的損傷截然不同，易於鑒別。

關於治療：可以對患部進行局部推拿按摩，但一定要找很專業的推拿師，也可以使用烤電進行熱治療。對嚴重的勞損和粘連舊傷，可以使用小針刀。其實這種肌肉損傷，被忽略和難治的還是它的特殊位置，由於臀部比較敏感，很多人羞於讓別人輔助按摩，自己又按摩不到這個部位，最主要的是臀部肌肉、脂肪較多，臀中肌與梨狀肌又屬於深層肌肉，一般水平的推拿按摩師很難達到理想效果。

其實，相對於治療，預防才是關鍵。如果我們每次做完訓練都做相應的放鬆拉伸，這兩塊肌肉損傷的可能性就會大大降低。下面根據我本人自己訓練經驗，介紹幾個自我拉伸+按摩的方法，以下是一個系列，每個環節都有自己的作用

1坐凳盤腿牽拉

這個動作簡單易行，我們無論在家還是辦公室都可以進行

2滾軸面按摩

滾軸是利用自己體重重量，對臀中肌以及周邊肌肉進行大範圍的放鬆

3筋膜球點按摩

筋膜球是利用球進行點按摩，壓強更大，對於已經有一定勞損和損傷的臀中肌以及梨狀肌有治療作用。很多普通格鬥愛好者很難完成這種高難度動作。可以換成靠牆滾動按摩球，如果已經有損傷出現，會在痛處感覺有條索樣隆起。彈性變差

對於運動損傷，我主張的原則還是早發現早治療。預防比治療重要。練拳是為了愛好，為了防身，千萬不要沒等成為格鬥高手之前，先把自己身體練廢了。

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