最好的告別——凡人：藥物和最後真正緊要的東西

來自專欄無事只好讀書1 人贊了文章

作者阿圖葛文德，印度裔美國人，有白宮健康政策顧問、芒格大力褒獎、比爾蓋茨推薦等名譽光環。

全書看完，我的角度覺得受到這些榮譽的主要因素可能是三點：其一是關於人性的關懷，從人的角度去反思政策、現狀等等。其二是作者貫穿通透的思維方式，關注問題的本質從不就事論事的特徵也是一直被大佬們所力推的。其三是背後的支撐團隊，長期合作的工作夥伴，幫助其收集資料整理文稿，也使得作者能夠在工作和四處奔走之餘，將諸多的思考編製成系統的書籍。很多專業人組成的團隊包裝了這個人，形成了這本書，這就是成熟圖書商業模式下的必然選擇。

不喜歡做回憶式的書籍回顧，只說幾個要點：

其一，關於老年的生物必然性，任何手段再健康無比的人，都會有走路顫巍、思維糊塗的時候，不必想著超脫自然規律自我欺騙，必須關注老年化這個問題。

其二，老年人在傳統社會會受到大家族的尊重和保護，現代社會知識載體豐富進步飛速，老年人的價值大大降低，而城市小家庭的生活方式，也導致了老無所養的必然現象出現。強行住在一起會給子女帶來極大的負擔，反而影響老人舒適度，雖然他們渴望親情。

其三，老年人只能去養老院，和療養院這種高檔場所不同，養老院的前身是收容所，為了安置年紀大無家可歸的人而誕生，為了提高效率而採用流水線化的專業管理，它並不具備老年人安享晚年的所需條件，必須變革。

其四，老年人究竟想要什麼？他們都想要，和正常人一樣的生活追求有價值的事，而且增加了照顧生活的要求。因此，很多設有獨立空間、給予活動自有、組織開展活動、配有醫務人員的老年社區開始流行，因為老人確實更喜歡這種像家的地方。

其五，關於癌症等無法治癒的疾病的認識，癌症的治療成本過高但是成效很低，甚至往往造成相反的加速死亡的結果。老人和家屬都不得不接受死亡的結局，他們也會接受，只是需要一個情緒應激的過程。這就需要醫生給予解釋，並引入臨終關懷的服務。

其六，臨終關懷是一個系統的被證實有效的事情。和藹專業的臨終醫護人員，會了解情況、提供服務、並附帶一些房屋布局改變等小建議，雖然停止了手術，卻有效地提高了臨終老年人的生活幸福度，生存時間也相應地延長了。

我所記得的主題的思路就是上面的。當然，過程中專業的啟發也很多，比如社會情緒選擇理論，比如專家型、知識型、顧問型三種醫生的介紹，比如臨終關懷的有趣知識。

對於我的幫助，首先是初次接觸老年人和他們的心境和配套的機制，從心理和社會機制層面有了認識，這是很有趣有利的知識普及。之前有接觸養老地產，甚至給客戶做過諮詢的案例介紹，但是看了書才有了真切的，感覺能落地有信心成功乃至賺錢的思路，我想，這也是養老地產的設計師開發商所缺少的思維吧。以上兩點思維都與我從芒格那裡學到的一樣，貫穿通透的、以專業為支撐思想體系，是一個人最有力的力量。