中國糖尿病足感染細菌的特點、治療和注意事項有哪些？

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上海瑞金醫院的劉琰教授，在上個月南京舉辦的江蘇省第一屆糖尿病足論壇上，指出了糖尿病足感染的特點。她說，「對於患者來說創面的菌群可以高達上千種，厭氧性和需氧型的都有，呈現多樣化和複雜化的特點」。

其實不但我們國家，世界上任何一個國家的感染特點都是相似的，這同時也為糖尿病足的治療提供了依據。也就是說，想要完全消滅所有的細菌，「既無可能，也沒有必要」。

毫無疑問，感染促使糖尿病足患者加重，有研究表明是否合併細菌感染是糖尿病足病情嚴重性的獨立危險因素。然而，目前病原菌培養及葯敏分析的耗時長，無法在第一時間指導臨床醫生選擇抗生素，從而耽誤了有效的治療時間。

不同級別的感染在病原菌種類及數量上也不同，而且和地域和氣候也有很大的關聯。這一點很好理解，感染厲害的病原菌種類和數量就大，氣候溫度高濕度大的地方就更有利於細菌的增生繁殖。

另外，隨著抗生素的不斷更新、不合理使用抗生素的現象日益增加，病原菌對抗生素的耐藥性變化越來越迅速。這就導致了在臨床實際的診療中，不管醫生怎麼做，感染的問題都很難控制好，還會讓情況往壞的方向發展。

所以在臨床的治療中，我們要做的是選擇合適的藥物，將菌群種類和數量控制在不影響傷口癒合的範圍，而不是要完全要把它們消滅，因為這難度很大。在治療中一定要把目的確定好，不要因小失大。