治療糖尿病足清創的過程、原則和注意事項都有哪些
08-21
治療糖尿病足清創的過程、原則和注意事項都有哪些
糖尿病足怎麼治療?清創是重要的一環,清創的效果直接影響著整個治療效果。最近和我們醫院聯繫的有不少醫生,他們也不斷向我們諮詢關於清創的注意事項和原則之類的問題,下面我們就藉此機會,一起簡單總結一下。
1、要重視患者局部血液供應的改善,對於下肢血管病變的要做針對性的治療提高血氧飽和度;
2、對創面發生壞死或顏色改變的部位仔細評估,對失去活性的組織進行銳性剪除,直到健康的組織;
3、仔細檢查,如果發現竇道,要用手術刀或剪刀將其擴大,幫助引流和清創。
4、較深的組織不便於發現的,要藉助影像學檢查;
5、如果潰瘍位於趾甲下,剪除上面的趾甲直至暴露潰瘍的基底部;
6、傷口四周有胼胝的,也要處理掉,避免傷口擴大;
7、要時刻關注創面的恢復情況,尤其是注意有沒有擴大,這是評估治療效果的關;
8、清創後不建議直接用敷料,臨床驗證具有祛腐生肌效果的中藥膏效果更佳;
9、上藥包紮不要太緊,這樣不利於透氣和恢復;
10、要適當運動,這一點很多醫院要求患者卧床休息,但是根據我的經驗這不利於功能的恢復,適當的活動更有利於創面修復。
當然,清創是一個比較精細化的工作,可能簡單概括成幾個點也不太適合。我的目的是想要提醒醫生朋友們,清創要求很嚴格,一定不能隨意清創,每一步都有明確目的,也就是胸有成竹,這樣的治療才能收穫到應有的效果。
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