批判民科中醫黑 —— 給「燒傷超人阿寶」講中醫驗孕的專業知識

08-21

來自專欄我們一起學經典8 人贊了文章

背景：一個網名叫做「燒傷超人阿寶」的，據說是專業的醫生，在網上向中醫界人士發起挑釁式驗證「挑戰賽」，要求中醫能夠有人出面進行診脈驗孕，給出了超過80%算是有效的要求。

結果，最終無人響應（過程中響應人士中途退出，正文中有對退出原因的分析描述），該活動被叫停。

拋出另一個問題，大家來思考：

重度燒傷有極高的致死率，即使進行搶救治療，也往往無力回天（要是也要求80%治癒，也已經可以算作是天文數字了）。那麼，面對重度燒傷患者，是否我們應該放棄對其進行搶救治療，甚至放棄對重度燒傷相關治療的研究？

依照網上的描述，「燒傷超人阿寶」是專業的醫生（如果該描述有誤，請網友指正，筆者承諾修改相應的文字）。專業醫生，在本科學習過程中，是要學習《中醫學》的，一般的院校，會在大三開設該課程，必修。

我們就看看《中醫學》教程是如何描述的，在人民衛生出版社出版的《中醫學》第八版，供基礎、臨床、預防、口腔醫學使用，上篇，第五章診法述要，一、脈診，（六）診婦人脈與小兒脈，1.診婦人脈，（2）診妊娠脈，第108頁，描述截圖如下（紅色線條為筆者標註）：

來，歡迎大家給民科中醫黑人士解釋一下，程度副詞「多為」的含義。

在「燒傷超人阿寶」學過的教材中，明確的標明了，某種脈象「多為」妊娠的表現。同教材中，筆者沒有接觸到任何有關診脈可以「確診」是否妊娠的論斷，如果有，請網友指出。

說白了，中醫的脈診驗孕，就是在判斷妊娠的層面，多了一個判斷參考依據而已。

這在尚無法進行HCG測試的古代社會，是有著積極作用的；而在現代社會中，該現象，就如同我們可以將適齡婦女「肚子大起來」的現象側重於懷疑有身孕一樣，是一個具有參考價值的人體表象。但要是吧所有大肚子的，都當做孕婦，那麼，這就是紅果果的白痴行為了。

其實，診脈對於是否妊娠的診斷，具有參考意義，而不是絕對的充分條件，這個理念，絕大多數的中醫人士，是心知肚明的。我們大可以進行一次調研，看看有多少的醫院，是依靠診脈來確認孕婦妊娠與否的。

反過來，評價「燒傷超人阿寶」，對於一位專業的醫學人員，筆者覺得，不應該由「外人」再來強調醫學教材的意義。相信在求學過程中，任何的有職業素養的教授，都會告知自己的學生，教材中任何觀點掌握錯誤，都會造成對患者的診治不當，進而blabla……

而筆者堅持認為：在醫療行業，對教科書觀點的掌握出現偏差的行為，就是庸醫行為。

（當然，如果能夠理性的論證出教科書觀點是錯誤的，那另當別論）

話說，頂著「職業醫生」的旗號的中醫黑的庸醫行為，還真多啊，參看鏈接如下：

眺望天下：打臉中醫黑 —— 揭露「庸醫」行為?

zhuanlan.zhihu.com眺望天下：批判民科中醫黑 —— 駁裴醫生博文《……為什麼不能包容並進》?

zhuanlan.zhihu.com眺望天下：批判民科中醫黑 —— 對「中醫的兩個根本問題」的回復與反思?

zhuanlan.zhihu.com

這裡，筆者多說一點，家父是西醫（內科，心血管方向），今年就要退休了。前年來京看寶寶，還托我購買最新的《內科學》教材，而跟家父視頻的時候，我們爺倆也經常談一些中醫的話題。相比之下，個別醫生是職業素養，當真令人不齒。

回到該挑戰賽的相關中醫人士，依照知乎某中醫黑的言論描述（鏈接地址：知乎用戶：中醫黑和中醫粉是怎麼產生的？），相關內容截圖如下（紅色線條為筆者標記）：

在該段描述中，我們可以看出，中醫楊楨諮詢包括兩個方面，「統計學」和「律師」，從這兩個角度，我們就可以看出來：

1、楊楨知道診脈會有一定的效果，但不清楚統計學，不清楚相應的樣本集是否會有效的對統計數據進行體現（比如我們知道生男生女比例大致為1:1，但不代表一個家庭生了一個男寶寶，二胎一定是女孩，這需要一個很大的基數才可以驗證，32例樣本數量不夠，說的也是這個角度）；

2、諮詢律師，說明楊楨還是有信心能贏錢的，他擔心的，是對方賴賬。如果只是圖個名聲，他諮詢個律師作甚，當得知「王志安代理阿寶缺乏公正等」，即對方存在賴賬的可能性的時候，在前面1，即學術角度有一定風險的情況下，這個挑戰賽當然就沒有必要了。

（當然，該鏈接地址中，中醫黑的回復，同時存在著很明顯的邏輯錯誤（中醫黑經常會出現邏輯上的混亂，這點很令筆者哭笑不得）。比如在後面兩個截圖中，該中醫黑用紅色線條框選的兩處描述，截圖如下：

「診脈是中醫基本功」和「對中醫來說，望聞問切，缺一不可」兩者真的存在衝突性的矛盾嗎？一個基本功，就不能是學科中缺一不可的判斷因素？哪門子學科只存在單一的基本功？這種魔性的標記，暴露的是中醫黑自己的混亂無章的思維。初步考慮後期單獨文章進行闡述，看個人精力吧）

最後，再說說中醫，其實，這個事件中，中醫也存在著一定的「不完美」性。

比如，模糊的描述「多為」，那麼，在概率達到多少算是「多為」？

同樣，一個老生常談的話題：脈象的具體可判斷依據是什麼？（振幅多少？波形圖是什麼？）

進一步，我們同時還應該承認，儘管中醫在這些相應的描述中存在不足，但這些不足，是可以通過自身發展進行彌補的。（話說，筆者在這部分描述的腹稿過程中，都覺得很有佛家的「破、立」的特性）。

結合現有技術，甚至是現有的儀器（心電圖等），可以獲取相關位置動脈的波形，是否能夠判斷出不同波形脈搏的跳動特點？

儀器的引入，是科學發展的必然，西醫可以使用物理學的各種槓桿，可以使用計算機圖像學進行成像展示，同樣的，在中醫科學學科中：

沒有任何法律法規、現行教材、歷史典籍、權威論述，以任何形式否定中醫可以使用儀器設備。

同時，中醫對其他學科知識點的吸納，從古至今都是存在的。比如，清代對於青黴素的性味歸經的嘗試性研究等。

在給出了診脈的可以客觀判斷的依據後，我們僅僅需要對足量的測試對象集合進行測試驗證即可。

當然，中醫理論在形式上的發展，還是很有必要的。

（封面圖片來自互聯網，侵刪）