一位香港IT人的漫漫獸醫路
來自專欄某獸醫的日常6 人贊了文章
作者:Dr.Jack
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某獸醫的日常(lovet2017)
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我們有一位來自香港的師兄,早年畢業於香港中文大學計算機系,有著穩定的工作,後來卻求學於臨床獸醫,曾在北京、美國和澳洲有過學習經歷。現在在國內經營著一家屬於自己的動物醫院。
今天非常有幸,可以請他來講述一下他的人生經驗,希望可以對各位有所啟發。
(由於我們這位師兄為人比較低調,在文章中將化名為「Dr.Jack」。)
1.當年在香港中文大學計算機系畢業,在外人看來應該算是一個非常有前途的領域,但是為什麼在工作十年後選擇了去北京讀獸醫?
A:我1989年中大畢業,小時候很怕狗,畢業後IT工作辛苦,但從來不怕沒有工作。
1997年結婚,當時工作穩定,太太看到報紙報道一個收容所情況很慘,於是每到星期六,大老遠買食物用品帶過去,出錢出力。
我本來非常怕狗,永遠站一邊,結果生平第一次替狗洗澡,就是在那裡替一個年老西施狗洗澡,挑牛蜱。
後來因為跑出去替美國公司打工,需要到處出差,根本不可能自己養狗,於是一有時間就去收容所洗狗,遇到了我第一隻收養的雪納瑞。當時我她沒有感情,只是覺得她很瘦很可憐,專門去買最好的零食給她。
好景不長,某天得知收容所是騙錢的,很多像我們捐過錢的人,都想方法把狗救到其他地方。到收容中心關門前一天,我進去看看還有多少狗沒有走,其中一個義工說,當時你看到的那隻雪納瑞,因為脾氣太差、不漂亮,所以一直沒有人去救她。
我去屋內看了她一眼,她見到我立即跑出來,抱著我的腳不放。之前她連摸也不讓我摸一下,吃完我的東西就跑。我要走到其他地方,她一直跟著,還抱著我腿。我看了心想,真奇怪,難道她知道留下來會餓死?於是我跟義工商量,我給錢先送她去其他地方,因為我根本不能養狗,家都沒有人,我還經常出差。
結果,義工就偷偷把她送到另外一個小收容所。這隻雪納瑞所有開支都由我負責,當然,沒有人會替她洗澡,所以我一有空,就坐兩個小時車過去替她洗澡。她也知道,所以每個星期六都站在收容所門口,等我過來,如果我出差了,門口阿姨會對她說主人不來了,她才回去睡覺。
就是這樣,我與狗建立了感情與交流。
接觸多了,自然去到也與其他狗做一些洗澡與護理工作,開始留意一下狗護理的常識。同時看一下書。後來我轉到另外一家美國公司工作,大部分時間在香港。當時香港有一個美國過來的獸醫護士課程(Vet
Technican), 是給一些在職的獸醫護士讀,當時想,自己應該有時間與能力,就跑去讀了。就在那裡,我認識了一些做獸醫助理與收容中心工作的人。與獸醫這行又拉近了關係。因為讀完Vet
Technician,認識人多了,有時候去他們的收容中心幫忙。這個是很辛苦的工作,因為條件都很差,狗沒有自信心,也很兇,要替他們洗澡、清理等,可能要陽光下工作幾個小時。每次回家後累得像想死一樣。但當看到他們問題解決了,甚至有一些小病搞定後有人收養,心裡也是很有成就感的。
在那些地方,有真正的獸醫助理和義務獸醫過來幫忙,因為我也算是比較有知識的義工,慢慢溝通,跟他們學到了很多動手的東西。其實我很多臨床經驗,都是那個時候積累回來的。
後來好幾個幫手的義工,也去了國外讀獸醫,成了真的獸醫。
之後IT的工作也越來越高級,有時候要管整個大中華區的業務,要面對越來越複雜的人事關係與鬥爭。有時候內心還是蠻累的。
過了2000年後,那隻雪納瑞也養了好幾年,突然有一年她巴貝斯蟲病發,澳洲的醫生都沒有辦法。她可能是在原來的收容所被蜱蟲咬過後感染了巴貝斯蟲,一直潛伏,現在年紀大了才病發。後來朋友幫忙,才找回來非常昂貴的黃金葯去救她。可惜的後來兩次複發,到第三次爆發免疫性蛋白質流失性腎病,藥石無靈,最後死了。
當時沒有一個人能解答她腎病的原因。回想起來,當時是多麼的無知。因為她的死,後來我就慢慢喜歡看病理與內科的書。學來的在收容中心也能用得上。
可能對很多普通人來說,一個動物死就死吧,也是沒有辦法的事。 可是如果經過收容中心的工作,就會知道,如果要一個生命活下來,中間要花非常多的時間和心血,是很不容易的。即使是現在,我這種心情與想法也沒有改變。
後來IT的工作不順利,有一次遇到北京的朋友,我和他說想系統去學一學獸醫的課,這麼多年到處學一點不是辦法。他說,懂IT與醫學的人很少,你讀了後,說不定能幫助你在IT的發展。他是清華的老師,就跑去中農大的華僑部去問。最初中農的人都沒有理會他,因為有中大學歷的人還過來農大讀書,真是開玩笑。
經過了一個多月努力,他終於聯繫上一個老師,專門負責中農的專升本課程。這位老師覺得我的想法很特別,於是跑去問副校長,副校長當時想如果有香港人願意過來讀他們的專升本是一種好事,有利於他們推廣。於是用教育部第二學歷的條例,讓我進去讀。
因為我以前已經讀過很多獸醫的課,這個專升本根本難不了。為了去北京讀書,我特地找了一份比較輕鬆的IT工作,每個月從香港飛過來北京上課考試, 三年後,我就這樣得到了中農的獸醫學士學位,論文也是一等。
獸醫本科畢業後,我沒有放棄我的IT工作,因為讀書是要錢的,沒錢不能談理想。因為有了更多獸醫知識,我在收容中心的工作就更得心應手了。很多病理都能漸漸明白過來。
記得是2006或2007年的某一天,我的身體出現了毛病,休養了了半年,才慢慢恢復。當時就體會到,一輩子做IT只是為了錢,但是人一病,就什麼都沒有了。於是我停了下來,去思考以後的職業規劃。
趁著有空,去北京補了一下農大本科的臨床實習。結果到了動物醫院,認識了幾位老師,才明白到,如果不做IT,而是做獸醫,老了之後生活可以有保障。於是萌生了在大陸當獸醫的想法。
當時剛好趕上研究生考試報名,我沒有猶豫就報名了。非常幸運的是,當時一次就通過了考試,後來也通過了面試,成為了韓博老師的學生,可以在中農動物醫院進行進一步的學習。
在農大的日子一點都沒有白費,白天看病,晚上一個一個病歷記錄下來,寫報告,目的是把看到的與以前學得知識對比一次。
當時在農大,慢慢感覺到老師們看病的方式還是不夠系統,後來得知澳洲有一些是給在職的獸醫去讀的專科課程,學費不便宜,但香港很多醫生都會去讀。於是我就聯繫了悉尼大學的獸醫系,去讀了悉尼大學的獸醫心肺專科。還好當年農大病歷多,化驗資料也齊全,自然學得快,順利完成澳洲的心肺專科課程。
第二年,悉尼大學那邊的課程主管問我,是不是很想學內科,剛剛有一個學生退出,我說當然想了,於是拿起錢包又交了一大筆學費。
那位內科老師是悉尼大學的前教授,後來去了英國皇家獸醫學院做內科老師,專門指導診斷邏輯的訓練。老師說你們都已經有本科能力,不懂的自己去看書,她教的是思考的方法,不是課本知識。她的要求不是把資料塞滿腦袋,而是要用思考方法把問題抽出來,再在這個問題上去查閱書籍和文獻。當年內科交上去的一份份功課都被老師給退回來重做。老師見我跟不上,才和我說要看什麼書去補足。
那是相當痛苦的一年,功課多,又要看她要求看的書。不過經過這麼一個系統的訓練,慢慢地知道如何去確診一個病,更重要是可以把以前學的知識結合起來。於是我在臨床上越來越有信心。 現在回想起來,那是我學習臨床獸醫以來,最值得的一年。
這樣,在農大的日子,加上澳洲的訓練,就這樣過了3年多了。
當時內心想著明亮的日子就要來了,其實不然。在中國的生活日子就是這麼多不確定因素。2009年國內開始有獸醫統考,我跑去農業局報名,他們拿一份文件出來說,不好意思,這個只有大陸生可以考,香港澳門台灣雖然是中國的一部分,但是農業部現在沒有方案,以後有方案才可以考。還以為在國內當獸醫的計劃就泡湯了。直到前兩三年,才發布了香港人可以報名的通知。我也順利通過了考試,拿到了國內的執業獸醫資格證。
回想一下我的前半生,所有遇到過的人與動物,都有故事。很多我自己生活里發生的事情也是起起落落,很有戲劇性。如果我退休,真可以寫一本回憶錄。
在我眼中,學習獸醫不是很難,就像我當時做IT工作,在別人眼裡也很難,但其實這都只是一種職業培訓,沒有特別之處。我當年考上香港中文大學時候,香港只有兩家大學,考試與錄取的比例是11:1, 所以當時學生都有一種精神,我要學什麼,誰也阻止不了我。
2.學習電腦與學習獸醫有什麼差別?
A:計算機的系統設計是把生活的難題(通常都是analog),變成一個數量化,用邏輯方法去推斷答案出來。現實的臨床內科學,就更是使用化驗結果,經過邏輯推斷出病症與整個病理。
設計軟體系統時候,工程師要盡量考慮所有可能情況,以免系統崩潰,我們設計醫療方案時候,一樣要顧及所有可能情況,留有預備方案。帶著學習計算機的頭腦去學習獸醫,其實是輕鬆靈活很多。
3.作為軟體工程師與獸醫在學習態度上有什麼相同?
A:電腦的硬體與軟體都變化得很快,我們學習時候都用「廣博」的態度,就是知道有這個功能存在,但應用時候才深入翻查,我們根本不會死記一些指令與參數。
對於一個全科醫生,也是一樣,一生人精力時間有限,我們只要全面的知識,到需要某些深入知識,才去翻查書本或論文。
如果我們只是死鑽一些艱深的課題,就容易造成內科診斷中所謂的cone eyes, 把簡單問題複雜化而沒有看到問題的本體。
4.你的未來職業目標是什麼?
A:最初讀獸醫的原因,我會一直堅守於前線醫療工作,所以我也不會開展連鎖醫院,變成商人去。對我來說,一個細水長流的收入來源,比一朝暴富更重要。以往的工作經驗告訴我,當你得到一些東西,其實你也會失去其他東西。
因為我以前的工作閱歷與跨界別的知識,未來應該慢慢著重醫療管理的工作,去構建一家理想的醫院。
5.什麼是理想中的動物醫院?
A:與外國相比,中國的年輕人有著很多的負擔,畢業後結婚,買房與生孩子。
現在的年青獸醫(35歲以下),要在國內一線城市自營一家醫院是非常困難,在激烈的競爭下,不單是有資金就可以,醫院要有它的特色與風格,良好的管理,才能生存下來。就算能自己開了醫院,因為工作太著重於個人,可能會變成一天到晚都是工作,失去了生活的平衡。
由於這些問題,造成很多獸醫在幹了一定時間後,都沒法找到出路。臨床獸醫這個工作,好像總是難留住高質素人才。
我理想中的醫院,是由一個有醫學與管理經驗的人去運作,具備一定硬體與運作規程,然後讓這些有經驗的年輕獸醫,以合伙人(Partnership)的身份去使用這個平台工作,這樣獸醫有著高的自由度,不需要自己真正投資放錢去開醫院,也不用理會大部分獸醫不喜歡的管理工作,獸醫可以按自己喜歡的生活模式,決定處理病例的數量與類型。這樣能讓他們保持工作和收入,家庭與生活的平衡。比如一個有孩子的獸醫,可以決定每天只工作三天到四天,用來照顧家庭。一個喜歡學習的獸醫,可以暫停工作去進修幾個月,之後再回來工作,也不用辭職。
在這樣的模式下,醫院可以容納比較多的醫生,各自有各自的特長,不像一些醫院,醫生的流動性大。對於我們的醫生,他可以繼續進修,當他的客人越來越多,收入也越來越高,這樣有著自己當老闆的好處,但沒有當老闆的煩惱。香港的私人醫院,大部分都有這種模式的運作,所以他們很少會鬧醫生荒。
這種合伙人(Partnership)的運作方式,在國外一早有法定地位,也在一些專業領域,比如醫生,律師,會計師中實行。
然而在中國,要實現這個計劃,醫院本身要有比較固定的客流量,在客人心中要有固定的風格,在管理上也必須規範與清晰。在現在的法律下,醫院管理人(法人)要承擔屬性下醫生的法律責任,所以承受著一定的風險。
獸醫團隊必須有共通的醫學道德與接近的技術水平。但現在國內獸醫的技術水平與道德標準參差不一,所以團隊成員大部分要自行挑選與訓練。即使成功訓練,成員的各自想法也左右著他們的去留。
所以在國內的環境,要構建這樣的醫院,暫時對於小團隊運作,運作一兩家醫院,還是非常有可能的。我個人覺得,只有這樣的工作環境,才比較貼合人性,能長遠生存下去,一代一代培訓出合理水平的醫生來。
6.從一個外來人的身份,怎樣看大陸獸醫行業的情況?
A:現在大陸的獸醫行業,最大問題是臨床從業員的流失,人人都說這個行業賺錢,但為什麼很多人幹了一段時間就離開?
與國外有別,現在大部分動物醫院中,臨床獸醫與美容是分不開的,一個獸醫學生在最初的工作,很多時候都只是洗狗,他乾的是美容工作,而不是獸醫工作。
動物醫院很大程度是去做了美容的生意,使用了受過獸醫培訓的人去做美容,本身就是一種錯配。
少部分能幸運捱過頭幾年,做了動物醫生,拿到高工資,但現在大部分從業員都是承受著長工作時間,假期少,不能陪伴朋友或家人。
歐美近年很流行一種主張,Life Balance and Continous Development (生活平衡與持續發展),就是我們要給員工得到工作,家庭與休息的平衡,他們才有比較高的生活質量。從而更進一步,他們才有繼續學習的動力,保持生活與工作的持續進步,與時並進。然而這些比較人性化的生活,正是大部分國內臨床從業員所缺乏的。
中國人常常以為錢能解決問題,就算能提供很高的工資,大部分人也難以在長時間失去平衡下生活。
7.我是一個獸醫,我應該如何去進修?
A:國內的社會,傳統想法都是讀書,從學士,碩士到博士。可是現實中,很多東西都是很虛的。很多時候,你會發現研究生中學到的,根本與你工作中的是脫節的。
對於一個做臨床工作的人,他跟需要的是在職的培訓,放眼國外的醫學進修,他們都不是什麼研究生課程,反而是一些短時間的專題課程,讓醫生能在他本科已經有知識中,進一步深入某些題目,進而成為專科。
另外,我們的教育制度正在大量「製造」只有一種專業知識的人才。但我們現實社會中,所有工作都是一環環緊扣著,更需要一些超過一種知識的人才,比如醫院管理,它要求醫學知識外,也管理與財務上的知識;在醫院系統軟體發展中,一個有醫學知識的IT人,做出來的系統遠遠比其他IT人好;醫生如果在外語能力上好,不單單能多看外邊的資料,還能在未來工作中,處理外國人的病歷。
我們要在單一專業上超越別人,我們要花很大的力氣。社會中大部分都是單一專業,如果我們有多面的知識,就很容易超越別人。我們說多一個知識,不是一定要去讀什麼研究生,這些都是很虛的。我們要學是實在的東西。
當我們學習另外一種知識時候,其實在不斷放大我們的眼界,很多事情就能想通了。
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