一個男孩超愛吃維生素糖，終於他不出意外的骨折了

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今天講的故事和維生素超量有關。如果你，或者你爸媽沒事就愛給你補個維生素，那你應該好好看看。一位男孩早餐吃了150顆維生素軟糖，這是他骨骼的變化_嗶哩嗶哩 (゜-゜)つロ 乾杯~-bilibili今天講的故事和維生素超量有關。如果你，或者你爸媽沒事就愛給你補個維生素，那你應該好好看看。

TJ是一個14歲的男孩，一天他因為肌肉無力、肚子疼痛，還有手臂骨折進了醫院急診室。接著，他失去了意識，陷入了昏迷。

從頭講起。

前一年，TJ的單親媽媽帶著他來到了美國，他們受夠了TJ酗酒離家不歸的生父，決定要在美國開始新的生活。

他倆並不窮，但是不會說英語，因此看不太懂食品標籤。

TJ這個孩子從小就愛吃軟糖，他的媽媽就寵溺地給他買了大量的軟糖。

實際上，他們不知道這些吃起來和軟糖沒有差別的糖果是維生素片。每天，TJ都要吃大概30-40粒這樣的維生素片。

隨著時間流逝，TJ的媽媽發覺孩子的肚子變得越來越鼓了，但是大咧咧的母親以為這是孩子在美國營養太好長胖了的緣故。

就這樣，一天早上TJ邊看電視邊吃下去了整整一瓶150粒維生素軟糖。

在吃下這些維生素的1個小時後，TJ就止不住地上廁所排尿。他感到腹部劇痛，就好像有人用巨大的橡皮筋勒住他的肚子一樣。

然後，這種疼痛不斷地攀升，爬到了他的喉嚨附近。當他的媽媽把他放倒休息時，他的手臂骨折了。

在醫院裡，醫生髮現他腿部皮膚乾燥、指甲龜裂、腹水（也就是腹部積水）。腹部積水一般說明肝臟出了大問題。

醫生很快就了解到了TJ那天早飯吃了什麼。可是從血檢報告看，TJ的血液里並沒有過量的維生素ABCDE。

維生素B和C都是水溶性的，它們可以通過尿液排出體外。TJ早上上了那麼多次的廁所，體內應該沒有多餘的維生素B和C了。但是維生素A和D是脂溶性的，尿液里不含脂肪，維生素A和D不可能通過尿液排出去。那麼，它們在哪兒呢？

通過消化道吸收後，維生素A和D會來到肝臟。過量的維生素聚集在這裡，使肝臟受損，這就解釋了他為什麼會腹水。

原來，他因為吃了太多維生素A而患上了維生素A中毒症。

首先，過量的維生素A損害了肝臟。

從TJ肝臟的情況看，他肝臟里累積過量的維生素A已經有一段時間了。過量的維生素A殺死了一些肝細胞，造成了瘀痕組織。

TJ一個早上吃的150顆軟糖里所包含的維生素A的含量相當於同時吃下720個雞蛋，這是每日建議攝入量的63倍了。

又因為他每天要吃30-40粒維生素軟糖，是建議量的20倍，因此他的肝臟早就維生素中毒了。

其次，過量的維生素A是造成骨折的原因。

有一些醫學常識的人有疑問，維生素D不是能補鈣幫助骨骼強韌么，那怎麼吃了那麼維生素D的TJ還會骨折呢？

沒錯，維生素D的功能的確是增加腸道對於鈣質的吸收，從而使得血液中的鈣含量上升。可是，維生素A是維生素D的拮抗劑，也就是說，維生素A和維生素D的功能是相反的，維生素A的功能則是阻止腸道吸收鈣質。換句話說，同時吃了那麼多維生素A和D，維生素D的效果就被減弱了。

除了腹水和肝功能受損外，TJ還有高鈣血症，也就是說他的血液里有超量的鈣質。但是，從TJ食用的維生素軟糖來看，裡面沒有添加鈣質，出事的那天早上，除了軟糖以外，TJ也沒有吃任何食物。

那麼，他血液里那麼多鈣質是哪兒來的呢？

最合理的解釋就是，這些鈣質來自他自己的身體，也就是骨骼。

維生素A在人體內會被轉化為維生素A酸，促進破骨細胞的工作——分解骨頭。是這樣的，人體內有2種建設骨頭的細胞：破骨細胞和成骨細胞。它們一拆一建，共同修復你的骨頭。

從TJ開始無意地吃下大量維生素A以後，他體內的破骨細胞就一直在默默地加快分解骨頭的速度，把他的骨頭化掉，把鈣質送入血液中。

TJ骨折的原因也找到了。

過量攝入營養素對身體沒有好處，這樣的鬧劇在歷史上反覆重演，但又被太多心疼孩子、寵愛孩子的家長忽略了。下面就說幾個在歷史上因為有意無意補充了太多維生素而鑄成的大錯。

過去，牛奶里曾經添加維生素D，以增加兒童對鈣質的吸收，防止佝僂病。不過在一段時間裡，牛奶里添加的維生素D的量並沒有統一標準。

1950年，英國兒科學會發現，英國出現了204例因為過量補充維生素D而造成的嬰兒高鈣血症的病例。你或許會覺得，多補一點鈣對身體有好處？事實上，過量的鈣質並不會讓這些孩子長得更高大、更強壯，反而會抑制他們的生長。

維生素A也造成過不少醫學大事件。

比如，瑞典和挪威人的維生素A攝入量是南歐人的6倍。對於那些每日攝入維生素A量超過5000個國際單位（1個國際單位的維生素A= 0.3微克）的人來說，他們的骨密度會下降10%，他們髖骨骨折的可能性是一般人的2倍。

荷蘭探險家威廉·巴倫支

1597年，荷蘭探險家威廉·巴倫支帶隊尋找印尼，他們借道來到了現在加拿大的Nova Zembla 地區。巴倫支手下的人吃了北極熊的肝臟，結果由於維生素A過量，他們臉上的皮膚開始像落葉一樣成片掉落。

到了1942年人們才知道，海豹以及北極熊肝臟內的維生素A含量極高，因為食肉動物的肝臟里，平均100克肝臟組織就含有130萬-180萬個國際單位的維生素A，是食草動物的20-30倍（100克食草動物肝臟里只有5萬個國際單位）。

再來一個例子。

肯亞曾經出土過一個170萬年前的直立人的化石。科學家們發現，他的骨頭裡有骨質溶解形成的骨穴（骨頭中的一些空洞），換句話說他的骨基質被部分溶解了，這是維生素A中毒的信號。

因為吃了太多維生素A的直立人的骨頭化石

圖片來源：http://si.edu

這個直立人骨質疏鬆的時間正好和人類祖先開始大量吃肉的時間點重合。

那時，人類的祖先還沒有搞明白哪些動物肝臟不能多吃，所以他們可能患有TJ患有的肝損傷、腹水、高鈣血症和骨質疏鬆症。

那麼萬一真的和TJ這樣，一下攝入了太多維生素A該怎麼辦呢？

維生素過量都會造成一定的毒性，因此才有維生素過多症（vitaminosis）這個醫學辭彙出現。

水溶性的維生素B和C會通過尿液排出體外，腹水也有葯可以治療，但是，維生素A是沒有辦法通過藥物直接去除的。如果你一不小心吃了太多維生素A，只能靜靜等待肝臟自行消除維生素A形成的視黃酯了（同時還要忍受腹痛）。

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圖片來源：World Wildlife Fund, Mommypotamus, Healthline, The Perfect Formula Diet

參考資料：

A British Paediatric Association Report. Infantile hypercalcaemia, nu- tritional rickets, and infantile scurvy in Great Britain. Br Med J 1964;1: 1659 – 61.

https://www.nature.com/articles/296248a0

http://humanorigins.si.edu/evidence/human-fossils/fossils/knm-er-1808

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