孩子骨折和大人一樣嗎？

6 人贊了文章

小孩子喜歡跑跑跳跳，難免會發生磕碰、摔倒、跌落的可能，路上車輛的增加都是兒童骨折發病率高的原因。兒童骨折給患兒和家庭增加了很多痛苦，但由於普通人醫學知識的匱乏，使他們對兒童骨折的治療存在誤區，甚至最終導致治療效果的不滿意，留下一定的遺憾。下面就給大家分析一些常見誤區，多了解可以有備無患。

兒童骨折與成人骨折治療一樣？

長期以來，由於習慣性思維，人們往往認為兒童只是成人的一個縮影，只是身材較小，體重較輕，其他沒有什麼區別，往往套用成人骨科的觀點來處理，然而人們忽略了一個重要的問題，即兒童是在不斷地生長發育，其解剖結構、生理功能和生物力學性能都在不斷變化，與成人的骨骼不同。所以對於兒童骨折應首先糾正認識「他們和成人是不同的」。由於小兒骨科發展的不平衡，很多的小兒骨折創傷都由成人骨科醫師兼治，對於簡單的兒童骨折是可以的，但對於兒童複雜骨折如嚴重合併傷，往往需要專業的兒童骨科醫師來診治。

孩子總骨折是因為體質弱？

兒童骨折好發的主要原因是由生理結構和發病特點決定的，不完全是體質弱。兒童骨骼中有機質較多，無機質較少，柔韌性較大，堅強性不夠，所以兒童在外傷後容易導致骨折，特別是青枝骨折，猶如青竹骨折裂而不斷，同時由於發育速度差異，韌帶彈性大於骨骺，所以兒童損傷骨骺的損傷遠多於韌帶斷裂。

小兒骨折打上石膏就好了？

有一些家長甚至醫師知道小兒骨折癒合快，塑型能力強，強烈要求保守治療，打個石膏了事。確實，大多數兒童骨折經過手法複位後，採用外固定就可以，但不可忽視一些需要及時手術治療的骨折，如骨骺骨折，關節內骨折等，對這些骨折如果延誤了診斷和治療，則會引起畸形癒合和殘疾。我們強調治療方法的選擇的決定因素是病情。

由於科學技術的進步和患者要求的增高，一些過去不能或不需要手術的骨折，目前也採取手術治療，手術的適應症有放寬的趨勢，有些心急的家長認為兒童骨折手術後骨折會癒合的快一些，往往要求醫生儘早手術。需要用手術治療常見的有以下幾種：

① 骨折後不能複位或維持複位而引起的骨折畸形癒合，通過生長發育不能自行糾正，將來直接影響其功能活動和外觀的；

② 移位的骨骺骨折和關節內骨折需要嚴格地複位，如不能達到要求，必須手術解剖複位；

③ 多發性骨折或合併其它臟器損傷，以解決治療和護理的矛盾及困難；

④ 合併血管神經損傷，手術以探查血管神經為主。

對於必須手術的患兒，家長憂心忡忡，擔心孩子太受罪。隨著對小兒骨折後癒合機制的不斷了解和骨科器械的不斷發展，治療方法有了很大的改進。有了骨科牽引床和新型的骨科內固定器械（鈦合金的彈性髓內釘，可吸收螺絲釘），一些原本要開「大刀」的骨折現在只需很小的切口即能達到同樣的或者是更好的效果。

兒童骨折會留後遺症？

一般四肢骨幹的骨折治療及時有效大多是不會留下後遺症的，但其中有一些病兒由於嚴重的外傷如車禍、墜落傷等損傷了生長結構（骺板）而日後產生畸形，往往在生長發育中逐漸出現畸形和肢體的長短不等，這個需要及時就診，聽取專科醫生意見。

骨折癒合錯位長不好？

由於兒童是在不斷地生長發育的，好像生長中的小樹苗，小兒骨折創傷有其特點，大多數骨折可以用手法複位的方法來治療，而且某些情況下，即使骨折複位「效果不佳」遺留有「錯位」，兒童可以憑藉其強大的塑型能力， 使一些骨折畸形癒合後自行糾正，對於一些四肢骨幹部位的錯位可以在1到2年內自動糾正，甚至看不出曾經骨折的痕迹，當然需要在一定的範圍內。

兒童骨折要多吃接骨藥物？

接骨藥物一般具有活血化瘀的作用，對於青少年可以適當吃，對於幼兒往往不能吸收，甚至產生一定的副作用，具體應該在醫生的指導下服用藥物。注意平常的飲食，多吃蔬菜和動植物蛋白質就可以了。

兒童骨折癒合需要制動100天？

小兒好動，家長多擔心固定期間患兒多動會導致骨折移位，一味強調多固定，由於兒童的生長旺盛性，對於成人可能2—3月才能癒合的骨折在兒童可能１個月就達到癒合標準了，而且骨癒合的質量優於成人。

青島和睦家醫院外科醫生 張高祥

張高祥醫生1984年畢業於第二軍醫大學，之後在中國人民解放軍海軍總醫院和齊魯醫院進修，系統學習了圍手術期外科處理、手術操作和術後併發症的早期發現與防治。張醫生擁有超過30年外科工作經驗。在加入青島和睦家醫院之前，張醫生先後在解放軍第409醫院、青島大學附屬醫院及環球醫生國際醫療機構工作，熟練掌握普外科常見病、多發病的診治。張醫生在國家級專業雜誌及核心期刊上發表論文20餘篇，多次參加外科方面的學術會議及相關學術交流與科研工作，參與過多項科研課題的研究，在幹細胞或免疫細胞治療方面積累了豐富的經驗。此外，張醫生還在環球醫生國際醫療機構接受過外科創傷緊急手術培訓,熟練掌握急救和創傷醫學。張醫生還獲得了美國國外醫學畢業生教育委員會 (ECFMG) 的認證。