自體脂肪填充後如何護理？

08-20

自體脂肪填充後如何護理？

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?首先，請謹記：

嚴格遵守你的主刀醫生的術後醫囑，而不是其他醫生的醫囑。

術後護理的核心要素包括：敷料、藥物和併發症的處理等。基於結合國內臨床經驗並參考國外的做法，我們初步將自體脂肪面部填充術後指導流程設置如下。

自體脂肪面部填充患者術後五大關鍵指導

切勿熱敷；如非滲血，不必冰敷。
早期切勿過度活動面部（做誇張表情或大幅咀嚼）。
切勿按壓、壓迫填充部位。
周內禁止汗蒸、桑拿、運動（可散步、舒緩瑜伽）。
如出現以下情況請立即聯繫醫生：

　　——體溫超過38.5℃；

　　 ——術區劇烈疼痛，藥物不能控制；

　　——填充區域局部發紅、出血；

　　——出現填充部位凹凸不平。

自體脂肪面部填充術後護理指導

術後第1周內睡覺時要用兩個枕頭保持頭部抬高15°。
術後常規切勿冰敷或熱敷，體感溫度過高或過低都不利於脂肪細胞存活。
手術48小時後的腫脹是正常的。腫脹最重時約出現在術後48-72小時。
由於脂肪填充劑量和水腫的關係，術後面部腫脹有可能看起來比較誇張，但會隨著時間慢慢消腫恢復，切勿自行採取措施試圖加速消腫。
術後當天適宜只進食易消化的流食。第二天開始可定時進食半流食，但術後4周內需避免讓嘴唇張開過大、或咀嚼過硬的食物。
術後早期切勿做誇張表情，以免脂肪細胞受到壓迫、移位後出現填充區域凹凸不平的情況。
注意填充區域、吸脂區域的護理，可用生理鹽水輕輕擦拭進行清潔；術後3天之內盡量不淋浴，如果必須淋浴，應使用防水膠布，以防污水感染傷口。
術後吸脂區域要立即穿彈力衣，注意彈力衣要整理平整；自體脂肪面部填充所需脂肪劑量較少，術後前兩周全天穿彈力衣，後兩周可以間斷穿（取脂、吸脂量較大的手術需另遵醫囑），保證每天在8小時以上，取脂傷口周圍保持乾爽。
術後禁煙、禁酒1個月，以清淡飲食為主，禁忌辛辣、油炸、海鮮、牛、羊、狗肉，但要注意適當補充蛋、奶及複合維生素。
脂肪填充會有部分吸收，一般術後3個月填充的脂肪基本穩定，如果想再次填充，請與醫生聯繫。

一般術後指導

術後4周內請避免劇烈活動（使心率增加超過每分鐘100下的，如無氧健身、舉重和俯身等）。術後4周之後的再慢慢地增加活動量，在術後3個月時便能回到正常水平。
術後4周內請避免使面部受到壓迫，其後也應該注意避免面部皮膚受傷。
一般術後7-10天時會拆除縫線，具體遵守醫囑。
拆線後，建議用生理鹽水清潔切口，如有痂皮需自行脫落。
術後皮膚會對日光敏感。術後3個月內請注意防晒。如必須長期處在陽光下，請戴一寬檐帽和（或）用防晒霜。
術後明顯腫脹將會持續2周，術後4周基本恢復自然，剩下的輕微腫脹將會在3個月左右逐漸消散。
早期微笑時面部可能會感覺僵硬，不會像手術之前那麼柔軟。這一點不會被旁人察覺，隨時間的推移也會逐漸恢復正常。
出現發熱（體溫超過38.5°）、手術傷口發紅、疼痛增加等情況時，請立即與醫生聯繫。

要點重複：

術後緊記切勿冰敷、熱敷，一個月之內禁止桑拿、汗蒸、面部按摩、局部壓迫、誇張表情、大幅咀嚼、咀嚼過久，術後一個月可恢復有氧運動、無氧運動則需等待3個月之後。
術後腫脹在術後48-72小時會到達高峰，大部分術後水腫將在4周內消退，但是至少要到術後3個月所有的腫脹才會消退，這是術後正常病程的一部分，請耐心等待恢復。
自體脂肪面部填充所需脂肪劑量較少，術後前2周取脂區域全天穿彈力衣，後2周可以間斷穿（取脂、吸脂量較大的手術需另遵醫囑），保證每天在8小時以上，取脂傷口周圍保持乾爽。

縫線

術後7-10天時來院拆掉縫線，具體遵醫囑。

藥物

手術期需要用到抗生素，包括手術開始之前30分鐘時在等候區內靜注一次劑量，一般術後3天停葯。
術前2周和術後2周內禁用阿司匹林、魚油、亞麻籽油、中草藥、紅參、人蔘等可能導致術中出血增多、不易止血，術後滲血、血腫的西藥、中草藥、保健品等。遵醫囑使用維生素等。
術後疼痛個體差異很大，如果痛感不強，不要隨便服用止痛藥。
術後2-3天內每天用生理鹽水和紅霉素軟膏清潔傷口。

術後常見問題

感染

自體脂肪面部填充術後感染非常少見。感染的早期體征為典型的蜂窩組織炎表現，包括觸痛、發紅和發熱等，如出現以上癥狀請及時聯繫手術醫生。

水腫

早期水腫發生在術後3天之內，切勿進行冰敷、熱敷等一切將影響術後效果的措施。水腫將在術後3個月之內完全消退，耐心等待即可。

皮膚瘀斑

皮膚瘀斑一般都是是由於血液滲出所致。皮膚瘀斑一般不需特殊處理，可在2-3周內消退。

吸收

自體脂肪移植效果具有不可預測性，誰都不可能100%預測脂肪可變的吸收率。部分患者可能會出現術後效果不能達到預期，比如填充度不足或稍有不對稱，可能需要二次注射進行微調與修飾。但若因此術前注射大量脂肪，那可能導致一些棘手的問題。

術後隨訪

醫院會在術後1周、3個月、6個月及1年時門診隨訪（同時拍下術後相片），然後每1-2年隨訪一次以評價遠期效果。請保持與醫院的溝通，讓醫生了解你的情況，對你和對醫生都非常重要。

最後，再三強調：

嚴格遵守你的主刀醫生的術後醫囑，而不是其他醫生的醫囑。

嚴格遵守你的主刀醫生的術後醫囑，而不是其他醫生的醫囑。????