病案首頁的邏輯質控

來自專欄醫院裡統計的那些事

1、 出生年月應與身份證號碼、年齡想對應；為新生兒 (年齡小於 28天) 入院時，新生兒出生體重和新生兒入院體重必須填寫。

2、 民族、婚姻情況和職業不能為空。小於法定結婚年齡的時候， 一般應為未婚，有事實婚姻的應填寫已婚，同時要與入院記錄 相對應。

3、 聯繫人與患者為夫妻關係的時候，婚姻狀況應對應為已婚。

4、 入院途徑為門診和急診時，門急診診斷不能為空。

5、 轉科日期、手術與操作日期不能早於入院日期，不能遲與出院 日期，但可相同。

6、 疾病和手術名稱不得出現與性別不符的疾病和手術。

7、 麻醉方式不為局麻的時候，麻醉醫生不能為空；麻醉方式為局 麻的時候，麻醉醫生可以為主刀醫生或是助手。

8、 離院方式不能為空。離院方式不為5（死亡）的時候，死亡患 者是否屍檢項應為空。

9、 搶救成功次數不能大於搶救次數，但也不能小於搶救次數；但 離院方式為4、5、9時，搶救成功次數可以等於搶救次數，以 表示最後一次未成功。

10、有31天再住院計劃是，再住院目的不能為空。

11、有輸血費用時，血型不能為空。有手術和麻醉費用時，手術操作相不能為空。

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