評估來訪者的10個維度

來自專欄陸老師的心理學課堂

• 當來訪者走進我們的諮詢師，個案概念化就會同步開始。
• 整個諮詢過程中，自然會帶有各種的評估。
• 一個好的評估過程，對於治療至關重要：它不僅把控著諮詢的方向，也加深著對來訪者的不斷了解——而這兩者，往往都是相輔相成的。
• 因此，將這十個維度列給大家——信息越多，方向越明。

1、案例分析與心理治療的關係

了解求助者遠比掌握某種治療技術更為重要。

2、初始訪談與關係建立

如何做好初始訪談。

3、心理發育的評估

精神分析的發展心理學理論；衝突與發展受挫所致異常心理導致求助者的問題，常常與心理發育成熟過程相關，心理治療從本質上來說就是努力修通早年心理發育受挫的過程。

4、防禦機制的評估

所有防禦都是避免痛苦和焦慮；行為的意義；如何理解內在、主觀、自發的防禦方式；如何表達理解；如何理解系統暴露與「單刀直入」式的防禦；性格性防禦與情境性防禦。

5、認同的評估

認同的重要性及治療意義，內化過程的發展範圍；移情反應所提示的認同；認同與反向認同，認同、合併、內射及主體間關係的影響；認同的臨床意義。

6、情感的評估

如何通過區別情感和行為的能力、語言表達情感狀態的能力、情感的防禦性使用、羞愧或內疚的區分，來理解來訪者的情感生活。

7、關係的評估

如何理解來訪者生活中反覆出現的人際主題。如何識別關係模式。內化的客體關係而不是客體如何影響著人際關係。移情中的關係模式；對治療情景內外的關係模式的理解；關係模式對治療的意義。

8、自尊的評估

自尊的維護和修復，自尊的可信度，支撐自尊的標準；如何匹配患者與治療師；什麼樣的治療性交流才能減少傷害；如何糾正獲得自尊的不良方式；如何減少以他人痛苦為代價而換取自尊的來訪者所導致的破壞性。

9、病態信念的評估

原始思維過程，先存信念（早年形成的客體關係觀），控制-掌握理論，病態信念的形成，假設，理解病態信念的臨床意義，如何對信念進行檢驗。

10、不可改變因素的評估

人類個體心理特徵的獨特與不可變性，氣質、先天條件、不可逆後果或不可改變的身體條件、環境及個人經歷，對人類的影響。如何面對及治療。