70歲老太患腎結石，感染後的膿液多達一桶食用油！

一位70歲的董奶奶不幸「中招」，最高燒到了40℃，還有咳嗽咳痰的癥狀，肚子還隱隱作痛。

老人家到醫院就診，CT檢查顯示，兩肺散在炎性病變，右側腹部巨大囊性灶，考慮右腎來源。經過治療，董奶奶咳嗽咳痰的癥狀好轉了，但體溫仍然不退，徘徊在38℃～39℃之間，肚子隱痛的情況也不見好。

董奶奶這樣長期發燒不退，要找找原因了，看看肚子里囊性的東西到底是什麼，有沒有感染？

B超檢查發現，「右腹部見一巨大囊性灶，囊內多發分隔，囊液混濁，病灶長徑約30cm，向上壓迫肝臟,下緣達盆腔。」簡單講，就是有一個30公分大小的「西瓜」在董奶奶的肚子里！

進一步超聲檢查還發現，「右腎實質消失，囊性灶與右側輸尿管相通，輸尿管上端內見一長徑約1.5cm強光團。右側輸尿管上段結石伴右腎重度積水合併感染可能。」

原來，「罪魁禍首」是這顆長徑1.5厘米的小石頭，它卡在輸尿管口子上，屬於典型的輸尿管結石。讓腎臟變成了一個水潭，完全失去了功能，並發生了感染。

明確診斷後，醫生在超聲引導下在董奶奶的肚子里放了根管子（置管引流術），流出來的膿液將近6000毫升！相當於一大桶食用油！

什麼是輸尿管結石

輸尿管結石一般是腎結石在排出過程中，暫時受阻在輸尿管的狹窄處導致的。原發輸尿管結石很少見。如輸尿管結石沒有排出，可能在停留部位逐漸長大。輸尿管結石通常伴有明顯的癥狀，如腎絞痛、血尿，輸尿管結石還常造成梗阻和腎積水，這些都需要急診治療。

有怎樣的併發症

輸尿管結石常見併發症是梗阻和感染，前者可引起腎積水，出現腎臟實質萎縮、變薄等不可逆改變，患側腎功能消失，最終腎臟變成一個無功能的巨大水囊。「流水不腐，戶樞不蠹」，這個死水潭是細菌容易滋生的地方，反覆感染，最終成了一大包膿液，就像董奶奶這樣。後者則表現為 尿路感染 癥狀。

病症有哪些表現呢

疼痛：約一半輸尿管結石患者表現為劇烈的絞痛，另一半輸尿管結石患者呈向腰部或上腹部的鈍痛。絞痛發作時，起病可以很突然，數分鐘內就痛得不能忍耐。絞痛發作可能短暫、陣發，或持續幾小時後突然中止，但鈍痛可持續數日。

血尿：由於結石直接損傷腎和輸尿管的粘膜，有些患者常在劇痛後出現鏡下血尿或肉眼血尿，在不影響尿流通過的較大結石，可能僅有隱痛，血尿也輕。

尿頻、尿急、尿痛：輸尿管膀胱壁段結石可引起尿急、尿頻和尿痛，這可能因為輸尿管下端肌肉與膀胱三角區肌肉相連並直接附著於後尿道所致。

腎積水：輸尿管管腔較小，結石容易造成梗阻，引起同側腎積水和感染，腎功能不全，有的輸尿管結石病人尚可出現胃腸道癥狀，貧血等等。

出現上述癥狀，請儘快就醫。