「高低肩」矯正的誤區

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「高低肩」的原因有很多種，比如，脊柱側彎，身體雙側肌肉不平衡，骨盆側傾/旋轉，長短腿，足弓問題等。

導致高低肩最常見的原因還是肌肉的異常張力導致身體「姿勢變形」。

如果用「高低肩」結果推斷頸肩部肌肉不平衡，邏輯上就存在錯誤。肌肉不平衡不一定會導致身體「姿勢變形」，「姿勢變形」必然會導致肌肉不平衡。

我處理過一位腰痛患者，她的主訴：左側腰痛3天，活動時明顯。她還表示，她存在數年的高低肩問題能不能一起處理？

通過體格檢查發現她腰痛的問題在左側臀中肌，闊筋膜張肌，臀小肌上。她的身形最大變化就是左肩高，但是她的頸肩部，雙上肢卻並沒有表現出相關不適癥狀，我告訴她「高低肩」是髖關節周圍肌肉問題所引起的。手法點按松解闊筋膜張肌，髂脛束，臀中肌，臀小肌，再次評估左側高肩消失。

為什麼通過髖關節周圍肌肉的手法處理，可以矯正高低肩問題？

我們的身體某一個部分受傷或者張力異常的時候，身體本能的去調整一個「最佳的身體姿勢」，比如，這位腰痛高低肩的患者，我思考她什麼樣的受力會表現出這樣的情況？她的習慣坐姿肯定有一個向右的旋轉，並且右側承重部位，左側基本不受力，也就是說她習慣將左腳放到右腳上蹺二郎腿。她的肯定回答，證實了我的論斷。

身體扭轉的方式是為了代償臀部肌肉問題，維持身體整體張力傳遞的完整性。如果讓她坐端正，她就肯定會不舒服。

生活中很多體態不良的的罪魁禍首都是身體軟組織張力在傳遞過程中遇到「關卡」，身體為了代償「異常姿勢」而產生的一種扭曲旋轉的的體態。

有點想法的醫生不應以眼下的「異常體態」為「標準」去推測原因，而是需要去找導致這個異常體態的罪歸禍首 —— 整體張力傳導過程中，哪個關節周圍的肌肉成為了「關卡」？」關卡「找到後，用什麼樣的辦法通關。

很多醫生面對高低肩，排除了脊柱側彎、骨盆問題、長短腿、足弓等等結構問題之後就覺認為是肌肉不平衡，比如，高側肩膀肩胛提肌和上斜方肌過於緊張；斜方肌中下段與菱形肌過於鬆弛。就開始針對緊張的肌肉進行松解，弱的肌肉進行強化。

其實這樣做意義不大，即便它能糾正高低肩這個形態的問題。如果我們沒有解決」異常姿勢「背後真正的原因，任何一種方法下的效果就只能是碰運氣。

骨科醫生習慣把問題的根源歸咎於「姿勢」，但姿勢背後的根本原因 —— 保證軟組織張力完整傳遞性的代償模式沒解決，糾正姿勢對患者來說是種煎熬。

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