兒童遠視知多少

兒童遠視知多少

4 人贊了文章2016-09-20 科育社

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相對於近視的耳熟能詳，不少人對遠視反而陌生了，其實在青春發育期孩子大多數人是處在生理性的遠視狀態，特別是學齡前兒童，90%以上多處於遠視狀態，近視僅佔3%～5%。遠視、近視、散光統稱為屈光不正。從光學角度來說，如外界物體的光線進入眼睛後聚焦在視網膜上為正視眼，視物清楚，視力1.0以上。如聚焦點在視網膜之後為遠視，聚焦在視網膜前則為近視，聚焦在視網膜前後不同部位為散光。屈光不正這三種情況臨床上均表現為視物不清。

兒童剛出生時，眼球較小呈扁球形，眼球前後軸較短，生理上處於遠視狀態。隨著年齡的增長，眼球逐漸長大，眼軸變長，遠視度數逐漸下降。不同年齡兒童其生理遠視度數是不同的，3～4歲，屈光度為+2.00D，4～5歲為+1.75D～+1.50D，5～6歲為+1.50D，7～9歲為+1.25D～+1.00D，9歲青春發育期+1.00～正視。但是有一部分兒童遠視程度超出生理範圍，成為兒童遠視眼，包括遠視散光，發生率約20%～25%。兒童遠視眼是造成學齡前兒童視力低常和視功能發育異常的主要原因。兒童遠視眼通常導致視力不良或時好時壞，眯眼、斜視，弱視等等。

發現兒童視物行為異樣或視力低常者，應及時就診，並做屈光檢查。對於9歲以下兒童首診必須強調用阿托品散瞳驗光檢測，因為9歲以下兒童眼睛的調節能力很強，如用快速擴瞳驗光，往往會造成屈光的誤差，甚至將遠視誤診為近視或散光。首診兒童通過阿托品散瞳驗光，既可以測得靜態屈光也可以了解調節情況，同時通過動態觀察，又可準確地預測兒童眼發育的趨勢，對調節性斜視、弱視的療效進行評估和預測。甚至可較為準確地預測兒童近視眼發生的可能性。目前有的醫生強調工作的繁忙，對學齡前兒童只做快速擴瞳驗光而忽視阿托品散瞳的做法是不可取的。

兒童遠視一旦確診，應根據其屈光度數、調節力度、有無斜視、弱視等綜合分析，給予配戴合適的眼鏡。對兒童而言，遠視的光學矯正，不僅有提高視力的作用，而且具有改善視功能，促進眼正常發育的功能。

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