動物醫院的手術操作基本技術

手術操作基本技術主要包括組織切開和剝離、止血與縫合。

(一）組織切幵和剝離

1. 原則

(1) 組織切開前，必須了解局部的解剖關係，如組織的解剖 層次，各層的厚度，血管、神經的分布，以及重要器官的表面解 剖標誌等。

(2) 選擇切口應接近病變器官，易於顯露，損傷組織少，無 重要血管、神經通過，易於癒合，不影響功能和美觀的地方，關 節處做S狀切口，關節曲面做橫切口。

(3) 切口大小要合適，刀刃鋒利，切口整齊。

2. 方法

(1) 選好切口後，碘伏消毒，酒精脫碘後，按緊皮膚，垂直 皮膚一刀切開。組織應逐層切人，不可一刀切之過深，或與纖維 走向垂直切開，以免誤傷組織。

(2) 切開皮膚、皮下組織後，為了避免損傷深筋膜下的神經 和血管，一般可在深筋膜下面使其與深層組織分開，然後切開深筋膜。

(3) 肌膜可用刀切開，肌肉可沿肌纖維方向用刀柄、手指、 拉鉤做鈍性分離，必要時也可將肌纖維切斷。

(4) 切開胸膜和腹膜時，應該避免損傷胸、腹腔內臟器， 可採用手指、紗布、刀柄等隔離深部臟器，然後切開胸膜或 腹膜。

(5) 空腔臟器切開前，要用鹽水紗布墊保護周圍器官，以免 污染。在切開同時，吸凈臟器內流出的內容物。

(6) 骨膜切開一般根據術野需要的長度切開骨膜，後用骨膜 剝離器貼近骨質分離骨膜。

(二） 止血

止血要迅速、準確而完善，這是減少失血、保證術野清楚， 手術順利進行的重要一環。

常見止血方法有：結41止血、修補止血、壓迫止血、填塞止 血、電刀電凝止血和藥物止血等。

(三） 縫合

1. 縫合的原則

(1) 必須按層次，同層組織準確對合。

(2) 深淺合適，不留死腔。

(3) 鬆緊合適，太緊影響血運，太松影響癒合。縫合時遇有 張力，做減張縫合。

(4) —般皮膚縫合應避免內翻和嚴重外翻，皮膚松她處，如 陰囊做外翻縫合，胃腸道縫合時，應當使漿膜內翻，輸尿管縫合

時，應該外翻，內膜對內膜。

(5) 感染的傷口僅做引流，不做縫合。

2.組織縫合的方法

組織縫合的方法包括間斷縫合法、連 續縫合法、荷包縫合法、漿肌層間斷內翻縫合法、全層間斷內翻縫合法、漿肌層連續內翻縫合法和全層連續內翻縫合法。