你的諮詢有效嗎？|如何評估一個諮詢師的專業性

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2016年12月30日，國家22個部委聯合發布《關於加強心理健康服務的指導意見》。不少心理從業者奔走相告：心理學終於又要鹹魚翻身啦！

隨之越來越多的心理相關人員培訓開展的如火如荼，人們通常是學完精分學催眠，團體結束來人本，各種各樣的培訓好像都在告訴大家：學完課程就能上崗！

然而事實上社會卻出現一個奇怪現象（賈曉明等，2014）：心理健康服務的需求量大，擁有心理諮詢職業資格的人群也很龐大，然而真正能夠提供有效專業幫助的人員數量卻嚴重不足，服務質量也令人堪憂。

所以，到底如何評估一個諮詢師的專業性呢？

不妨，我們可以通過下面這個小問題來考察自己對諮詢服務質量的了解程度：最能預測心理諮詢師諮詢效果的因素是什麼？

相信你的專業性，答案是：助人能力

心理諮詢過程本身就是一個人際互動的過程，良好工作關係是所有類型的心理治療要想起作用的前提。（Horvath, Del Re & Flückiger, et al., 2011; Flückiger, Del Re & Wampold, et al., 2012; Shirk, Karver & Brown, 2011）。事實上，富有助人能力的諮詢師也更容易與來訪者建立起良好的工作關係。

助人能力也稱助長性人際技能。諮詢師提升助長條件的技能包括共情（Elliott, Bohart & Watson, et al., 2011; Moyers & Miller, 2013）、工作同盟（Crits-Christoph, Gibbons & Hearon, 2006; Horvath, Del Re & Flückiger, et al., 2011）、積極關注、溫暖/真誠（Farber & Doolin, 2011）等。

所以，助人能力的培養是諮詢師成長路上的必經之路。

有人可能會提出疑問，諮詢過程中參雜的因素很多，如何才能客觀有效的測量出諮詢師的諮詢效果呢？

大量的研究證實，諮詢師的水平有高低之分，其個人因素可能比其理論取向和所使用的技術對諮詢效果的影響更大。Wampold等（2015）假設，有一些諮詢師比另一些諮詢師擁有更適合助人的人格特徵和行為。這些人格特徵和行為究竟是什麼呢？

Anderson 和 Patterson（2013）提出這樣一個假設：在諮詢活動中，諮詢師的個人特徵及其所使用的諮詢技巧通過言語或非言語的行為，表現為一種創造助長性人際氛圍的能力，這種能力有助於諮詢師與當事人建立起良好而穩定的諮詢關係。研究者可以藉助於諮詢師的言語和非言語行為，來對其人際能力進行評估。

簡單說來，就是助人能力是通過言語或非言語來創造的，如果我們去評估這些言語與非言語就可測量出助人能力強弱也就可以預測到諮詢的效果量。

基於這個原理

Anderson 和 Patterson（2013）嘗試採用情境模擬測試的方法開發了助長性人際技能測試（Facilitative Interpersonal Skills, FIS），在這個測試中，受測者通過觀看視頻中的當事人想像自己正處於真實的諮詢會談或助人情景之中，在視頻中的每個任務情境結束後，儘快以助人者的身份對當事人做出回應。每個情景有7個任務，共有8個任務情景，這段過程會由攝像機記錄下來，再結合FIS 測試評分手冊進行評分。

由於FIS測試檢驗了諮詢師在諮詢室之外的性格特徵，並能預測諮詢師的諮詢效果受到了國外研究者與臨床實踐者的廣泛青睞。

同時，FIS 測試結果能夠反映出諮詢師在助人能力上的的優勢和劣勢，測驗結果會告訴受試者哪些方面做得很好，哪些方面還需要多加訓練，也可以清晰地看到自己處於什麼水平，為何做得不夠好，通過觀看自己的測試錄像，獲得有關語速、語音、語調等方面的直觀反饋，諮詢師可以在此基礎上進行刻意練習和反思性實踐。

從心理學發展之初，就有一個爭論：智力是先天特質的還是後天培訓的？同樣，助人能力也存在類似的疑問：助人能力是可以自行鍛煉還是需要系統培訓？

Rodney K. Goodyear教授研究發現，在工作的前五年，治療師的治療效果會隨著工作年限的增加穩步提升，但是在5年之後，治療師自我感知的有效性是在增加的，然而事實上沒有經過刻意訓練的諮詢師的諮詢效果一直停留在原地，甚至是在工作10年到20年之後也沒有增加。

幸運的是，不是所有的諮詢師都會停留在原地，部分接受專業督導和培訓的諮詢師隨著時間的過去，技能也在提升，不斷打磨，終成專家。

Hansen、Lambert、Forman（2002）對六組不同的機構的6072個當事人進行了一個調查，這次調查統計了各種不同性質的機構當中不同的治療效果。這裡顯示治療效果最差的應該就是地方性的健康中心，可能與資金、人員以及管理規範都有關係。而效果最好的是臨床心理學訓練診所，這樣的診所一般來說是需要APA認證的，因此會配備有完善的督導、培訓、課程等系列學習，這可能是影響心理諮詢治療效果的主要原因。

所以，成為一個好的心理諮詢師，不僅需要具備基礎的助人技能，還需要接受專業而系統的培訓，在督導師的支持下從事諮詢實踐，不斷提升反思性實踐能力和專業勝任力。

編輯：戴昶 、 彭呈方

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李丹陽,林秀彬,江光榮.助長性人際技能測試中文版的信效度檢驗[J].中國臨床心理學雜誌,2017,25(06):1007-1011+1006.

游琳玉、賈曉明（2014）：心理諮詢與心理治療督導倫理的定性研究。中國心理衛生雜誌，28（12），920~925.

Horvath, A. O., Del Re, A. C., Flückiger, C., & Symonds, D. (2011). Alliance in individual psychotherapy. Psychotherapy, 48(1), 9–16.

Flückiger, C., Del Re, A. C., Wampold, B. E., Symonds, D., & Horvath, A. O. (2012). How central is the alliance in psychotherapy? A multilevel longitudinal meta-analysis. Journal of Counseling Psychology, 59(1), 10–17.

Shirk, S. R., Karver, M. S., & Brown, R. (2011). The alliance in child and adolescent psychotherapy. Psychotherapy, 48(1), 17–24.

Elliott, R., Bohart, A. C., Watson, J. C., & Greenberg, L. S. (2011). Empathy. Psychotherapy, 48 (1), 43–49.

Moyers, T. B., & Miller, W. R. (2013). Is low therapist empathy toxic? Psychology of Addictive Behaviors, 27(3), 878–884.

Crits-Christoph, P., Gibbons, M. B., & Hearon, B. (2006). Does the alliance cause good outcome? Recommendations for future research on the alliance. Psychotherapy: Theory, Research, Practice, Training, 43(3), 280–285.

Farber, B. A., & Doolin, E. M. (2011). Positive regard and affirmation. In J. C. Norcross (Ed.), Psychotherapy relationships that work: Evidence-based responsiveness (2nd ed., pp. 168– 186). New York: Oxford.

Wampold, B. E., & Imel, Z. E. (2015). The Great Psychotherapy Debate: The evidence for what makes psychotherapy work (2nd Ed.). New York: Routledge.

Anderson, T., & Patterson, C.L. (2013) Facilitative Interpersonal Skills Task and Rating Method. Unpublished coding manual, Department of Psychology, Ohio University, Athens, OH.

Hansen, N., Lambert, M. J., & Forman, E. M. (2002). The psychotherapy dose-response effect and its implicationfor treatmentdelivery services. Clinical Psychology: Science and Practice, 9, 329–343.

以下如何成為一個有效諮詢師的廣告：

湖北東方明見心理健康研究中心（OI）邀請國內外專家共同研發設計「東方明見臨床與諮詢心理學碩士水平培訓課程」，簡稱學院「π」項目，採用大量研究證據支持的勝任力工具、助長性人際技能測試（FIS）以及諮詢效果評估工具，通過前後測的方式，對學員按年/學期進行持續性的評估反饋，並形成個人專業成長報告。

項目目前正在招生，為了保證參與學員具有良好的助人能力基礎，參與課程前需要通過助長性人際技能測試（Facilitative Interpersonal Skills, FIS），所有參加面試者將獲得免費的測評報告。希望聚集心理諮詢行業內有志之士，我們在這裡等你！