看過這個，你還敢自己刷酸嗎？

來自專欄正學醫美48 人贊了文章

圖自朋友的同事，已獲得授權。未經允許禁止使用。

如果你被圖片嚇到，先別急著驚叫。

這是是任何一位經驗不足的操作者，做「刷酸」治療時都可能發生的副作用。

之前寫過一篇回答，這裡不做贅述：

皮膚在什麼情況下需要刷酸，有哪些注意事項？?

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說說這次是怎麼回事。

朋友所在的醫院，計劃開展 化學煥膚（果酸、水楊酸煥膚） 項目，正式開展前，找了院內的職工做小白鼠（志願者），來試試效果。

果酸屬於醫療項目，前期如果沒有大量的準備和訓練，直接給患者刷酸一定是不負責任的，這也是正式開展新項目治療前，院內「小白鼠」的重要性。

畢竟，接受刷酸培訓是一回事，真正操作起來是另一回事。

可是朋友周末接到了刷酸效果反饋，

效果非但不理想，還很嚇人。

（中和停留時間，是說中和前留酸時間）

首圖中，可以看到大面積的紅斑、色素沉著，還可以看到散在幾塊豆粒大小的表皮剝脫，露出下方薄嫩的皮膚。

再仔細了解情況之後，我發現這是留酸時間過長、中和時機掌握不準、刷酸不勻的綜合結果，

可以說，容易犯的錯誤都犯了一遍。

• 留酸時間過長

通常情況下，「刷」的果酸，濃度從 20% 起始，不同的皮膚問題、不同的皮膚部位，果酸濃度最多可以提升到 70%，但這不意味著「一定要」提升到 70%，如果你刷 20% 一直是有效的，那麼可以一直刷 20%，刷酸濃度上不要過度追求高濃度。而平時可以買到的果酸護膚品（比如寶拉大媽），果酸平均濃度在8%-12%。

這位妹子就是從 20% 開始刷，給她刷酸的護士，用 3 分鐘刷酸， 又等了 3 分鐘讓酸在面部停留一會兒，目的是給酸足夠的時間松解角質細胞之間的粘附，讓角質細胞更容易脫落。

步驟上是沒錯的，可是，刷完全臉只需要 1 分鐘不到，3 分鐘意味著酸至少在面部刷了 3 圈，其實不需要重複刷這麼多遍，果酸滲透角質層的能力很強，速度又很快，前面這 3 分鐘，果酸足夠起效了，而後面又等了 3 分鐘，這意味著果酸可向下滲透進更深層的皮膚，我們做果酸煥膚治療痘痘或色斑，只要達到淺層護膚效果，層次過深的剝脫，對於亞洲人來說，會增加色素沉著的機會。

• 中和時機掌握不準

酸刷上去，總不能就這麼放著吧，還是要使用中和液中和掉的。

刷酸的中和時機，也是有講究的，並不是一律「刷N分鐘+留酸N分鐘」，如果都能套用模版，那還要醫生每天苦心做研究做啥？所有人都可以去做啦。

臨床上，有經驗的操作者可不會拘泥於「刷N分鐘+留酸N分鐘」這種模版，

而是根據皮膚的 反應 來判斷什麼時候應該中和。

每個人的皮膚狀態都不相同，有人皮膚較其他人對酸類刺激更敏感，有的人皮膚厚度相對較厚，甚至 30% 濃度的果酸上臉 5 分鐘也都沒什麼反應。

所以根據皮膚反應來判斷中和時機是更合理的辦法，通常看到皮膚有輕微的泛紅，就可以開始中和，也要注意皮膚薄嫩的位置（額頭、顴部），要比較厚的位置（下巴）更早中和。

• 刷酸不勻

這點即使是毫無刷酸經驗的人，從首圖也能看得出來，可以看到髮際線邊緣是沒有刷酸（或者沒刷重）的地方，眼眶周圍相對較好，有可能是沒敢刷過去，幸好這樣做了，不然眶周皮膚薄嫩，表皮剝脫、色素沉著的問題會比現在最嚴重的地方還要嚴重。

我之前的回答中，一開頭就強調了：

但要知道自己刷可能：

1.酸不慎入眼、入鼻、入口；

2.刷不勻，酸的分布不均勻；

3.中和時機判斷不好，灼傷皮膚，導致色素沉著；

4.中和液不慎入眼、入鼻、入口；

5.冷卻不及時，灼傷皮膚，導致色素沉著……

其中，刷不勻的問題體現在這裡，就是某些位置明顯被燒灼，紅斑、色沉問題更嚴重；

如果你曾經或者計劃自己在家裡刷酸，那麼想像一下，

如果你對著鏡子站著刷，大部分的酸液會順著臉頰向下流淌，意味著面中下部會有更多酸液聚集。

如果你舉著鏡子躺著刷，先不說一手舉鏡子一手刷酸，或者一手舉鏡子一手中和這種高難度且手忙腳亂的動作，刷子在眼睛周圍動來動去，酸液不小心滴落眼睛咋辦？你可以找來小姐妹幫忙刷，不過，正規醫院的醫生護士，培訓完都需要先練練才行，確定你不會變成小姐妹的「小白鼠」嗎？

我知道，「刷酸」這個活動，已經被推廣到「所有使用剝脫類藥品或產品」範疇了，不少小仙女小鮮肉，把用維A酸（藥物）也叫做刷酸，用果酸、水楊酸的護膚品，就更是「刷酸」了。

這個詞的濫用，可以證明刷酸在解決皮膚問題上確實有一席之地，

但同時，也有點擔心，在刷酸大軍中，是否也存在「濫用」的問題，

刷不好，可不止「爛臉」那麼簡單。

那意味著更長的恢復時間，

更多的藥物和治療，

更複雜的方案，

更鬱悶的心情。

首圖的妹子，我給朋友的建議是能用什麼用什麼，脫皮的局部可以使用預防感染的抗生素軟膏，保濕（醫用面膜）、美白精華、防晒、2周後可以開始光子嫩膚等等，輔助色素沉著消退，如果她本人對刷酸還有信心，1 個月後還可以再次嘗試刷酸（希望操作者水平提升），畢竟果酸煥膚做好了，是可以淡化色素的。

不過，再怎麼努力，都要依著皮膚自己的修復周期，最快也要 1 個月，通常 2-3 個月恢復如常就已經很好了。

在此祝這位仙女恢復順利。

感謝仙女授權照片使用，以自身為例提醒大家，刷酸需謹慎。

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